ponadto wiele zmian z ICD-9-CM na ICD-10-CM umożliwia dokumentację większej swoistości diagnostycznej; na przykład zaburzenie schizoafektywne DSM-5, typu dwubiegunowego i zaburzenie schizoafektywne, typu depresyjnego, są wyraźnie oznaczone jako F25.0 i F25.1, odpowiednio.w ICD-10-cm, podczas gdy oba były kodowane jako 295,7 w ICD-9-cm.10

nadal będziesz używać kryteriów DSM-5 do kierowania procesem diagnostycznym, tłumacząc diagnozę DSM-5 (diagnoses) na odpowiednie kody ICD-10-CM. Doświadczenie z DSM-5 znacznie upraszcza przejście na ICD-10.

kluczowe różnice między DSM-5 I ICD-10
istnieją znaczące różnice w organizacji i treści między DSM-5 I ICD-10.

20 rozdziałów w DSM-5 zaczynają się od zaburzeń neurorozwojowych; zaburzenia neurokognitywne są pod koniec (tj. od dzieciństwa do późnego życia). Natomiast zaburzenia neurokognitywne (tj. „demencja”) pojawiają się na początku ICD-10; zaburzenia neurorozwojowe są na końcu.

eliminacja podtypów schizofrenii w DSM-5 wymaga kodowania wszystkich schizofrenii jako F20.9 W ICD-10-CM, ponieważ F20.0-F20.8 są specyficznymi podtypami. DSM-5 schizofreniform disorder jest kodowany F20.81.

nadużywanie substancji i uzależnienie od substancji nadal są oddzielone w ICD-10-CM, ale są połączone w jedną kategorię zaburzeń związanych z używaniem substancji w DSM-5. Prawidłowy kod ICD-10-CM (tj. nadużywanie vs uzależnienie) jest określany przez nasilenie zaburzenia używania substancji: „łagodne” kodowanie jako nadużywanie (F1x. 1) i” umiarkowane „i” ciężkie ” kodowanie jako uzależnienie (F2x.2), Z x oznaczającym nadużywaną substancję.

istnieje wiele trafnych diagnoz związanych ze spotkaniem klinicznym, tak jak w przypadku ICD-9-CM. Daj pierwszeństwo diagnozie, która najlepiej odzwierciedla naturę przedstawianego problemu; wymień inne diagnozy w kolejności ich istotności. DSM-5 I ICD-10-CM są pod tym względem podobne.

ICD-10-CM używa tylko podtypów, w przeciwieństwie do stosowania podtypów i specyfików w DSM-5 do opisu zmienności zaburzeń u pacjentów. Możliwe jest jednak kodowanie niektórych specyfikatorów DSM-5 W ICD-10-CM. (Jest to omówione w sekcji „procedury nagrywania” tekstu DSM-5 i podsumowane na początku podręcznika i pojawia się w ” dodatku.”) Aby kodować specyfikację katatonii w kontekście zaburzenia schizoafektywnego, typu depresyjnego, na przykład użyj kodu ICD-10-CM F25.1 dla zaburzenia i dodaj kod F06.1 dla specyfikacji katatonii.11

Jak ICD-10 wpłynie na twoją praktykę?
od 1 października 2015 wszystkie zakłady opieki zdrowotnej miały stać się zgodne z ICD-10. Ponadto każdy podmiot objęty Ustawą o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych musi stosować kody ICD-10-CM, jeśli spodziewa się zwrotu kosztów usług opieki zdrowotnej.

lekarze zdrowia psychicznego mogą myśleć, że przejście z ICD-9-CM na ICD-10-CM Dotyczy tylko billerów i koderów, a nie ich. Mylą się. Wszyscy lekarze są odpowiedzialni za prawidłowe dokumentowanie swoich usług diagnostycznych i leczniczych. Dokumentacja medyczna musi zawierać odpowiednie informacje na poparcie wszelkich kodów diagnostycznych (ICD-10-CM) i terapeutycznych (CPT), które są stosowane do danego spotkania klinicznego.

większa szczegółowość i swoistość ICD-10-CM pozwalają na dokładniejsze rejestrowanie złożoności klinicznej, co z kolei wpływa na refundację. Jednak dobra dokumentacja jest niezbędna do prawidłowego kodowania. Ponieważ lekarze są ostatecznie odpowiedzialni za prawidłowe kodowanie diagnostyczne, dobre zrozumienie ICD-10-CM jest niezbędne do prawidłowego kodowania.

podobnie jak ekspansja ICD-10-CM (z tomów 1 i 2 ICD-9-CM), ICD-10-PCS przeszedł podobną ekspansję (z tomu 3 ICD-9-CM), z odpowiednim wzrostem swoistości. Na przykład istnieje obecnie 5 różnych kodów terapii elektrowstrząsowej (GZB0ZZZ-GZB4ZZZ), które odróżniają jednostronne od obustronnego umieszczania elektrod i pojedyncze od wielokrotnych stymulacji.

DSM-5 nadal będzie ramami dla oceny i diagnozy psychiatrycznej. ICD-10-CM będzie systemem kodowania do dokładnego oznaczania diagnoz DSM-5. Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) oraz National Center for Health Statistics uznają DSM-5 jako środek do identyfikacji właściwych kodów ICD-10-CM dla zaburzeń psychicznych. CMS ogłosił również, że chociaż kody ICD-10-CM są niezbędne do zwrotu kosztów, użycie nieprawidłowego kodu nie będzie podstawą do odrzucenia roszczenia Medicare przez 1 rok.

Tworzenie ICD-10 częścią praktyki
oto kilka kluczy do wdrożenia ICD-10 z minimalnym bólem i maksymalnymi korzyściami.

wiele kodów diagnostycznych powinno być wymienionych w kolejności ich znaczenia dla kontaktu klinicznego.

Typ wizyty. Siódmy znak kodu ICD-10-CM oznacza rodzaj wizyty (wstępna, następcza lub następcza)i musi być podany:

• pierwsze spotkanie to takie, w którym pacjent po raz pierwszy otrzymuje aktywne leczenie.
• kolejne spotkanie odnosi się do wizyty kontrolnej, podczas której pacjent otrzymuje rutynową opiekę podczas fazy gojenia lub rekonwalescencji.
• sequel encounter to taki, w którym pacjent otrzymuje leczenie powikłań lub stanów, które powstają w bezpośrednim wyniku stanu początkowego.