teennagelschimmel (aka onychomycose) is de belangrijkste oorzaak van nagelziekte bij volwassenen met maximaal 14% van de Noord-Amerikaanse bevolking wordt beïnvloed (4,5). Het resulteert vaak in de nagels steeds verdikt, verkleurd, misvormd, en broos, en hoewel de schimmel zelf is niet schadelijk voor het lichaam systemisch, kan het extra druk op de omliggende huid van de betrokken tenen veroorzaken. Er is ook een sociale component aan het hebben van nagel schimmel, die mensen zich kunnen schamen wanneer hun teennagels zichtbaar zijn.

als het gaat om de behandeling van teennagel schimmel, zijn er veel opties; echter, de meeste vereisen een lange behandelingsperiode, en geen zijn 100% succesvol. Actuele anti-schimmel medicijnen hebben een moeilijke tijd penetreren van de nagelplaat eronder te krijgen, vaak waar de schimmel woont. Orale medicatie, zoals Lamisil, kan de meest effectieve behandeling met een 76% genezing tarief na 12 weken van de behandeling, maar het heeft potentiële bijwerkingen en kan schadelijk zijn voor de lever (2). Het is ook gecontra-indiceerd bij patiënten die zwanger zijn of die andere bepaalde medicijnen gebruiken. Keryflex Nagel restauratie is een cosmetische procedure voor mensen op zoek naar gewoon meer normaal ogende teennagels, maar het is niet echt bedoeld als monotherapie bij de behandeling van nagel schimmel. En dan is er lasertherapie, die een populaire behandelingsoptie is geworden voor degenen die geen medicatie willen nemen. Het vereist vaak meerdere behandelingssessies uit elkaar en is niet gedekt door de verzekering, dus het kan duur worden. Dus, voordat u besluit om te investeren in het, is het belangrijk om te weten hoe het werkt, wie kan profiteren van het gebruik ervan, en de kans op succes.

Hoe werkt lasertherapie?

lasertherapie gebruikt lichtenergie om de schimmelgroei te remmen door het weefsel dat het absorbeert te verhitten en te vernietigen (1). De FDA heeft nu meerdere verschillende lasers goedgekeurd voor de behandeling en tijdelijke klaring van de nagelplaat (3,5). Maar hoe succesvol is lasertherapie voor teennagel schimmel?

Defining& het bepalen van succes met lasertherapie voor nagel schimmel

Op basis van mijn beperkte en snelle onderzoek voor deze blog, vond ik de succespercentages voor lasertherapie bij patiënten met nagel schimmel variëren van 14% -100% (3,5). Dat bereik kan zo extreem zijn omdat het moeilijk is om de algehele effectiviteit te bepalen wanneer er zoveel verschillende variabelen worden geëvalueerd in deze studies, met inbegrip van de specifieke gebruikte laser, de frequentie van behandelingen, de ernst van de nagel schimmel, en de follow-up periode. Het hebben van een beperkt aantal deelnemers (veel studies onder de 100), kan ook gemakkelijk van invloed zijn op deze resultaten. Ten slotte kan de definitie van succes voor een arts ook verschillen van een patiënt.

Een studie uit 2017 toonde significante verbeteringen aan in de schimmelklaring van geïnfecteerde teennagels, maar volgens de vragenlijst van de studie met betrekking tot de kwaliteit van leven van de deelnemers werd geen significante verbetering gevonden (5). Was lasertherapie hier succesvol? Een aantal andere studies kijken naar mycologie genezen in plaats van alleen klinische verbeteringen. Dit kan een betere voorspeller van succes zijn als, na de behandeling, het mycologisch onderzoek geen schimmelgroei aan het licht bracht. Helaas zijn de studieresultaten ook niet in overeenstemming met deze lab test. Een recente studie uit Brazilië onthulde positieve nagel schimmel elementen in >90% van hun deelnemers 12 weken na hun derde en laatste laserbehandeling, toch, in hun artikel, ze geplaatst meerdere andere artikelen die beweren dat 100% mycologische genezing in hun studie deelnemers (3).

Laserbehandelingskosten

omdat laserbehandeling voor nagelschimmel momenteel als een cosmetische procedure wordt beschouwd, is deze nog niet gedekt door verzekeringsplannen. Dit kan de procedure prijzig maken, vooral omdat meerdere behandelingssessies vaak worden aanbevolen. De kosten voor een sessie kan variëren, afhankelijk van welke laser wordt gebruikt en hoeveel teennagels worden behandeld; echter, de rekening kan je draaien $1000 of meer.

samenvatting

helaas is er nog steeds geen perfecte methode om van nagelschimmel af te komen. Lasertherapie kan een goede optie zijn als de actuele anti-schimmelmedicijnen niet werken en u Lamisil niet kunt nemen. Echter, met de prijs van de behandeling zo duur en het succes tarieven zijn inconsistent (in veel gevallen minder dan 50%), kan het voordeliger zijn om te doen lokale en routine-onderhoud op de nagels (d.w.z. trim, file), gevolgd door de Keryflex procedure tijdens de zomermaanden wanneer uw tenen meer blootgesteld.

DISCLAIMER: bovenstaande informatie is uitsluitend bedoeld voor educatieve doeleinden en mag niet worden opgevat als medisch advies. Raadpleeg uw arts, of uw eigen zorgverlener, als u vragen of zorgen heeft met betrekking tot uw gezondheid.

2. Darkes, M. J., Scott, L. J., & Goa, K. L. (2003). Terbinafine. American journal of clinical dermatology, 4 (1), 39-65.

4. Ghannoum, M., & Isham, N. (2014). Schimmelinfecties nagel infecties (onychomycose) : een nooit eindigend verhaal?. PLoS pathogenen, 10 (6), e1004105.

5. John, R. E. (2017). Klinische clearing van matige en ernstige onychomycose met de Nd: YAG 1064nm laser en post treatment preventie met tolnaftate.

#teenailfungus #onychomycose #nailfungus #lasertherapie #keryflex #antischimmelmedicatie