zalecając, aby uciskanie klatki piersiowej było pierwszym krokiem dla świeckich i profesjonalnych ratowników do ożywienia ofiar nagłego zatrzymania krążenia, Stowarzyszenie powiedziało, że A-B-Cs (oddech-oddychanie-uciskanie) RKO należy teraz zmienić na C-A-B (uciskanie-oddychanie-oddychanie).

„przez ponad 40 lat szkolenie RKO podkreślało ABC RKO, które instruowało ludzi, aby otwierali drogi oddechowe ofiary, przechylając głowę do tyłu, szczypając nos i oddychając do ust ofiary, a dopiero potem wykonując uciski w klatce piersiowej”, powiedział Michael Sayre, MD, współautor wytycznych i przewodniczący Komitetu awaryjnej opieki sercowo-naczyniowej American Heart Association (ECC). „Takie podejście powodowało znaczne opóźnienia w rozpoczęciu uciskania klatki piersiowej, które są niezbędne do utrzymania krwi bogatej w tlen w organizmie. Zmiana sekwencji z A-B – C na C-A – B dla dorosłych i dzieci pozwala wszystkim ratownikom natychmiast rozpocząć uciskanie klatki piersiowej.”

w poprzednich wytycznych Stowarzyszenie zaleciło patrzenie, słuchanie i odczuwanie normalnego oddychania przed rozpoczęciem resuscytacji. Ucisk należy natychmiast rozpocząć u każdego, kto nie reaguje i nie oddycha normalnie.

wszystkie ofiary zatrzymania krążenia wymagają ucisku klatki piersiowej. W pierwszych minutach zatrzymania akcji serca ofiary będą miały tlen w płucach i krwiobiegu, więc rozpoczęcie resuscytacji z uciskaniem klatki piersiowej może szybciej pompować krew do mózgu i serca ofiary. Badania pokazują, że ratownicy, którzy rozpoczęli resuscytację od otwarcia dróg oddechowych, rozpoczęli uciskanie klatki piersiowej o 30 sekund dłużej niż ratownicy, którzy rozpoczęli resuscytację od ucisku klatki piersiowej.

zmiana sekwencji resuscytacji dotyczy dorosłych, dzieci i niemowląt, ale nie dotyczy noworodków.

Inne zalecenia, oparte głównie na badaniach opublikowanych od czasu ostatnich wytycznych AHA resuscitation w 2005 roku:

• podczas resuscytacji ratownicy powinni wykonywać uciski klatki piersiowej nieco szybciej, z szybkością co najmniej 100 razy na minutę.
• ratownicy powinni naciskać głębiej na klatkę piersiową, uciskając co najmniej dwa cale u dorosłych i dzieci oraz 1,5 cala u niemowląt.
• pomiędzy każdą kompresją, ratownicy powinni unikać opierania się o klatkę piersiową, aby umożliwić jej powrót do pozycji wyjściowej.
• ratownicy powinni unikać uciskania klatki piersiowej i unikać nadmiernej wentylacji.
• wszystkie ośrodki 9-1-1 powinny asertywnie udzielać instrukcji przez telefon, aby rozpocząć uciskanie klatki piersiowej, gdy podejrzewa się zatrzymanie akcji serca.

„nagłe zatrzymanie krążenia pochłania setki tysięcy istnień ludzkich każdego roku w Stanach Zjednoczonych, a wytyczne American Heart Association zostały wykorzystane do szkolenia milionów ludzi w technikach ratowania życia”, powiedział Ralph Sacco, M. D., prezes American Heart Association. „Pomimo naszego sukcesu, badania stojące za wytycznymi mówią nam, że więcej osób musi wykonywać RKO, aby leczyć ofiary nagłego zatrzymania krążenia, i że jakość RKO ma znaczenie, niezależnie od tego, czy jest to wykonywane przez profesjonalnego czy nieprofesjonalnego ratownika.”

od 2008 roku American Heart Association zaleca, aby osoby niedoświadczone wykonywały reanimację tylko ręcznie-reanimację bez oddychania-dla dorosłej ofiary, która nagle upada. Kroki do reanimacji rąk są proste: zadzwoń pod numer 9-1-1 i mocno i szybko naciskaj środek klatki piersiowej, dopóki nie nadejdzie profesjonalna pomoc lub AED.

kluczowe wytyczne zalecenia dla pracowników służby zdrowia:

• należy uczyć się i regularnie ćwiczyć skuteczne techniki pracy zespołowej.
• profesjonalni ratownicy powinni używać ilościowej kapnografii falowej-monitorowania i pomiaru emisji dwutlenku węgla – w celu potwierdzenia intubacji i monitorowania jakości CPR.
• hipotermia terapeutyczna lub chłodzenie powinny być częścią ogólnego interdyscyplinarnego systemu opieki po resuscytacji po zatrzymaniu krążenia.
• Atropina nie jest już zalecana do rutynowego stosowania w zarządzaniu i leczeniu bez pulsacyjnej aktywności elektrycznej (PEA) lub asystolii.

wytyczne Pediatric advanced life support (PALS) dostarczają nowych informacji na temat resuscytacji niemowląt i dzieci z niektórymi wrodzonymi chorobami serca i nadciśnieniem płucnym oraz podkreślają organizowanie opieki Wokół dwuminutowych okresów nieprzerwanej resuscytacji.

wytyczne CPR i ECC to oparte na nauce zalecenia dotyczące leczenia nagłych przypadków sercowo-naczyniowych-szczególnie nagłego zatrzymania krążenia u dorosłych, dzieci, niemowląt i noworodków. American Heart Association ustanowiło pierwsze wytyczne resuscytacji w 1966 roku.

rok 2010 mija 50.rocznicę przełomowych badań Kouwenhovena, Jude ’ a i Knickerbockera dokumentujących przetrwanie zatrzymania krążenia po uciskach klatki piersiowej.