CVI oznacza korowe zaburzenia widzenia/mózgowe zaburzenia widzenia. CVI jest zaburzeniem widzenia mózgu spowodowanym uszkodzeniem dróg widzenia lub obszarów przetwarzania wzroku w mózgu. Uczniowie zmagają się z uwagą wzrokową i rozpoznawaniem wzrokowym, co skutkuje brakiem dostępu do zrozumienia otaczającego ich świata. CVI jest znana jako główna przyczyna zaburzeń widzenia u dzieci w Stanach Zjednoczonych. Z CVI, połączenie oka z mózgiem i w mózgu nie działa poprawnie. Powinieneś wiedzieć, że CVI jest powszechne, a wiele skutecznych strategii programowania edukacyjnego może pomóc zapewnić dostęp i ustawić scenę dla poprawy funkcjonowania wizualnego.

zrozumienie korowych zaburzeń widzenia/mózgowych zaburzeń widzenia (CVI)

często ludzie kojarzą ślepotę z upośledzeniem wzroku lub oka. CVI ma jednak charakter neurologiczny. Jest to upośledzenie wzroku oparte na mózgu, w którym upośledzenie obejmuje układ wzrokowy mózgu. Wiele dzieci z CVI często mają całkowicie zdrowe oczy. Po prostu mają problemy z przetwarzaniem tego, co widzą te zdrowe oczy. CVI odnosi się do rodzaju upośledzenia wzroku spowodowanego uszkodzeniem dróg widzenia mózgu i centrów przetwarzania wzroku.

5 faktów, które warto wiedzieć o CVI

1. jest to najczęstsza przyczyna zaburzeń widzenia u dzieci.
2. jest główną przyczyną wrodzonej ślepoty (utraty wzroku przy urodzeniu) w Stanach Zjednoczonych.
3. powoduje, że dzieci o zdrowych oczach mają trudności z przetwarzaniem tego, co widzą.
4. powoduje, że dzieci wykazują pewne unikalne zachowania wzrokowe powszechnie obserwowane, gdy występuje uszkodzenie układu wzrokowego mózgu.
5. zazwyczaj diagnozuje się, gdy nieprawidłowe reakcje wzrokowe nie mogą być przypisane tylko do oczu.

dzieci i dorośli z CVI mają różne stopnie ciężkości zaburzeń widzenia. Nie ma uniwersalnego modelu, a każde dziecko jest wyjątkowe.

„jeśli spotkałeś jedno dziecko z CVI, spotkałeś jedno dziecko z CVI.”- Dr Gordon Dutton

niektóre dzieci widzą świat jako wirujący kalejdoskop koloru i światła. Podczas gdy osoby z lepszą uwagą wzrokową mogą wykazywać pewną koncentrację, nadal mają problemy ze zrozumieniem tego, co widzą. Stają się przytłoczeni przez tak wiele bezsensownej stymulacji wizualnej, ponieważ ich mózg ma problemy z jej postrzeganiem. Ta nadmierna stymulacja często powoduje, że dzieci z CVI unikają patrzenia na przedmioty i ludzi wokół nich. Mogą wpatrywać się w światło i wydawać się bardzo niedowidzące. Jeśli zajmą się przedmiotami i ludźmi na świecie, mogą mieć trudności z rozpoznaniem tych przedmiotów i ludzi. Inne dzieci z CVI patrzą na przedmioty, ale nie rozumieją tego, co widzą. Mogą wydawać się, że mają trudności w nauce lub stają się niespokojni w nowych środowiskach. Wiele z nich ma załamania CVI z powodu zmęczenia lub wyzwań związanych z integracją sensoryczną.

z powodu tych objawów, CVI jest czasami błędnie diagnozowana jako zaburzenie emocjonalne lub psychiczne. Typowe błędne diagnozy obejmują ADHD, zaburzenia ze spektrum autyzmu, opóźnione dojrzewanie wzroku lub trudności w uczeniu się. Jednak CVI jest własną diagnozą. Po dokładnej diagnozie Twoje dziecko może poprawić swoją uwagę wzrokową i rozpoznawanie wzroku poprzez ukierunkowaną ocenę i instrukcje.

CVI jest często jednym z elementów złożonej diagnozy dziecka i powszechnie spotykany wśród dzieci z innymi rodzajami zaangażowania mózgu lub problemami metabolicznymi, takimi jak porażenie mózgowe, autyzm i zespół Retta, aby wymienić tylko kilka.

podejście do CVI

nie ma lekarstwa na CVI, ale zdolność twojego dziecka do korzystania z jego wzroku ma możliwość poprawy dzięki odpowiedniej ocenie i programowaniu edukacyjnemu. Dobrą wiadomością jest to, że istnieje wiele skutecznych praktyk, które pomagają dzieciom budować wizualną uwagę i wizualne rozpoznawanie.

Dr Gordon Dutton i dr Christine Roman, Matt Tietjen, a także twórcy Teach CVI Screening Materials, są wybitnymi teoretykami w dziedzinie CVI. Opracowali również sposoby patrzenia na funkcjonalne widzenie dzieci z CVI i tworzenia dostępności dla dzieci z CVI. Perkins czerpie z ich pracy, między innymi, aby poinformować naszą edukację.

Dr Gordon Dutton

Dutton zapoczątkował inwentaryzację umiejętności wizualnych w Royal Hospital for Sick Children w Glasgow w Szkocji. Inwentarze te oceniają zachowania wzrokowe dzieci i identyfikują wszelkie problematyczne obszary funkcjonowania wzroku. Dr. Badania duttona koncentrują się na roli mózgu w przetwarzaniu wzroku. Większość jego prac koncentruje się na strumieniach brzusznych i grzbietowych. Pomyśl o strumieniu brzusznym jako o systemie” co”, który identyfikuje przedmioty, kształty i słowa. Grzbietowy strumień pomaga zrozumieć, gdzie są rzeczy – piłka zmierza w twoim kierunku na polu, ręka wyciągnięta, aby uścisnąć dłoń. Te dwa strumienie mózgu muszą współpracować.

praca Duttona klasyfikuje dzieci z CVI na trzy grupy: te z głęboką wadą wzroku; ci, którzy mają jakąś użyteczną wizję funkcjonalną wraz z dodatkowymi upośledzeniami poznawczymi lub innymi; i ci, którzy mają wystarczająco użyteczną wizję, aby pracować z bliskimi pełnymi możliwościami.

dr Christine Roman-Lantzy

dr Roman-Lantzy (TVI, O& m Specialist, infant development specialist, and Director of Pediatric VIEW) opracował zakres CVI, narzędzie edukacyjne, które ocenia kilka aspektów widzenia funkcjonalnego u osób z CVI. Ocena zasięgu CVI Dr. Romana-Lantzy składa się z trzech części: wywiad z rodzicami, obserwacje i bezpośrednia ocena. Celem zakresu CVI jest ocena 10 cech wzrokowych i behawioralnych osób z CVI oraz stopnia wpływu CVI na wzrok funkcjonalny. Zakres CVI wykorzystuje skalę 0-10 do oceny i pomiaru kilku aspektów widzenia funkcjonalnego osoby z CVI, z 0 oznacza brak odpowiedzi wzrokowej, a 10 jest prawie typowym widzeniem. Skala jest podzielona na trzy fazy, z których każda ma określone cele wizji. Dr Roman-Lantzy opracował również podejście do interwencji w oparciu o ocenę zasięgu CVI.

typowe zachowania wzrokowe CVI uznane przez głównych teoretyków w tej dziedzinie

każda podróż wzrokowa dziecka z CVI jest wyjątkowa, a diagnozę często stawia się, wykluczając inne przyczyny. Istnieją jednak typowe zachowania wizualne CVI lub cechy związane z CVI. Są to:

wygląd oczu: jest to ocena wyrównania i preferencji oczu. Oceniamy, czy oba oczy Twojego dziecka są skierowane prosto, czy jedno oko jest zwrócone, a drugie zwrócone. Czy Twoje dziecko faworyzuje lub używa jednego oka nad drugim? Na przemian?

ruch oczu: jest to ocena umiejętności motorycznych oka (związanych z oczami). Patrzymy na sposób, w jaki oczy Twojego dziecka poruszają się w różnych kierunkach: poziomo, pionowo i po przekątnej. Analizujemy przesunięcie i spojrzenie oraz sposób, w jaki reaguje na ruchomy cel.

Uwaga wzrokowa: jest to ocena zdolności Twojego dziecka do patrzenia i podtrzymywania wzroku w celu rozpoznania. Na przykład dziecko może skupić się tylko na jednym małym obszarze, nie będąc w stanie przetworzyć ani zrozumieć innych elementów. Rozważamy jej zdolność do utrzymywania spojrzenia w zagraconym i nieadaptowanym środowisku, jak również jej zdolność do utrzymywania spojrzenia, gdy jest chora lub zmęczona.

dostęp do ludzi: Twoje dziecko może mieć trudności z patrzeniem na twarze i z rozpoznawaniem twarzy. Niektóre dzieci mają problemy z interpretacją wyrazu twarzy. Na przykład, możesz się uśmiechać, a ona nie uśmiechnie się ani nie spojrzy Ci w oczy. Wielu rodziców opisuje swoje dziecko patrząc „przez” je lub obok nich.

: Jest to ocena jej stopnia opóźnienia w wizualnej uwagi i opóźnienia w wizualnym rozpoznawaniu. Twoje dziecko może zająć dużo czasu, aby spojrzeć na przedmiot i dużo czasu, aby zrozumieć, co widzi.

wskazówki wzrokowe kończyn górnych: jest to ocena osiągnięcia przy zachowaniu uwagi wzrokowej, osiągnięcia dokładności i patrzenia podczas eksploracji obiektu. Twoje dziecko może trzymać coś w rękach, ale nie może na to patrzeć lub może spoglądać w dal podczas zabawy z przedmiotem. Albo może przeceniać lub lekceważyć swój zasięg lub sięgać wstępnie.

wzrokowe prowadzenie kończyn dolnych: jest to ocena jej zdolności do dokładnego kroku lub dokładnego umieszczenia stopy, na przykład w bucie.

Integracja sensoryczna: jest to ocena wpływu konkurencyjnego wkładu SENSORYCZNEGO na jej wykorzystanie wzroku. Twoje dziecko może nie być w stanie słuchać lub odczuwać wibracji podczas zajętego patrzenia.

zdolności pola widzenia: jest to ocena świadomości pola widzenia i umiejętności rozpoznawania materiałów we wszystkich dziedzinach. Dziecko może nie reagować na przedmioty znajdujące się w określonym polu widzenia, np. peryferyjne, lewe i prawe, górne i dolne. Albo może zwrócić większą uwagę na jedną stronę, z deficytem wzrokowym w drugiej.

wpływ ruchu: jest to ocena jej potrzeby ruchu, aby uzyskać uwagę wzrokową; rozproszenie ruchu środowiskowego; niezdolność do podążania za szybko poruszającymi się przedmiotami; zaburzenia percepcji ruchu (prędkość, odległość lub kierunek ruchu); i zjawisko zwane ślepym wzrokiem (zdolność do unikania przedmiotów podczas ruchu, bez świadomości przeszkody). Twoje dziecko może potrzebować przedmiotu, aby się poruszyć, aby wiedzieć, że tam jest. Lub może mieć problemy z oceną odległości i prędkości, na przykład piłki lub samochodu zbliżającego się do nich.

wpływ odstępów/układu obiektów/ bałaganu: jest to ocena liczby obiektów, które dziecko może tolerować na wyświetlaczu. Czasami rozstaw elementów poprawia uwagę wzrokową dzieci i rozpoznawanie wizualne. Twoje dziecko może mieć problemy z bałaganem wizualnym – gdy zbyt wiele rzeczy znajduje się w środowisku, mogą się ze sobą łączyć. Albo może być w stanie zidentyfikować elementy w przewidywalnej linii, ale nie rozrzucone na stole, ponieważ jest to zbyt skomplikowane wizualnie.

dostępność formularzy: jest to ocena ” formularz dostępny.”Pomyśl o wspólnej postaci, jak Kaczor Donald: mimo, że jest to kreskówka, wiemy, że to kaczka. Dziecko z CVI może mieć problem z rozróżnieniem. Twoje dziecko może widzieć przedmioty trójwymiarowe, ale na przykład ma problemy ze zdjęciami. Albo może zobaczyć kolor, ale zmaga się z czarno-białymi rysunkami.

wpływ koloru: Jest to ocena tego, jak twoje dziecko reaguje na różne kolory i czerń i biel, jak wykorzystuje kolor do wizualnej uwagi i rozpoznawania obiektów oraz jak wykorzystuje go jako ogólną funkcję strategii. Wiele dzieci z CVI woli jeden kolor nad drugim. Staramy się zobaczyć, jak kolor pomaga jej zrozumieć świat.

wpływ światła: jest to ocena rozproszenia światła, potrzeby światła, wrażliwości na światło, przyciągania do światła i potrzeby podświetlania. Twoje dziecko może być tak dotknięte światłem, że jest tylko wizualnym celem; inne dzieci korzystają z oświetlonych przedmiotów.

wizualne Rozpoznawanie: jest to ocena zdolności Twojego dziecka do wizualnego rozpoznawania znanych przedmiotów lub znanych klas przedmiotów. Twoje dziecko może natychmiast rozpoznać swoją ulubioną zabawkę lub kubek, ale może nie rozpoznać podobnego, nieznanego przedmiotu.

ciekawość wizualna: pomyśl o pójściu do sklepu spożywczego. Dziecko nieustannie uczy się o kształtach i przedmiotach, obserwując, jak mama lub tata ładują przenośnik taśmowy ze swojego okoni w wózku. Dziecko z CVI może nie wchłonąć tych przypadkowych lekcji życia. Jest to ocena dostępności „uczenia incydentalnego” dla materiałów i wydarzeń na odległość z i bez wsparcia kompensacyjnego oraz dla wszystkich obszarów wizualnych.

jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano CVI, możesz czuć się zaniepokojony i przytłoczony. Należy pamiętać, że badania i leczenie CVI stale rosną i poprawiają się, a pomoc jest dostępna.

aby uzyskać dodatkowe informacje, wsparcie i zasoby dotyczące CVI, zaangażuj się w naszą grupę na Facebooku.

Dutton, G.& Lueck, A. (2015). Wizja i mózg: Zrozumienie mózgowych zaburzeń widzenia u dzieci. New York, New York: American Foundation for the Blind Press.

Roman-Lantzy, C. (2018). Korowe zaburzenia widzenia: podejście do oceny i interwencji. 2.ed., New York, NY: AFB Press.

Teach CVI (2017). Narzędzia dla edcuatorów i pracowników służby zdrowia. Retrieved from: https://www.teachcvi.net

Tietjen, M. (2019). „Jaka jest złożoność?”Framework. W Roman-Lantzy, Christine. (2019) cortical Visual Impairment: Advanced Principles( PP. 92-150). Louisville, KY: APH Press