Articles

Psych

het volgende is een simplification of an excellent history van Dr. Robert Howland.

Lithium werd voor het eerst ontdekt als een chemisch element in 1817.By het midden van de jaren 1800, was er grote belangstelling voor “urate onevenwichtigheden”, waarvan werd gedacht dat een verscheidenheid aan ziekten, waaronder manie en depressie te verklaren. Rond deze tijd werd ontdekt dat een oplossing van lithiumcarbonaat stenen van uraat kon oplossen.

het eerste geregistreerde gebruik van lithium voor de behandeling van manie, gedeeltelijk gebaseerd op de uraat/lithium-verbinding, was 1871. Het gebruik van lithiumcarbonaat (de huidige pilvorm van lithium) om depressie te voorkomen kwam in 1886.

zoals het publiek leerde over lithium, leidde grote belangstelling voor dit mineraal tot het gebruik van mineraalrijk bronwater in spa ‘ s, baden en dranken. Omdat de meeste van deze mineraalwaters in feite slechts sporen van lithium bevatten, werden de gevaren van lithium en hogere concentraties niet herkend. Wanneer een tabletvorm als zoutvervanger in natriumarm dieet werd gebruikt, waren er vele meldingen van ernstige lithiumbijwerkingen, en sommige sterfgevallen.net toen de gevaren van lithium duidelijk werden, begon een Australische psychiater genaamd John Cade patiënten met manie te behandelen met behulp van lithium (1948). Ook hij werd tot deze aanpak geleid vanuit een focus op lithium en uraat. Hij had cavia ‘ s geïnjecteerd met lithiumuraat en vond dat ze kalm werden, en enigszins verdoofd. Pas later stelde hij vast dat het kalmerende effect van lithium kwam, niet van uraat.

vele jaren gingen voorbij voordat lithium wijdverbreid werd gebruikt voor de behandeling van bipolaire stoornis. Speculerend over waarom lithium niet onmiddellijk werd aangenomen door de psychiatrische beroepsgroep, verklaarde Cade dat een ontdekking “gedaan door een onbekende psychiater zonder onderzoek opleiding, werken in een klein chronisch ziekenhuis met primitieve technieken en verwaarloosbare apparatuur, was niet waarschijnlijk om aandacht te vragen”.

echter, met zorgvuldige aandacht voor dosering en bloedconcentratie, werd de werkzaamheid van lithium voor patiënten met bipolaire stoornis langzaam vastgesteld. het werd goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van manie in 1970.

(bijgewerkt 10/2007)