Articles

speekselklieren

waar zijn uw speekselklieren?

de klieren bevinden zich in en rond uw mond en keel. We noemen de belangrijkste speekselklieren de parotis, submandibulaire en sublinguale klieren.

ze scheiden allemaal speeksel af in uw mond, de parotis door buizen die speeksel afvoeren, de zogenaamde speekselkanalen, in de buurt van uw bovenste tanden, submandibulair onder uw tong, en de sublinguale via vele kanalen in de vloer van uw mond.

naast deze klieren zijn er veel kleine klieren die kleine speekselklieren worden genoemd in uw lippen, de binnenkant van de wang (buccale mucosa), en uitgebreid in andere voeringen van uw mond en keel. Speekselklieren produceren het speeksel dat wordt gebruikt om je mond te bevochtigen, de spijsvertering te starten en je tanden te beschermen tegen verval.

voor een goede gezondheidsmaatregel is het belangrijk om dagelijks veel vloeistoffen te drinken. Uitdroging is een risicofactor voor speekselklierziekte.

Wat veroorzaakt Klierproblemen?

Speekselklierproblemen die klinische symptomen veroorzaken, zijn::

obstructie

obstructie van de speekselstroom komt het meest voor in de parotis en de submandibulaire klieren, meestal omdat er stenen zijn gevormd. Symptomen treden meestal op bij het eten. De speekselproductie begint te stromen, maar kan het ductale systeem niet verlaten, wat leidt tot zwelling van de betrokken klier en aanzienlijke pijn, soms met een infectie. Tenzij Stenen de speekselstroom volledig belemmeren, zullen de belangrijkste klieren opzwellen tijdens het eten en dan geleidelijk verdwijnen na het eten, alleen om weer te vergroten bij de volgende maaltijd. Infectie kan zich ontwikkelen in het zwembad van Geblokkeerd speeksel, wat leidt tot meer ernstige pijn en zwelling in de klieren. Indien onbehandeld voor een lange tijd, de klieren kunnen worden abscessed.
Het is mogelijk dat het kanaal van de belangrijkste speekselklieren die de klieren met de mond verbindt abnormaal is. Deze kanalen kunnen kleine vernauwing ontwikkelen, die speekselstroom verminderen, wat leidt tot infectie en obstructieve symptomen.

infectie

de meest voorkomende speekselklierinfectie bij kinderen is de bof, waarbij de parotis-klieren betrokken zijn. Hoewel dit het vaakst voorkomt bij kinderen die niet geïmmuniseerd zijn, kan het voorkomen bij volwassenen. Echter, als een volwassene heeft zwelling in het gebied van de parotis klier slechts aan één kant, is het waarschijnlijker als gevolg van een obstructie of een tumor.
infecties komen ook voor als gevolg van ductale obstructie of trage doorstroming van speeksel omdat de mond overvloedige bacteriën heeft.
U kunt een secundaire infectie hebben van speekselklieren van nabijgelegen lymfeklieren. Deze lymfeklieren zijn de structuren in de bovenste nek die vaak teder worden tijdens een gemeenschappelijke zere keel. In feite, veel van deze lymfeklieren zijn eigenlijk gelegen op, binnen, en diep in de stof van de parotis klier of in de buurt van de submandibulaire klieren. Wanneer deze lymfeklieren vergroten door infectie, kunt u een rode, pijnlijke zwelling in het gebied van de parotis of submandibulaire klieren. Lymfeklieren vergroten ook door tumoren en ontsteking.

tumoren

primaire goedaardige en maligne speekselkliertumoren verschijnen gewoonlijk als pijnloze vergrotingen van deze klieren. Tumoren zelden meer dan één klier en worden gedetecteerd als een groei in de parotis, submandibulaire gebied, in de mond, vloer van de mond, wangen, of lippen. Een KNO-arts-hoofd-halschirurg moet deze vergrotingen controleren.kwaadaardige tumoren van de belangrijkste speekselklieren kunnen snel groeien, kunnen pijnlijk zijn en kunnen leiden tot verlies van beweging van een deel of de gehele aangetaste zijde van het gezicht. Deze symptomen moeten onmiddellijk worden onderzocht.

andere aandoeningen

vergroting van de speekselklier komt ook voor bij auto-immuunziekten zoals HIV en het syndroom van Sjцgren, waarbij het immuunsysteem van het lichaam de speekselklieren aanvalt en een significante ontsteking veroorzaakt. Droge mond of droge ogen komen vaak voor. Dit kan optreden bij andere systemische ziekten zoals reumatoïde artritis. Diabetes kan vergroting van de speekselklieren veroorzaken, met name de parotis klieren. Alcoholisten kunnen speekselklier zwelling, meestal aan beide zijden.

Hoe stelt uw arts de diagnose?

obstructie van de speekselstroom komt het meest voor in de parotis en de submandibulaire klieren, meestal omdat er stenen zijn gevormd. Symptomen treden meestal op bij het eten. De speekselproductie begint te stromen, maar kan het ductale systeem niet verlaten, wat leidt tot zwelling van de betrokken klier en aanzienlijke pijn, soms met een infectie. Tenzij Stenen de speekselstroom volledig belemmeren, zullen de belangrijkste klieren opzwellen tijdens het eten en dan geleidelijk verdwijnen na het eten, alleen om weer te vergroten bij de volgende maaltijd. Infectie kan zich ontwikkelen in het zwembad van Geblokkeerd speeksel, wat leidt tot meer ernstige pijn en zwelling in de klieren. Indien onbehandeld voor een lange tijd, de klieren kunnen worden abscessed.

het is mogelijk dat het kanaal van de belangrijkste speekselklieren die de klieren met de mond verbindt abnormaal is. Deze kanalen kunnen kleine vernauwing ontwikkelen, die speekselstroom verminderen, wat leidt tot infectie en obstructieve symptomen.
De meest voorkomende speekselklierinfectie bij kinderen is de bof, waarbij de parotis-klieren betrokken zijn. Hoewel dit het vaakst voorkomt bij kinderen die niet geïmmuniseerd zijn, kan het voorkomen bij volwassenen. Echter, als een volwassene heeft zwelling in het gebied van de parotis klier slechts aan één kant, is het waarschijnlijker als gevolg van een obstructie of een tumor.

infecties komen ook voor als gevolg van ductale obstructie of trage doorstroming van speeksel omdat de mond overvloedige bacteriën bevat.

u kunt een secundaire infectie hebben van speekselklieren van nabijgelegen lymfeklieren. Deze lymfeklieren zijn de structuren in de bovenste nek die vaak teder worden tijdens een gemeenschappelijke zere keel. In feite, veel van deze lymfeklieren zijn eigenlijk gelegen op, binnen, en diep in de stof van de parotis klier of in de buurt van de submandibulaire klieren. Wanneer deze lymfeklieren vergroten door infectie, kunt u een rode, pijnlijke zwelling in het gebied van de parotis of submandibulaire klieren. Lymfeklieren vergroten ook door tumoren en ontsteking.

primaire goedaardige en maligne speekselkliertumoren verschijnen meestal als pijnloze vergrotingen van deze klieren. Tumoren zelden meer dan één klier en worden gedetecteerd als een groei in de parotis, submandibulaire gebied, in de mond, vloer van de mond, wangen, of lippen. Een KNO-arts-hoofd-halschirurg moet deze vergrotingen controleren.kwaadaardige tumoren van de belangrijkste speekselklieren kunnen snel groeien, kunnen pijnlijk zijn en kunnen leiden tot verlies van beweging van een deel of de gehele aangetaste zijde van het gezicht. Deze symptomen moeten onmiddellijk worden onderzocht.

vergroting van de speekselklier komt ook voor bij auto-immuunziekten zoals HIV en het syndroom van Sjцgren, waarbij het immuunsysteem van het lichaam de speekselklieren aanvalt en een significante ontsteking veroorzaakt. Droge mond of droge ogen komen vaak voor. Dit kan optreden bij andere systemische ziekten zoals reumatoïde artritis. Diabetes kan vergroting van de speekselklieren veroorzaken, met name de parotis klieren. Alcoholisten kunnen speekselklier zwelling, meestal aan beide zijden.

De diagnose van speekselklierziekte hangt af van uw voorgeschiedenis, een lichamelijk onderzoek en laboratoriumtesten.

als uw arts een obstructie van de belangrijkste speekselklieren vermoedt, kan het nodig zijn om de opening van de speekselklieren in de mond te verdoven en het kanaal te onderzoeken en uit te zetten om een obstructieve steen te helpen passeren. Voordat deze procedures, tandheelkundige röntgenfoto ‘ s kunnen laten zien waar de verkalkte stenen zich bevinden.

indien een massa in de speekselklier wordt aangetroffen, is het nuttig een CT-scan of een MRI (magnetic resonance imaging) te maken. Soms is een fijne naald aspiratie biopsie in het kantoor van de dokter nuttig. Zelden, kleurstof zal worden geïnjecteerd door de parotis kanaal voordat een x-ray van de klier wordt genomen (een sialogram).

een lip biopsie van kleine speekselklieren kan nodig zijn om bepaalde auto-immuunziekten te identificeren.

Hoe wordt Speekselklierziekte behandeld?

behandeling van speekselziekten valt in twee categorieën: medisch en chirurgisch. De selectie van de behandeling hangt af van de aard van het probleem. Als het te wijten is aan systemische ziekten (ziekten waarbij het hele lichaam betrokken is, niet één geïsoleerd gebied), moet het onderliggende probleem worden behandeld. Hiervoor kan overleg met andere specialisten nodig zijn. Als het ziekteproces betrekking heeft op obstructie van de speekselklier en daaropvolgende infectie, zal uw arts adviseren verhoogde vochtinname en kan antibiotica voorschrijven. Soms wordt een instrument gebruikt om geblokkeerde kanalen te openen.

indien zich een massa in de speekselklier heeft ontwikkeld, kan verwijdering van de massa worden aanbevolen. De meeste massa ‘ s in de parotis klier gebied zijn goedaardig (noncancerous). Wanneer een operatie nodig is, moet grote zorg worden genomen om schade aan de gezichtszenuw binnen deze klier die de spieren gezicht beweegt met inbegrip van de mond en het oog te voorkomen. Wanneer kwaadaardige massa ‘ s zijn in de parotis klier, kan het mogelijk zijn om operatief te verwijderen en het grootste deel van de gezichtszenuw te behouden. Radiotherapie wordt vaak aanbevolen na een operatie. Dit wordt gewoonlijk toegediend vier tot zes weken na de chirurgische procedure om adequate genezing voor bestraling mogelijk te maken.

dezelfde algemene principes zijn van toepassing op massa ‘ s in het submandibulaire gebied of in de kleine speekselklieren in de mond en de bovenste keel. Goedaardige ziekten kunnen het best worden behandeld door conservatieve maatregelen of chirurgie, terwijl kwaadaardige ziekten chirurgie en postoperatieve bestraling vereisen. Als de knobbel in de buurt van een speekselklier is een lymfeklieren die is vergroot als gevolg van kanker van een andere site, dan is natuurlijk een ander behandelplan nodig. Een KNO-arts-hoofd-en halschirurg kan effectief de behandeling sturen.

verwijdering van een speekselklier produceert geen droge mond, die xerostomie wordt genoemd. Bestralingstherapie naar de mond kan echter de onaangename symptomen die gepaard gaan met een verminderde speekselstroom veroorzaken. Uw arts kan medicijnen of andere conservatieve behandelingen voorschrijven die de droogte in deze gevallen kunnen verminderen.

Speekselklierziekten zijn te wijten aan vele verschillende oorzaken. Deze ziekten worden zowel medisch als chirurgisch behandeld. De behandeling wordt gemakkelijk beheerd door een KNO-arts-hoofd-halschirurg met ervaring op dit gebied.