de behandeling voor pulmonale arteriële hypertensie heeft een lange weg afgelegd sinds het midden van de jaren ‘ 90, toen Flolan voor het eerst werd goedgekeurd. Er is een explosie geweest van nieuwe medicijnen die dramatisch hebben veranderd hoe we patiënten behandelen. We voegen niet langer sequentieel therapieën toe aan de meeste van onze patiënten. In plaats daarvan starten we vaak twee of zelfs drie verschillende therapieën als onderdeel van een eerste behandelplan. Deze combinatiebehandeling heeft geleid tot veel betere resultaten voor onze patiënten met minder patiënten die een verslechtering van hun PAH ervaren en minder patiënten die in het ziekenhuis moeten worden opgenomen.

pulmonale hypertensie Survival Rate Studies

wanneer patiënten naar overleving vragen, kijken we naar de wetenschappelijke literatuur om gegevens te leveren om de vraag te beantwoorden. Helaas zijn de meeste klinische proeven en onderzoeken niet ontworpen om overleving aan te pakken. We vertrouwen vaak op grote registers van patiënten die jarenlang worden gevolgd. Vervolgens proberen we een individuele patiënt te vergelijken met een reeks kenmerken die in de groep worden gezien. Dit leidt tot zeer onnauwkeurige voorspellingen. Zei een andere manier, elke patiënt is een individu en gegevens uit klinische proeven en registers is niet een nauwkeurige Of nauwkeurige manier om te voorspellen hoe lang een patiënt zal leven.

The Reveal Registry was een zeer groot onderzoek dat werd uitgevoerd in de vroege jaren 2000. wat deze gegevens ons toonden is dat in deze groep van 2.635 patiënten, de totale overleving van één jaar 85% was, de overleving van drie jaar 68%, de overleving van vijf jaar 57% en de overleving van zeven jaar 49%.

een dieper onderzoek in deze gegevens toonde ook aan dat bepaalde kenmerken een grotere kans op slecht doen voorspellen. Deze kenmerken zijn gegroepeerd onder de term “high risk features” en beschreven in de onderstaande grafiek. Bepaalde kenmerken voorspellen een veel betere koers en zijn dienovereenkomstig gegroepeerd onder “kenmerken met een laag risico” in de grafiek hieronder.

De gemiddelde Pah-overlevingspercentages zijn nu hoger dan 7 jaar, dichter bij 10 jaar

15 jaar later zijn onze resultaten verder verbeterd voor onze PAH-patiënten, maar we hebben geen ander groot onderzoek gedaan om bijgewerkte overlevingspercentages te geven. Voor patiënten die door experts in PAH worden behandeld, bedraagt de gemiddelde overleving nu meer dan 7 jaar en kan deze in de buurt van 10 jaar liggen. We hebben nu veel patiënten die nog in leven zijn meer dan 10 jaar nadat ze voor het eerst formeel werden gediagnosticeerd (vaak 15 jaar sinds ze voor het eerst symptomen begonnen te krijgen).

patiënten met een hoog risico vs.patiënten met een laag risico met pulmonale hypertensie

de tabel hieronder geeft een samenvatting van enkele kenmerken die geassocieerd zijn met het beter of slechter doen. Hoe lager het risico karakteristiek dat je hebt, hoe beter uw prognose. Hoe meer risico kenmerken die je hebt, hoe zieker je bent en hoe slechter de prognose. Met de behandeling hopen we zoveel mogelijk patiënten te verplaatsen naar de laagrisicogroep.

samenvattend kan geen arts in de toekomst kijken. Elke patiënt is een individu. Patiënten met alle laag risico kenmerken hebben een uitstekende prognose en de meeste zullen meer dan 10 jaar leven. Patiënten die zeer ziek blijven ondanks maximale medische behandeling (inclusief continu geïnfundeerde medicijnen) worden vaak overwogen voor longtransplantatie evaluatie.