leukemie

Wat is leukemie? Type.

leukemie is een kanker van het hematopoëtische (bloedvormende) weefsel, zoals het beenmerg. De types van leukemie worden gegroepeerd volgens het type van betrokken cel en het tarief van celgroei. Leukemie kan acuut of chronisch zijn.

Er zijn talrijke verschillende vormen van leukemie. Sommige zijn snelgroeiend en agressief, terwijl anderen langzamer vorderen. Leukemias zijn ook geclassificeerd volgens het type van bloedcel beà nvloed. De meest voorkomende vormen van leukemie zijn:

– Acute leukemie is een overgroei van zeer onrijpe bloedcellen, ook wel blasten genoemd. Deze ziekte is levensbedreigend omdat er niet genoeg volwassen bloedcellen om bloedarmoede, infectie, en bloeden te voorkomen. De diagnose van scherpe leukemie wordt gevestigd wanneer er 20% of meer blasten in het beendermerg zijn. De scherpe lymfoblastic leukemie (Allen) is gemeenschappelijkst in kinderjaren en vroege volwassenheid, hoewel het ook in volwassenen 30 jaar en ouder wordt gediagnosticeerd. Acute myeloïde leukemie (AML) komt vaker voor bij volwassenen.

– chronische leukemie is een overgroei van rijpe bloedcellen. Mensen met chronische leukemie hebben meestal genoeg volwassen bloedcellen om bloeden en ernstige infecties te voorkomen. Chronische leukemie komt het meest voor bij mensen tussen de leeftijd van 40 en 70 en is zeldzaam bij jongere mensen.

– een myelodysplastisch syndroom (MDS) is een ziekte waarbij het beenmerg niet normaal functioneert en onvoldoende normale bloedcellen produceert. De getroffen cellen zijn witte bloedcellen( leukocyten), rode bloedcellen (erytrocyten), en bloedplaatjes. Sommige gevallen van MDS vooruitgang aan scherpe leukemie na verloop van tijd. MDS komt het vaakst voor bij patiënten die dicht bij de zevende en achtste decennia van het leven zijn.

wanneer uw arts probeert specifieke vormen van leukemie uit te sluiten, zal hij of zij kijken naar het aantal en het uiterlijk van chromosomen, de oppervlaktekenmerken van cellen in het beenmerg, en hoe deze cellen er onder een microscoop uitzien.

symptomen van leukemie.

verschillende soorten leukemie delen enkele vaak voorkomende symptomen, zoals:

• Koorts

• aanhoudende Vermoeidheid of een gevoel van zwakte

• Verlies van eetlust

• onbedoeld Gewichtsverlies

• Training gemakkelijk blauwe plekken of bloeden

• Kortademigheid

• Petechiae (kleine rode vlekken onder de huid, veroorzaakt door bloeden)

de symptomen van acute lymfatische leukemie kunnen ook de aanwezigheid van knobbeltjes zijn pijnloos onder de huid van de lies, oksel of hals, evenals pijn onder de ribben.

behandeling van leukemie.

de meest effectieve behandeling voor leukemie is chemotherapie, die kan bestaan uit een of een combinatie van geneesmiddelen tegen kanker die kankercellen doden. Specifieke vormen van leukemie worden soms behandeld met radiotherapie of biologische behandeling.

elk type leukemie is gevoelig voor verschillende combinaties van chemotherapie. Medicijnen en de duur van de behandeling variëren van persoon tot persoon. De duur van de behandeling varieert gewoonlijk van één tot twee jaar.

1-chemotherapie

behandeling kan bestaan uit verschillende chemotherapieën en biologische behandelingen. Het doel op korte termijn is complete remissie (CR). Een volledige remissie veronderstelt dat het beenmerg minder dan 5% blasten heeft, dat het absolute aantal neutrofielen groter is dan 1.000 en dat het aantal bloedplaatjes groter is dan 100.000. Het langetermijndoel is een situatie zonder langdurige ziekte en genezing.

een cyclus is de tijd tussen het begin van de chemotherapie en het tijdstip waarop het aantal cellen in het bloed en het beenmerg weer normaal is of waarop de patiënt verdere behandeling kan krijgen. In sommige gevallen worden alleen leukemiecellen in het bloed en niet in het beenmerg vernietigd tijdens de eerste cyclus van chemotherapie. In deze gevallen kan een tweede cyclus noodzakelijk zijn.

wanneer leukemie niet reageert op één of twee behandelingscycli, kan een ander geneesmiddelregime worden gebruikt om remissie te bereiken. Een ander drugregime kan ook worden gebruikt wanneer een herhaling voorkomt.

een specifiek behandelplan wordt een protocol genoemd. Elk protocol wordt meestal aangeduid met letters, dus elke letter betekent een specifiek medicijn. Een protocol kan worden beschouwd als een conventionele of experimentele behandeling. Uw arts zal de voor-en nadelen van elk type behandeling uitleggen.

zodra het protocol is vastgesteld, ontvangt u meer specifieke informatie over de geneesmiddelen die gebruikt worden om leukemie te behandelen. De gemeenschappelijke bijwerkingen van de meeste chemotherapies omvatten haaruitval, misselijkheid en het braken, verminderd bloedceltellingen, en besmettingen.

2 – bestralingstherapie

radiotherapie wordt gebruikt met chemotherapie bij sommige vormen van leukemie. Radiotherapie maakt gebruik van high-energetische straling om kankercellen te beschadigen en hun groei te stoppen. De straling komt van een grote machine.

bij patiënten met leukemie kan bestralingstherapie op twee manieren worden gegeven. In sommige gevallen, leidt de arts straling naar een specifiek gebied van het lichaam waar er een cluster van leukemiecellen, zoals de milt of testikels zijn. Andere patiënten ontvangen straling door het hele lichaam. Dit is totale lichaamsbestraling. Dit type van bestralingstherapie wordt gewoonlijk gegeven vóór een stamceltransplantatie.

3 – biologische behandeling

biologische behandeling wordt soms gebruikt om leukemie te behandelen. De biologische behandelingen omvatten de groeifactoren, interleukins, monoclonal antilichamen, enz. Sommige patiënten krijgen alleen biologische behandeling, terwijl anderen tegelijkertijd chemotherapie krijgen. U krijgt meer gedetailleerde informatie over biologische behandeling als het wordt gebruikt om uw type leukemie te behandelen.

4-chirurgie

een splenectomie is de chirurgische verwijdering van de milt. De milt bevindt zich in de buik aan de linkerkant. Het werkt als een filtratiesysteem voor bloedcellen. Wanneer een patiënt chronische leukemie heeft, neigt de milt om leukemiecellen, transfused bloedplaatjes, en erytrocyten te accumuleren. Vaak neemt de milt in grootte toe als gevolg van de accumulatie van deze cellen. Dit maakt het moeilijk voor chemotherapie om het aantal zieke cellen te verminderen. Wanneer de milt niet wordt verwijderd, wordt deze soms zo groot dat het ademhalingsproblemen veroorzaakt en andere organen comprimeert. In dit geval kan een splenectomie noodzakelijk zijn.

5-stamceltransplantatie

stamceltransplantatie (SCT) is een vorm van behandeling voor patiënten met leukemie. Dit type behandeling werd voorheen een beenmergtransplantatie genoemd. Het impliceert het vernietigen van leukemiecellen in het beendermerg met hoge dosissen chemotherapie en, in sommige gevallen, radiotherapie. Omdat hoge-dosis chemotherapie het vermogen van het beenmerg om cellen te maken ernstig beschadigt, worden gezonde stamcellen intraveneus gegeven om de groei van nieuw beenmerg te stimuleren.

Er zijn twee soorten stamceltransplantaties:

• Auto-TCM omvat de infusie van uw eigen gezonde beenmergcellen. Uw arts kan voorstellen dat u een deel van uw beenmerg bewaart terwijl u in remissie bent voor zelftransplantatie.

• Allo-TCM bestaat uit de infusie van cellen van een donor die compatibel is met u. Deze cellen kunnen worden verkregen uit beenmerg of stamcellen van een donor. Volwassen stamcellen of navelstreng stamcellen kunnen worden gebruikt voor transplantatie.Als andere leukemiebehandelingen, is SCT hoogst geïndividualiseerd. Verschillende factoren zullen helpen de arts beslissen over de specifieke behandeling te gebruiken, met inbegrip van het type leukemie die u hebt, uw vorige reactie op chemotherapie, de beschikbaarheid van stamcellen voor vervanging, uw leeftijd, en de status van de leukemie.

oorzaken van leukemie.

de specifieke oorzaak van leukemie is nog onbekend. Wetenschappers vermoeden virale, genetische, milieu, of immunologische factoren kunnen worden betrokken:

* sommige virussen veroorzaken leukemie bij dieren, terwijl bij mensen virussen slechts één zeldzame vorm van leukemie veroorzaken. Zelfs als er een virus bij betrokken is, is leukemie niet besmettelijk. Het kan niet worden doorgegeven van de ene persoon naar de andere. Er is geen verhoogde weerslag van leukemie in mensen zoals vrienden, familie, en verzorgers die in nauw contact met leukemiepatiënten zijn.

• * Er kan een genetische predispositie voor leukemie zijn. Er zijn uitzonderlijke families waarin mensen geboren met chromosomale schade genen hebben die de kans op leukemie verhogen.

* bepaalde omgevingsfactoren, zoals bestralingstherapie met hoge doses en blootstelling aan bepaalde toxische chemicaliën, zijn direct in verband gebracht met leukemie. Dit geldt echter alleen in extreme gevallen, zoals overlevenden van de atoombommen van Nagasaki en Hiroshima of industriële werknemers die aan benzeen zijn blootgesteld. Blootstelling aan regelmatige X-stralen, zoals borst X-stralen, wordt verondersteld veilig te zijn.

* mensen met immuunsysteemdeficiënties lijken een verhoogd risico op kanker te hebben als gevolg van een afname van het vermogen van het lichaam om met vreemde cellen om te gaan. Er is bewijs dat patiënten behandeld voor andere soorten kanker met bepaalde soorten chemotherapie of hoge dosis radiotherapie later leukemie kunnen ontwikkelen.

al deze factoren kunnen verklaren waarom leukemieën zich bij een klein aantal mensen ontwikkelen. In de meeste gevallen is de oorzaak van leukemie echter onbekend.

diagnose van leukemie.

de diagnose leukemie is gebaseerd op de resultaten van bloed-en beenmergtesten, zoals een aspiraat-en beenmergbiopsie.

• beenmerginspiratie: voordat de beenmerginspiratienaald wordt ingebracht, wordt de aspiratieplaats verdoofd. Tijdens deze procedure wordt een monster van beenmergcellen uit het heupbeen verwijderd met een naald. De meeste mensen merken druk als de naald wordt ingebracht en een paar seconden van scherpe pijn wanneer vloeistof uit het beenmerg wordt verwijderd.

• beenmergbiopsie: een beenmergbiopsie verwijdert een stuk bot. Een biopsie is iets pijnlijker, maar alleen tijdens de procedure.

naam: MD Anderson

Centers: MD Anderson Cancer Center

stad: Madrid

Web