większość osób, które dołączyły do tych badań, miała problemy zdrowotne, w tym cukrzycę, zespół metaboliczny lub wysokie ryzyko chorób serca.

większość badań dotyczyła typowych markerów zdrowotnych, takich jak masa ciała, czynniki ryzyka chorób serca i markery cukrzycy. W niektórych większych badaniach oceniano również częstość występowania zawałów serca i zgonów.

wcześniejsze badanie

to duże badanie obejmowało 7447 osób z wysokim ryzykiem chorób serca.

przez prawie 5 lat uczestnicy stosowali jedną z trzech różnych diet:

• dieta śródziemnomorska z dodatkiem oliwy z oliwek extra virgin (Med + oliwa z oliwek)
• dieta śródziemnomorska z dodatkiem orzechów (Med + orzechy)
• grupa kontrolna diety niskotłuszczowej

żadna z diet nie polegała na zmniejszeniu kalorii ani zwiększeniu aktywności fizycznej.

wielu badaczy wykorzystało dane zebrane podczas PREDIMED do zbadania jego wpływu. W badaniach oceniano wpływ diety na różne czynniki ryzyka i punkty końcowe.

oto 6 referatów (1.1 do 1.6) z przygotowanego opracowania.

1.1 Estruch R, et al. Pierwotna profilaktyka chorób układu krążenia z dietą śródziemnomorską uzupełnioną oliwą z oliwek z pierwszego tłoczenia lub orzechami.

szczegóły. W tym badaniu 7447 osób z wysokim ryzykiem chorób serca stosowało dietę śródziemnomorską z dodatkiem oliwy z oliwek, dietę śródziemnomorską z dodatkiem orzechów lub grupę kontrolną o niskiej zawartości tłuszczu. Badanie trwało 4,8 roku.

głównym celem był potencjalny wpływ diety na atak serca, udar mózgu i śmierć z przyczyn sercowo-naczyniowych.

wyniki. Ryzyko skojarzonego zawału serca, udaru mózgu i zgonu z powodu chorób serca było niższe o 31% w grupie MED + oliwa z oliwek i 28% w grupie MED + Nuts.

dodatkowe informacje:

• nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic w zawale serca lub udarze mózgu między dietami.
• odsetek osób porzucających leczenie był dwukrotnie wyższy w grupie kontrolnej (11,3%) w porównaniu z grupami stosującymi dietę śródziemnomorską (4,9%).
• osoby z wysokim ciśnieniem krwi, problemami z lipidami lub otyłością lepiej reagowały na dietę śródziemnomorską niż na dietę kontrolną.
• nie stwierdzono statystycznie istotnej różnicy w całkowitej śmiertelności, która jest ogólnym ryzykiem zgonu ze wszystkich przyczyn.

wnioski. Dieta śródziemnomorska z oliwą z oliwek lub orzechami może zmniejszyć połączone ryzyko udaru mózgu, zawału serca i śmierci z powodu chorób serca.

1.2 Salas-Salvado J, et al. Wpływ diety śródziemnomorskiej uzupełnionej orzechami na stan zespołu metabolicznego. JAMA interna Medicine, 2008.

szczegóły. Naukowcy przeanalizowali dane od 1224 osób w PREDIMED badaniu po przestrzeganiu diety przez 1 rok. Sprawdzili, czy dieta pomaga odwrócić zespół metaboliczny.

wyniki. Częstość występowania zespołu metabolicznego zmniejszyła się o 6,7% w grupie MED + oliwa z oliwek i 13,7% w grupie MED + Nuts. Wyniki były istotne statystycznie tylko dla grupy Med + Nuts.

wnioski. Dieta śródziemnomorska uzupełniona orzechami może pomóc w odwróceniu zespołu metabolicznego.

1.3 Montserrat F, et al. Wpływ tradycyjnej diety śródziemnomorskiej na utlenianie Lipoprotein. JAMA interna Medicine, 2007.

szczegóły. Naukowcy ocenili 372 osoby z wysokim ryzykiem chorób serca po zastosowaniu diety w badaniu PREDYMOWANYM przez 3 miesiące. Przyjrzeli się zmianom w markerach stresu oksydacyjnego, takich jak utleniony cholesterol LDL (zły).

wyniki. Poziom utlenionego cholesterolu LDL (złego) zmniejszył się w obu grupach diety śródziemnomorskiej, ale nie osiągnął istotności statystycznej w grupie kontrolnej o niskiej zawartości tłuszczu.

wnioski. Osoby stosujące dietę śródziemnomorską doświadczyły redukcji utlenionego cholesterolu LDL (złego), wraz z poprawą kilku innych czynników ryzyka chorób serca.

1.4 Salas-Salvado J, et al. Zmniejszenie częstości występowania cukrzycy typu 2 w diecie śródziemnomorskiej: wyniki randomizowanego badania predimed-Reus nutrition intervention. Diabetes Care, 2011.

szczegóły. Badacze ocenili 418 osób bez cukrzycy, które uczestniczyły w badaniu PREDYMOWANYM przez 4 lata. Przyjrzeli się ryzyku zachorowania na cukrzycę typu 2.

wyniki. W dwóch grupach diety śródziemnomorskiej 10% i 11% osób zachorowało na cukrzycę, w porównaniu z 17,9% w grupie kontrolnej o niskiej zawartości tłuszczu. Wydaje się, że dieta śródziemnomorska zmniejsza ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 o 52%.

wnioski. Wydaje się, że dieta śródziemnomorska bez ograniczeń kalorycznych zapobiega rozwojowi cukrzycy typu 2.

1.5 Estruch R, et al. Wpływ diety śródziemnomorskiej na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego. Annals of Internal medicine, 2006.

szczegóły. Naukowcy przeanalizowali dane dla 772 uczestników badania PREDIMED w odniesieniu do czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Stosowali dietę od 3 miesięcy.

wyniki. Osoby na diecie śródziemnomorskiej zauważyły poprawę w różnych czynnikach ryzyka sercowo-naczyniowego. Obejmowały one poziom cukru we krwi, ciśnienie krwi, stosunek całkowitego do cholesterolu HDL (dobrego) i poziom białka C-reaktywnego (CRP), markera stanu zapalnego i różnych chorób.

Więcej Szczegółów:

• poziom cukru we krwi: spadł o 0,30–0,39 mmol/l w grupach diety śródziemnomorskiej
• skurczowe ciśnienie krwi: spadł o 5,9 mmHG I 7,1 mmHG w dwóch grupach diety śródziemnomorskiej
• stosunek całkowitego do HDL (dobrego) cholesterolu: spadł o 0,38 i 0,26 w dwóch grupach diety śródziemnomorskiej, w porównaniu z grupą niskotłuszczową
• białko C-reaktywne: spadł o 0.54 mg/l w grupie Med + oliwa z oliwek, ale nie zmienił się w pozostałych grupach

wniosek. W porównaniu z dietą niskotłuszczową wydaje się, że dieta śródziemnomorska poprawia różne czynniki ryzyka chorób serca.

1.6 Ferre GM, et al. Częstość spożycia orzechów i ryzyko śmiertelności w badaniu predimed nutrition intervention. BMC Medicine, 2013.

szczegóły. Naukowcy ocenili 7216 uczestników badania po 5 latach.

wyniki. Po 5 latach zmarły łącznie 323 osoby, z czego 81 zgonów z powodu chorób serca i 130 zgonów z powodu raka. Ci, którzy spożywali orzechy, wydawali się mieć 16-63% niższe ryzyko śmierci w okresie badania.

wnioski. Spożywanie orzechów w ramach diety śródziemnomorskiej może znacznie zmniejszyć ryzyko śmierci.

2. De Lorgeril M, et al. Dieta śródziemnomorska, tradycyjne czynniki ryzyka, a częstość powikłań sercowo-naczyniowych po zawale mięśnia sercowego: raport końcowy badania serca z dietą Lyon. Obieg, 1999.

szczegóły. Do badania włączono 605 mężczyzn i kobiet w średnim wieku, którzy przeszli zawał serca.

przez 4 lata spożywali albo dietę typu śródziemnomorskiego (uzupełnioną margaryną bogatą w omega-3), albo dietę typu zachodniego.

wyniki. Po 4 latach osoby stosujące dietę śródziemnomorską były o 72% mniej narażone na atak serca lub zmarły z powodu choroby serca.

wnioski. Dieta śródziemnomorska z suplementami omega – 3 może pomóc w zapobieganiu ponownemu zawałowi serca u osób, które miały zawał serca.

3. Esposito K, et al. Wpływ diety śródziemnomorskiej na dysfunkcję śródbłonka i markery zapalenia naczyń w zespole metabolicznym. The Journal of the American Medical Association, 2004.

szczegóły. W badaniu tym 180 osób z zespołem metabolicznym stosowało dietę śródziemnomorską lub dietę niskotłuszczową przez 2,5 roku.

wyniki. Pod koniec badania 44% pacjentów w grupie stosującej dietę śródziemnomorską nadal miało zespół metaboliczny, w porównaniu z 86% w grupie kontrolnej. Grupa diet śródziemnomorskich wykazała również poprawę w zakresie innych czynników ryzyka.

Więcej Szczegółów:

• odchudzanie. Masa ciała zmniejszyła się o 8,8 funtów (4 kg) w grupie diety śródziemnomorskiej, w porównaniu z 2,6 funtów (1.2 kg) w grupie kontrolnej niskotłuszczowej.
• ocena funkcji śródbłonka. Poprawiło się to w grupie Diet śródziemnomorskich, ale pozostało stabilne w grupie kontrolnej o niskiej zawartości tłuszczu.
• inne znaczniki. Markery zapalne (hs-CRP, IL-6, IL-7 i IL-18) i insulinooporność zmniejszyły się znacząco w grupie Diet śródziemnomorskich.

wnioski. Wydaje się, że dieta śródziemnomorska pomaga zmniejszyć zespół metaboliczny i inne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego.

4. Shai I, et al. Odchudzanie z dietą niskowęglowodanową, śródziemnomorską lub niskotłuszczową. The New England Journal of Medicine, 2008.

szczegóły. W tym badaniu 322 osoby z otyłością stosowały albo dietę niskotłuszczową o ograniczonej kaloryczności, dietę śródziemnomorską o ograniczonej kaloryczności, albo nieograniczoną dietę niskowęglowodanową.

wyniki. Grupa niskotłuszczowa straciła 6,4 funta (2,9 kg), Grupa niskowęglowodanowa straciła 10,3 funta (4,7 kg), a grupa dieta śródziemnomorska straciła 9,7 funta (4,4 kg).

u osób z cukrzycą poziom glukozy i insuliny we krwi poprawił się w diecie śródziemnomorskiej, w porównaniu z dietą niskotłuszczową.

wnioski. Dieta śródziemnomorska może być bardziej skuteczna niż dieta niskotłuszczowa do odchudzania i leczenia cukrzycy.

5. Esposito K, et al. Wpływ diety śródziemnomorskiej na konieczność stosowania leków przeciwcukrzycowych u pacjentów z nowo zdiagnozowaną cukrzycą typu 2. Annals of Internal Medicine, 2009.

szczegóły. W badaniu tym 215 osób z nadwagą, które niedawno otrzymały diagnozę cukrzycy typu 2, przez 4 lata stosowało dietę śródziemnomorską niskowęglowodanową lub dietę niskotłuszczową.

wyniki. Po 4 latach 44% grupy Diet śródziemnomorskich i 70% grupy Diet niskotłuszczowych wymagało leczenia lekami.

Grupa dieta śródziemnomorska miała korzystniejsze zmiany w kontroli glikemii i czynniki ryzyka chorób serca.

wnioski. Dieta śródziemnomorska niskowęglowodanowa może opóźnić lub zapobiec potrzebie terapii lekowej u osób nowo zdiagnozowanych z cukrzycą typu 2.