de symptomen van coeliakie zijn talrijk en gevarieerd en kunnen van persoon tot persoon aanzienlijk veranderen. Kenmerkend, coeliakie bij kinderen verschijnt kort nadat ze zijn begonnen met het voeden met granen, presenteren een malabsorptie syndroom, wat resulteert in chronische en aanhoudende diarree, een vertraging in de groei, opgeblazen gevoel van de buik en oedeem of ontsteking van de benen als gevolg van een tekort aan eiwitten die verloren gaan door diarree.

ook kinderen met coeliakie zijn waarschijnlijk prikkelbaar omdat ze buikpijn hebben die ze niet kunnen verwoorden, soms zweren in de mond en soms ontsteking van sommige gewrichten. Dit zijn kinderen die gewoonlijk bloedarmoede ontwikkelen als zij uiteindelijk worden getest.

De volwassenen hebben op hun beurt de neiging vermoeidheid, abdominaal ongemak (pijn, opgeblazen gevoel) winderigheid) en bloedarmoede.

De meest karakteristieke verschijnselen van coeliakie zijn:

• diarree.
• Gewichtsverlies.
• bloedarmoede.
• frequente, zachte, vette, bleke en pestilente ontlasting.
• buikpijn.
• opgeblazen gevoel, gas, indigestie.
• Tekenverandering.
• bot-en gewrichtspijn.
• spierkrampen.
• vermoeidheid.
• depressie.
• braken en constipatie.
• onregelmatige perioden.
• breekbare nagels, haaruitval.
• Dermatitis herpetiformis: het is een aantasting van de huid in de vorm van blaren en netelroos, met name in het gebied van de plooien (ellebogen, knieën, taille) die optreedt bij sommige patiënten met coeliakie en wordt beschouwd als een nauwe relatie met deze aandoening.

in sommige gevallen, bij afwezigheid van symptomen, kan coeliakie de oorzaak zijn van een toename van transaminasen zonder aanwijsbare reden, bij normale leverstudies, of van osteoporose bij jonge personen als gevolg van een tekort aan calciumabsorptie.

diagnose van coeliakie

voor de diagnose van coeliakie is het van essentieel belang dat ten minste één intestinale biopsie (verwijdering van een deel van het weefsel uit de dunne darm om te controleren of het niet beschadigd is) wordt uitgevoerd en dat histologisch onderzoek wordt verricht naar een slijmmonster aan het einde van de twaalfvingerige darm, in de waargenomen laesies die kenmerkend zijn voor deze ziekte, aangezien bepaalde symptomen (diarree, buikpijn, enz.), samen met laboratoriumafwijkingen (bloedarmoede, overmatig verlies van vet in de ontlasting…), kunnen ze je alleen maar doen vermoeden dat de aanwezigheid van deze ziekte, maar om de diagnose te bevestigen is het onvermijdelijk om een intestinale biopsie uit te voeren.

verdacht van een van de beschreven symptomen of een analytische verandering, kunt u de bepaling van sommige antilichamen in een bloedtest. Weefsel transglutaminase antilichamen en endomysium antilichamen worden momenteel beschouwd als van hoge diagnostische waarde. Een bepaling van immunoglobuline A (IgA) moet worden uitgevoerd, omdat het gewoonlijk tekort aan coeliakie en sommige negatieve resultaten kan vervalsen. De positiviteit van deze antilichamen vereist biopsie door endoscopie.

genetische tests zijn gewoonlijk ook beschikbaar, die moeten worden gebruikt in gevallen waarin de biopsie geen sluitend resultaat heeft, of bij familieleden van een kind met coeliakie om andere mogelijke patiënten te identificeren.

andere analytische gegevens zullen de diagnose van coeliakie ondersteunen als de ziekte wordt uitgedrukt als malabsorptie (chronische diarree) zoals ijzerdeficiëntiearmoede, vitamine B12-en foliumzuurdeficiëntie, lage eiwitspiegels, vroege osteoporose en verhoogde transaminasen.

indien de patiënt andere symptomen of complicaties vertoont, kan het nodig zijn diagnostische tests uit te voeren die andere pathologieën uitsluiten, of het bestaan van verwante ziekten vast te stellen, zoals diabetes mellitus type 1, leverziekte, schildklierstoornissen, depressie, enz.