het vezelig skelet van het hart is een bindweefselframe dat functioneert om de atria elektrisch te isoleren van de ventrikels. Het atrioventriculair geleidingssysteem is de enige elektrische verbinding tussen de atria en de ventrikels in een normaal hart. Ook biedt het stijfheid om de dilatatie van individuele kleppen of uitstroomtracten te voorkomen. Tot slot biedt het een bevestigingspunt voor klepfolders en het myocardium. Het myocardium strekt zich uit van het vezelige skelet in een reeks spiralen die zich ontwikkelen tot de top.

het vezelachtige skelet bestaat uit een stel vezelige ringen van collageen die de atrioventriculaire kanalen omringen en zich uitstrekken tot de oorsprong van de aorta en de pulmonale romp. Het grootste deel van het skelet ligt in het vlak van de basis van de ventrikels, ongeveer evenwijdig aan de coronaire sinus. Dit is echter een vereenvoudiging omdat er een complexe ruimtelijke ordening van de atria, ventrikels en klepuitgangen aan elkaar is:

• de atrioventriculaire kleppen liggen meestal in hetzelfde vlak als elkaar.: de aortaklep ligt aan de voorkant, iets naar links en minder richting de aortaklep ligt superieur en aan de rechterkant van het atrioventriculaire klepvlak ligt de longklep aan de voorkant van de aortaklep, aan de linkerkant, maar ruwweg loodrecht

het vezelachtige skelet diverteert van de atrioventriculaire openingen door een aantal vezelige extensies. Daarom kan het worden beschouwd als:

• vezelige annuli van de respectieve kleppen:
• mitraal
• tricuspidaat
• pulmonaal
• aorta
• verbindingen tussen individuele annuli

Laatst beoordeeld 01/2018