Daarnaast is een aantal wijzigingen van ICD-9-CM naar ICD-10-CM inschakelen documentatie van een grotere diagnostische specificiteit; bijvoorbeeld, de DSM-5 schizoaffectieve stoornis, bipolaire type, en schizoaffectieve stoornis, depressieve type, zijn duidelijk gecodeerd als F25.0 en F25.1, respectievelijk, in de ICD-10-CM, terwijl beide werden gecodeerd als 295.7 in ICD-9-CM.10

u zult DSM-5-criteria blijven gebruiken om uw diagnostisch proces te begeleiden, waarbij de DSM-5-diagnose (diagnoses) wordt vertaald in overeenkomstige ICD-10-CM-codes. Ervaring met DSM-5 vereenvoudigt de overgang naar ICD-10 aanzienlijk.

belangrijke verschillen tussen DSM-5 en ICD-10
er zijn opmerkelijke verschillen in organisatie en inhoud tussen DSM-5 en ICD-10.

de 20 hoofdstukken in DSM-5 beginnen met neurologische ontwikkelingsstoornissen; neurocognitieve stoornissen zijn tegen het einde (dat wil zeggen, kindertijd tot laat in het leven). In tegenstelling, neurocognitieve stoornissen (dwz, “dementie”) verschijnen aan het begin van ICD-10; neurologische ontwikkelingsstoornissen zijn aan het einde.

eliminatie van schizofrenie subtypes in DSM-5 vereist codering van alle schizofrenie als F20.9 in ICD-10-CM omdat F20.0-F20.8 specifieke subtypes zijn. DSM-5 schizofrene stoornis wordt gecodeerd F20. 81.

drugsmisbruik en verslaving blijven gescheiden in ICD-10-CM, maar ze worden gecombineerd in één enkele categorie van stofgebruiksstoornissen in DSM-5. De juiste ICD-10-CM-code (dwz misbruik vs afhankelijkheid) wordt bepaald door de ernst van de stofgebruik stoornis: “milde” codering als misbruik (F1x.1) en “matige” en “ernstige” codering als afhankelijkheid (F2x.2), Met x aanduiding van de misbruikte stof.

Er kunnen meerdere van toepassing zijnde diagnoses optreden die geassocieerd zijn met een klinische ontmoeting, net als bij ICD-9-CM. Geef voorrang aan de diagnose die het best de aard van het gepresenteerde probleem weergeeft; Som andere diagnoses op in volgorde van relevantie. DSM-5 en ICD-10-CM zijn in dit opzicht vergelijkbaar.

ICD-10-CM gebruikt alleen subtypes, in tegenstelling tot het gebruik van subtypes en specifiers in DSM-5 om variabiliteit in aandoeningen tussen patiënten te beschrijven. Het is echter mogelijk om bepaalde DSM-5-specificaties in ICD-10-CM te coderen. (Dit wordt besproken in de” opname Procedures “sectie van de DSM-5 tekst en samengevat aan het begin van de handleiding, en verschijnt in de” Appendix.”) Om de catatonia specifier te coderen in de context van schizoaffectieve stoornis, depressieve type, bijvoorbeeld, gebruik ICD-10-CM code F25.1 voor de aandoening en voeg code F06.1 toe voor de catatonia specifier.11

Hoe zal ICD-10 uw praktijk beïnvloeden?
vanaf 1 oktober 2015 moesten alle zorginstellingen ICD-10-compliant zijn geworden. Bovendien moet elke onder de wet inzake overdraagbaarheid en verantwoordingsplicht van ziektekostenverzekeringen vallende entiteit ICD-10-CM-codes gebruiken als zij verwacht te worden vergoed voor gezondheidsdiensten. artsen in de Geestelijke Gezondheidszorg zouden kunnen denken dat de overgang van ICD-9-CM naar ICD-10-CM alleen billers en programmeurs betreft, niet hen. Ze hebben het mis. Alle artsen zijn verantwoordelijk voor het goed documenteren van hun diagnostische en behandelingsdiensten. Medische dossiers moeten voldoende informatie bevatten ter ondersteuning van diagnostische (ICD-10-CM) en behandelingscodes (CPT) die worden toegepast op een bepaalde klinische ontmoeting.

de grotere details en specificiteit die door ICD-10-CM worden verstrekt, maken een nauwkeurigere registratie van de klinische complexiteit mogelijk, wat op zijn beurt van invloed is op de vergoeding. Goede documentatie is echter noodzakelijk voor een goede codering. Omdat artsen uiteindelijk verantwoordelijk zijn voor de juiste diagnostische codering, is een goed begrip van ICD-10-CM essentieel om goed te kunnen coderen.

vergelijkbaar met de uitbreiding van ICD-10-CM (uit delen 1 en 2 van ICD-9-CM), heeft ICD-10-PCS een soortgelijke uitbreiding ondergaan (uit deel 3 van ICD-9-CM), met een overeenkomstige toename in specificiteit. Er zijn nu bijvoorbeeld 5 verschillende codes voor elektroconvulsieve therapie (GZB0ZZZ-GZB4ZZZ) die unilaterale van bilaterale elektrodeplaatsing en enkelvoudige van meervoudige stimulaties onderscheiden.

DSM-5 zal het kader blijven voor psychiatrische beoordeling en diagnose. ICD-10-CM zal het codeersysteem zijn om DSM-5 diagnoses nauwkeurig aan te duiden. De Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) en het National Center for Health Statistics erkennen DSM-5 als het middel om de juiste ICD-10-CM-codes voor psychische stoornissen te identificeren. CMS heeft ook aangekondigd dat, hoewel ICD-10-CM-codes nodig zijn voor terugbetaling, het gebruik van een onjuiste code niet de basis zal zijn voor het weigeren van een Medicare-claim voor 1 jaar.

het maken van ICD-10 onderdeel van de praktijk
hier zijn verschillende sleutels tot het implementeren van ICD-10 met minimale pijn en maximaal voordeel.

meerdere diagnosecodes moeten worden vermeld in volgorde van hun relevantie voor de klinische ervaring.

Type bezoek. Het zevende teken van de ICD-10-CM-code geeft het type bezoek aan (eerste, volgende of vervolg) en moet worden verstrekt:

• een eerste ontmoeting is er een waarbij de patiënt voor het eerst een actieve behandeling krijgt.
• een volgende ontmoeting verwijst naar een vervolgbezoek waarbij de patiënt routinematige zorg krijgt tijdens de genezings-of herstelfase.
• een vervolgbehandeling is een behandeling waarbij een patiënt wordt behandeld voor complicaties of aandoeningen die zich voordoen als een direct gevolg van de initiële aandoening.