de feiten

om uw nek te laten bewegen zoals het hoort, moeten alle nekspieren, pezen en botten gezond zijn en goed functioneren. Uw nekspieren samentrekken om beweging te produceren en zijn verbonden met uw botten door pezen. Als u uw nek verwondt of te veel inspant, kunt u tijdelijk of permanent de spieren beschadigen, wat pijn en een vermindering van uw normale bewegingsbereik veroorzaakt.

Torticollis, ook bekend als” wry neck”, is een pijnlijke aandoening van de spieren in de nek. Hoewel het begin op elke leeftijd kan optreden, beginnen de meeste gevallen tussen de leeftijden van 20 en 60 met een piek tussen de leeftijden van 30 tot 50. Deze aandoening komt tweemaal zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen. Torticollis gaat gepaard met een occasionele of constante pijnlijke spasme van de grote spieren van de nek en meestal van invloed op de ene kant meer dan de andere.

wanneer de nek van een persoon spasmen heeft als gevolg van torticollis, kunnen ze gedwongen worden om hun hoofd naar voren, naar achteren of zijwaarts te draaien en te kantelen. Sommige mensen vinden dat de pijn erger wordt als ze zitten, staan of lopen.

Torticollis is vrij zeldzaam en treft slechts 1 op de 10.000 mensen. Het is extreem pijnlijk en kan erg slopend zijn.

oorzaken

helaas is de oorzaak van torticollis onbekend. Het kan echter worden veroorzaakt door aandoeningen zoals hyperthyreoïdie, infecties van het zenuwstelsel, tardieve dyskinesie (abnormale gezichtsbewegingen als gevolg van het nemen van antipsychotische medicijnen), sommige medicijnen die worden gebruikt voor misselijkheid of braken, en nektumoren. Bovendien kunnen emotionele moeilijkheden ook bijdragen en zelfs verergeren de aandoening, of in zeldzame gevallen, kunnen zij de onderliggende oorzaak.

af en toe kunnen pasgeboren baby ‘ s een aangeboren vorm van torticollis hebben. Dit type torticollis kan worden uitgevoerd in families of kan worden gerelateerd aan gebeurtenissen tijdens de zwangerschap of bevalling. Bij oudere kinderen kan een onbalans van de oogspieren (zoals scheelzien) en bot-of spierafwijkingen van de bovenste wervelkolom ook torticollis veroorzaken.

symptomen en complicaties

Als u aan torticollis lijdt, zult u waarschijnlijk scherpe, pijnlijke spierspasmen in één kant van uw nek ervaren die plotseling kunnen beginnen en een tijdje kunnen aanhouden of slechts periodiek kunnen optreden. Uw hoofd zal waarschijnlijk worden gedwongen om zichzelf te kantelen in een bepaalde richting en zelfs draaien, afhankelijk van welke nekspieren worden beïnvloed. Soms, mensen met torticollis ook ervaren spasmen in andere gebieden van hun hoofd, zoals hun oogleden, gezicht, of kaak, evenals in hun handen. Spasmen treden meestal zonder waarschuwing op en zelden tijdens de slaap.

Torticollis kan variëren van een licht tot een ernstig en constant geval. Jonge mensen die matig getroffen zijn (ongeveer 10% tot 20% van de mensen die daadwerkelijk torticollis hebben) zullen gewoonlijk binnen 5 jaar zonder behandeling herstellen. Voor de meeste patiënten, echter, de aandoening kan geleidelijk toenemen en verergeren voor 1 tot 5 jaar en dan stabiliseren. Torticollis kan ook blijven bestaan als een levenslange aandoening, het produceren van aanhoudende pijn en beperkte beweging van de nek, en uiteindelijk resulteert in misvormingen aan de houding van een persoon.

de diagnose stellen

om torticollis te diagnosticeren, zal een arts gedetailleerde vragen stellen over eerdere verwondingen en andere nekproblemen. Hij of zij kan ervoor kiezen om de persoon te sturen voor verschillende beeldvormingstests zoals X-stralen, computertomografie (CT) scans, en magnetic resonance imaging (MRI) om te zoeken naar specifieke oorzaken van de nek spierspasmen. Echter, het is onwaarschijnlijk dat de oorzaak van de spierspasmen zal worden geïsoleerd.

bij kinderen en zuigelingen kunnen artsen nekspierbeschadiging detecteren die torticollis kan veroorzaken bij een routinematig lichamelijk onderzoek.

behandeling en preventie

Torticollis kan gewoonlijk met succes worden behandeld wanneer de oorzaak, zoals abnormale botgroei of een abces in de achterkant van de keel, wordt vastgesteld. Als de oorzaak echter een Zenuwstelselaandoeningen is of onbekend is, is de kans kleiner dat de behandeling van torticollis de pijnlijke spasmen onder controle houdt.

De nekspasmen van sommige mensen worden tijdelijk verlicht door fysiotherapie en massage. Een methode van massage die enig succes heeft gehad gaat om lichte druk, die op de kaak aan dezelfde kant als de hoofdrotatie wordt toegepast. Een halskraag (zacht of stijf) kan nuttig zijn.

bepaalde chiropractietechnieken, zoals cervicale manipulatie en mobilisatie, kunnen onmiddellijk of op korte termijn verlichting bieden voor mensen met acute nekpijn.

als fysiotherapie en massage niet werken, zijn sommige geneesmiddelen beschikbaar die spierspasmen en onvrijwillige bewegingen kunnen helpen verminderen. Medicijnen kunnen helpen bij de controle van de pijn veroorzaakt door de spasmen. Anticholinergic medicijnen, die specifieke zenuwimpulsen blokkeren, en benzodiazepines, die tranquillizers zijn, worden vaak gebruikt. Spierverslappers worden ook gebruikt.

van de stof die botulisme veroorzaakt is bekend dat het effectief is bij het verminderen van pijn en spasmen als het meerdere keren wordt geïnjecteerd. Het maakt het ook mogelijk om het hoofd in een meer natuurlijke (minder gekantelde) positie te houden. De verbetering als gevolg van deze behandeling kan enkele maanden duren.

een andere behandelingsoptie bestaat uit het operatief verwijderen van de zenuwen die de aangetaste nekspieren sensatie geven. Deze behandeling is soms succesvol,maar het moet worden geprobeerd alleen als andere behandelingen hebben geen verlichting.

indien wordt aangenomen dat emotionele problemen bijdragen aan de spasmen, dienen psychiatrische behandeling en counseling te worden overwogen.

bij zuigelingen met congenitale torticollis moet binnen de eerste maanden na de geboorte een intensieve fysiotherapie worden gestart om de beschadigde spier te rekken. Het is uiterst belangrijk om de therapie vroeg te beginnen omdat als het niet succesvol is of te laat begonnen, de nekspieren van het kind kunnen moeten worden gerepareerd door chirurgische middelen.