Als u bekend bent met de tekenen van een beroerte – een kant van het gezicht hangend, zwakte in de armen en moeite met praten – dan weet u dat het belangrijk is om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Wanneer patiënten aankomen op spoedeisende hulp afdelingen vertonen deze symptomen, patiënten, familie en medisch personeel in noodgevallen denken eerst aan beroerte en beginnen de behandeling zo snel mogelijk. Tijd is hersenen als een beroerte toeslaat. Echter, medisch directeur van de Oklahoma Stroke & neurologisch Instituut in Hillcrest Medisch Centrum Dr. Andre Fredieu zegt dat er reden is om te pauzeren als iets niet precies goed lijkt. “Ik overweeg altijd eerst een beroerte, tenzij er ongewone symptomen zijn”, zegt hij. “Voorwaarden die eruit zien als een beroerte kan eigenlijk niet een beroerte, maar een beroerte na te bootsen.”

beroerte nabootst zijn andere medische aandoeningen met vergelijkbare symptomen van een beroerte die niet-vasculaire aandoeningen zijn. Een van de meest voorkomende beroerte nabootst is een aanval, die onderzoekers geloven goed voor maar liefst 20 procent van alle beroerte nabootst. Andere veel voorkomende beroerte nabootst zijn migraine, syncope, sepsis, hersentumor en metabole ontsporing (laag natriumgehalte of lage bloedsuikerspiegel). “Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van deze nabootsingen, zodat patiënten die geen beroerte hebben, niet de acute behandeling krijgen voor een beroerte, zoals tPA, wanneer ze het niet nodig hebben”, legt Dr.Fredieu uit. “Ik schat dat 15 tot 20 procent van de patiënten die naar het noodcentrum in Hillcrest komen met beroerte symptomen daadwerkelijk een beroerte na te bootsen.”Nationaal onderzoek geeft aan dat het aantal kan oplopen tot 30 procent.

Hoe kan medisch personeel bepalen wie een beroerte heeft en wie een beroerte nabootst, vooral wanneer de tijd kritiek is? Dr. Fredieu zegt dat zowel de geschiedenis van de patiënt van het begin van de symptomen, evenals een klinisch onderzoek met inbegrip van hoofd CT of MRI beeldvorming zal regel in of uit te sluiten beroerte. “Wanneer een patiënt een transient ischemic stroke (TIA) heeft, zijn er abrupte symptomen,” zegt hij. “Als het een beroerte is, verschijnen de symptomen tegelijkertijd. Met andere voorwaarden zoals ingewikkelde migraine of beslagleggingen, kan de zwakte in één arm beginnen en dan naar een ander deel van het lichaam, zoals een been, met een slag na te bootsen. Als de patiënt zegt dat ze algemene zwakte hebben, is dat niet wat we meestal zien met een beroerte. Dan hebben we het klinisch onderzoek met behulp van beeldvorming om te bepalen of een beroerte heeft plaatsgevonden.”

patiënten en familieleden kunnen medisch personeel helpen met gedetailleerde informatie over de voorgeschiedenis van de patiënt. Als ze een persoonlijke geschiedenis van migraine of epileptische aanvallen, bijvoorbeeld, is het belangrijk om dat te delen met het personeel wanneer ze aankomen bij het noodcentrum. Echter, Dr. Fredieu zegt symptomen die eruit zien als een beroerte mag nooit leiden tot iemand te vertragen het zoeken naar behandeling. “We willen niet dat onze patiënten het gevoel hebben dat ze een medische graad moeten hebben”, zegt hij. “Ze moeten onmiddellijk gaan voor een klinische evaluatie. Niet zelf diagnosticeren.”

beroerte bootst variëren met de leeftijd, zegt Dr. Fredieu. “Onder de leeftijd van 50, de meeste beroerte nabootst zijn migraine, epilepsie, epileptische aanvallen, multiple sclerose of hoge bloeddruk die zwelling in de hersenen veroorzaakt,” voegt hij toe. “Boven de leeftijd van 50, de meeste patiënten die een beroerte na te bootsen zijn het resultaat van epilepsie, metabole ontsporing of een massa laesie in de hersenen.”

Dr. Fredieu zegt dat hoewel beroerte nabootsen op geen enkele manier nieuwe medische aandoeningen zijn, het bewustzijn van de noodzaak om een nabootsing te diagnosticeren wanneer de duidelijke tekenen van een beroerte niet aanwezig zijn, een groeiend begrip is. “Er is nu een groter begrip”, zegt hij. “Het kost jaren ervaring om je op je gemak te voelen bij het maken van deze diagnoses. Daarom is het belangrijk neurologie zorg is beschikbaar voor spoedeisende medische personeel.”

voor meer informatie over de Oklahoma Stroke & neurologisch Instituut, Klik hier. Hillcrest Medical Center is een gecertificeerd primair beroerte centrum.