białaczka

co to jest białaczka? Rodzaj.

białaczka to rak tkanki krwiotwórczej (odpowiedzialny za tworzenie krwi), taki jak szpik kostny. Rodzaje białaczki są pogrupowane w zależności od rodzaju dotkniętej komórki i szybkości wzrostu komórek. Białaczka może być ostra lub przewlekła.

istnieje wiele różnych rodzajów białaczki. Niektóre z nich rosną szybko i są agresywne, a inne postępują wolniej. Białaczki są również klasyfikowane w zależności od rodzaju dotkniętych komórek krwi. Najczęstszymi typami białaczki są:

– ostra białaczka składa się z przerostu bardzo niedojrzałych komórek krwi, zwanych również blastami. Ta choroba zagraża życiu, ponieważ nie ma wystarczającej liczby dojrzałych komórek krwi, aby zapobiec wystąpieniu niedokrwistości, infekcji i krwawienia. Rozpoznanie ostrej białaczki ustala się, gdy w szpiku kostnym znajduje się 20% lub więcej blastów. Ostra białaczka limfoblastyczna (all) występuje częściej w dzieciństwie i wczesnej dorosłości, chociaż jest również diagnozowana u dorosłych w wieku 30 lat i starszych. Ostra białaczka szpikowa (AML) występuje częściej u dorosłych.

– przewlekła białaczka polega na przeroście dojrzałych komórek krwi. Zwykle osoby z przewlekłą białaczką mają wystarczającą liczbę dojrzałych komórek krwi, aby zapobiec wystąpieniu poważnych krwawień i infekcji. Przewlekła białaczka występuje częściej u osób w wieku od 40 do 70 lat i rzadko występuje u młodych dorosłych.

– zespół mielodysplastyczny ( MDS) jest chorobą, w której szpik kostny nie działa normalnie i nie wytwarza wystarczającej liczby normalnych komórek krwi. Dotknięte komórki to białe krwinki (białe krwinki), czerwone krwinki (czerwone krwinki) i płytki krwi. Niektóre przypadki MDS rozwijają się w ostrą białaczkę w czasie. MDS najczęściej pojawiają się u pacjentów w pobliżu siódmej i ósmej dekady życia.

gdy lekarz spróbuje wykluczyć pewne rodzaje białaczki, przeanalizuje liczbę i wygląd chromosomów, charakterystykę powierzchni komórek szpiku kostnego i wygląd tych komórek pod mikroskopem.

objawy białaczki.

różne rodzaje białaczki mają pewne typowe objawy, takie jak:

• Gorączka

• Zmęczenie, ciągła lub uczucie słabości,

• Utrata apetytu;

• w niezamierzona Utrata masy ciała

• Szkolenie łatwo siniaki lub krwawienie

• Trudności w oddychaniu

• Petequias (małe czerwone plamy pod skórą, spowodowane krwawieniem)

objawy ostrej białaczki ostrej mogą również obejmować obecność bezbolesne guzki pod skórą w języku angielskim, pach i szyi, a także ból pod żebrami.

leczenie białaczki.

najskuteczniejszym leczeniem białaczki jest chemioterapia, która może składać się z jednego lub kombinacji leków przeciwnowotworowych, które niszczą komórki rakowe. Niektóre rodzaje białaczki są czasami leczone radioterapią lub leczeniem biologicznym.

każdy rodzaj białaczki jest wrażliwy na różne kombinacje chemioterapii. Leki i czas trwania leczenia różnią się w zależności od osoby. Czas trwania leczenia zwykle waha się od jednego do dwóch lat.

1 – chemioterapia

leczenie może składać się z różnych chemioterapii i terapii biologicznych. Krótkoterminowym celem jest całkowita remisja (CR). Całkowita remisja sugeruje, że szpik kostny ma mniej niż 5% blastów, że bezwzględna liczba neutrofili przekracza 1000, a liczba płytek krwi przekracza 100 000.

cykl to okres pomiędzy rozpoczęciem chemioterapii a w momencie, gdy liczba komórek we krwi i szpiku kostnym jest znormalizowana i w którym pacjent może otrzymać dalsze leczenie. W niektórych przypadkach tylko białaczkowe komórki krwi, a nie komórki szpiku kostnego, są niszczone podczas pierwszego cyklu chemioterapii. W takich przypadkach może być wymagany drugi cykl.

Gdy białaczka nie reaguje na jeden lub dwa cykle leczenia, można zastosować inny schemat farmakologiczny w celu osiągnięcia remisji. W przypadku nawrotu można również zastosować inny schemat farmakologiczny.

konkretny plan leczenia nazywa się protokołem. Każdy protokół jest zwykle oznaczony literami, tak że każda litera oznacza konkretny lek. Protokół można uznać za leczenie tradycyjne lub eksperymentalne. Lekarz wyjaśni zalety i wady każdego konkretnego rodzaju leczenia.

Po ustaleniu protokołu otrzymasz bardziej szczegółowe informacje na temat leków, które będą stosowane w leczeniu białaczki. Typowe działania niepożądane większości chemioterapeutów obejmują wypadanie włosów, nudności i wymioty, zmniejszoną liczbę krwinek i infekcje.

2 – radioterapia

radioterapia jest stosowana w połączeniu z chemioterapią w niektórych typach białaczki. Radioterapia wykorzystuje promieniowanie wysokoenergetyczne do uszkodzenia komórek rakowych i zatrzymania ich wzrostu. Promieniowanie pochodzi z maszyny o dużych rozmiarach.

u pacjentów z białaczką radioterapię można przeprowadzić na dwa sposoby. W niektórych przypadkach lekarz kieruje promieniowanie do określonego obszaru ciała, w którym znajduje się zestaw komórek białaczkowych, takich jak śledziona lub jądra. Inni pacjenci otrzymują promieniowanie skierowane na całe ciało. To jest całkowite napromieniowanie ciała. Ten rodzaj radioterapii zwykle wykonuje się przed przeszczepem komórek macierzystych.

3-leczenie biologiczne

czasami leczenie biologiczne stosuje się w leczeniu białaczki. Terapie biologiczne obejmują czynniki wzrostu, interleukiny, przeciwciała monoklonalne i tak dalej. Niektórzy pacjenci otrzymują tylko leczenie biologiczne, a inni otrzymują chemioterapię w tym samym czasie. Otrzymasz więcej informacji na temat leczenia biologicznego, jeśli jest ono stosowane jako leczenie Twojego rodzaju białaczki.

4-operacja

splenektomia to chirurgiczne usunięcie śledziony. Śledziona znajduje się w jamie brzusznej, po lewej stronie. Działa jak system filtracji komórek krwi. Gdy pacjent ma przewlekłą białaczkę, śledziona ma tendencję do gromadzenia się komórek białaczkowych, przetoczonych płytek krwi i czerwonych krwinek. Często śledziona powiększa się w wyniku akumulacji tych komórek. Fakt ten utrudnia chemioterapię w celu zmniejszenia liczby chorych komórek. Kiedy śledziona nie jest usuwana, czasami staje się tak duża, że powoduje trudności w oddychaniu i ściska inne narządy. W takim przypadku może być konieczna splenektomia.

5 – przeszczep komórek macierzystych

przeszczep komórek macierzystych (TCM) jest formą leczenia pacjentów z białaczką. Ten rodzaj leczenia był wcześniej nazywany „przeszczepem szpiku kostnego” ” polega na zabijaniu komórek białaczkowych szpiku kostnego za pomocą chemioterapii wysokodawkowej, aw niektórych przypadkach radioterapii. Ponieważ chemioterapia w dużych dawkach poważnie uszkadza zdolność szpiku kostnego do wytwarzania komórek, zdrowe komórki macierzyste są podawane dożylnie w celu stymulowania wzrostu nowego szpiku kostnego.

istnieją dwa rodzaje przeszczepów komórek macierzystych:

• Auto-TCM składa się z infuzji własnych zdrowych komórek szpiku kostnego. Lekarz może zasugerować przechowywanie części szpiku kostnego, gdy jesteś w remisji,aby wykonać autoprzeszczep.

• alo-TCM składa się z infuzji komórek od zgodnego dawcy. Komórki te można uzyskać ze szpiku kostnego dawcy lub z komórek macierzystych. Do przeszczepu można wykorzystać dorosłe komórki macierzyste lub pępowinowe komórki macierzyste.

podobnie jak inne metody leczenia białaczki, TCM jest wysoce zindywidualizowany. Różne czynniki pomogą lekarzowi podjąć decyzję o konkretnym leczeniu, w tym rodzaju białaczki poprzedzającej chemioterapię, obecności komórek macierzystych do uzupełnienia, wieku i statusu białaczki.

przyczyny białaczki.

konkretna przyczyna białaczki jest nadal nieznana. Naukowcy podejrzewają, że mogą interweniować czynniki wirusowe, genetyczne, środowiskowe lub immunologiczne:

* niektóre wirusy powodują białaczkę u zwierząt, a u ludzi wirusy powodują tylko rzadki rodzaj białaczki. Nawet jeśli wirus interweniuje, białaczka nie jest zakaźna. Nie można go przenosić z jednej osoby na drugą. Nie ma większej częstości występowania białaczki u osób takich jak przyjaciele, rodzina i opiekunowie, którzy mają bliski kontakt z pacjentami z białaczką.

• mogą występować genetyczne predyspozycje do białaczki. Istnieją wyjątkowe rodziny, w których osoby urodzone z uszkodzeniem chromosomów mają geny, które zwiększają prawdopodobieństwo białaczki.

• niektóre czynniki środowiskowe, takie jak radioterapia wysokodawkowa i narażenie na niektóre toksyczne chemikalia, są bezpośrednio związane z białaczką. Ma to jednak zastosowanie tylko w skrajnych przypadkach, takich jak osoby, które przeżyły bomby atomowe w Nagasaki i Hiroszimie lub pracownicy przemysłowi narażeni na benzen. Uważa się, że narażenie na zwykłe promieniowanie rentgenowskie, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, nie jest niebezpieczne.

• osoby z zaburzeniami układu odpornościowego wydają się być narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na raka w wyniku zmniejszonej zdolności organizmu do radzenia sobie z obcymi komórkami. Istnieją dowody na to, że pacjenci leczeni z powodu innych nowotworów z pewnymi rodzajami chemioterapii lub radioterapii w dużych dawkach mogą później cierpieć na białaczkę.

wszystkie te czynniki mogą wyjaśniać, dlaczego białaczki rozwijają się u niewielkiej liczby osób. Jednak w większości przypadków przyczyną jest nieznana białaczka.

Diagnostyka białaczki.

rozpoznanie białaczki opiera się na wynikach badań krwi i szpiku kostnego, takich jak aspiracja i biopsja szpiku kostnego.

• aspiracja szpiku kostnego: przed wstrzyknięciem igły, aspiracja szpiku kostnego, znieczulenie, miejsce zasysane. Podczas tej procedury próbka komórek szpiku kostnego jest usuwana z kości biodrowej za pomocą igły. Większość ludzi zauważa nacisk podczas wkładania igły i kilka sekund ostrego bólu podczas usuwania płynu ze szpiku kostnego.

• biopsja szpiku kostnego: biopsja szpiku kostnego usuwa kawałek kości. Biopsja jest nieco bardziej bolesna, ale tylko podczas zabiegu.

nazwa: MD Anderson

Ośrodki: MD Anderson Cancer Center

miasto: Madryt

www