wolny unaczyniony przeszczep kości strzałkowej jest operacją, która może przywrócić przepływ krwi do głowy kości udowej. W martwicy kości (zwanej martwicą jałową lub AVN) przepływ krwi do głowy kości udowej jest zaburzony. Kość umiera. Czasami przepływ krwi jest przywracany i goi się samoistnie. Jeśli przepływ krwi pozostaje odcięty, Martwa kość ostatecznie umiera, a głowa się zapada. Jest to trzeci etap martwicy kości. W tym momencie wymiana stawu biodrowego jest jedynym skutecznym leczeniem.

głowa kości udowej jest zdecydowanie najczęstszą kością w organizmie, która rozwija martwicę kości. Najczęściej jest to spowodowane nadmiernym spożyciem alkoholu, długotrwałym stosowaniem wysokich dawek sterydów (Typ prednizonu, a nie Sterydy budujące mięśnie), poważnym urazem biodra (złamaniem lub zwichnięciem, a nie twardym upadkiem na biodro) lub sierpowatokrwinkową chorobą. Dokładnie, dlaczego te przyczyny martwicy nie jest znany. Oczywiście istnieje pewna indywidualna wrażliwość, ponieważ tylko niewielki odsetek pacjentów narażonych na alkohol i steroidy cierpi na martwicę kości. Około 1/3 przypadków nie ma żadnych powiązanych czynników ryzyka i są oznaczone jako „idiopatyczne”.

we wcześniejszych stadiach, przed zapaścią, często występują łagodne objawy. Istnieje kilka operacji, które zostały promowane w celu wywołania nowego przepływu krwi do głowy kości udowej w celu wyleczenia go, zanim się zapada. Jedynym, który moim zdaniem jest skuteczny, jest wolny unaczyniony przeszczep kości strzałkowej. Jest to skomplikowana operacja, którą rutynowo wykonuje tylko kilku chirurgów.

kość strzałkowa to mała kość w nodze, która jest usuwana wraz z dopływem krwi. Kość jest wprowadzana przez duży otwór wywiercony przez szyjkę kości udowej do głowy kości udowej. Naczynia krwionośne są ponownie połączone z nowymi naczyniami w pobliżu biodra. Nowy przepływ krwi jest teraz bezpośrednio w kontakcie z martwą kością w głowie kości udowej. Gdy operacja ta jest wykonywana przed upadkiem głowy, Martwa kość może się leczyć, a staw biodrowy jest zachowany w 95% przypadków. Jeśli głowa jest już zawalona, nie ma sensu tej operacji, ponieważ chrząstka stawowa straciła już swoje wsparcie i zawsze zawiedzie.

problemy z tą operacją to złożoność, długi powrót do zdrowia i zachorowalność na miejscu dawcy. Jest to długa i skomplikowana operacja, która wymaga wielu chirurgów i jest bardzo droga. Pacjenci są zwykle wymagane, aby pozostać na kulach przez miesiące po operacji. Jest to stosunkowo bezpieczne, aby usunąć 3-4 calowy odcinek kości strzałkowej z tuż nad kostką, ponieważ większa piszczela może przyjąć obciążenie. Ale niektóre pozostały ból nogi lub kostki mogą być obecne na stałe. Również Szarpanie palców może spowodować powikłanie usunięcia strzałkowej. W etapie 1 i 2 martwicy u młodego pacjenta myślę, że warto rozważyć tę opcję.

polecam ortopedię Duke University – którzy mają największe doświadczenie z tą operacją.