Udostępnij

„czy możesz opisać swój ból?”Będzie to prawdopodobnie jedno z pierwszych pytań, które zadaje lekarz, jeśli skarżysz się na przewlekły ból. O ile nie ma oczywistej przyczyny bólu, lekarz potrzebuje wiele informacji, aby zidentyfikować przyczynę. Obejmuje to lokalizację, rodzaj, intensywność i częstotliwość bólu. Lekarz częściowo próbuje ustalić, czy ból jest nocyceptywny lub neuropatyczny (zwany także bólem nerwowym), lub być może oba.

„To może być trudne, ponieważ cały ból jest doświadczany przez nerwy”, mówi Specjalista Medycyny Sportowej Dominic King, DO. Uszkodzenie tkanek ciała, takich jak mięśnie, ścięgna, więzadła lub kapsułki wokół stawów, powoduje ból nocyceptywny. Receptory nerwowe przylegające do uszkodzonej tkanki, zwane nocyceptorami, przekazują sygnał bólu do mózgu. Ten rodzaj bólu ma tendencję do odczuwania ostrego, obolałego, matowego lub pulsującego.

zrozumienie „bólu elektrycznego”

Jeśli doświadczasz czegoś, co bardziej przypomina pieczenie, kłucie lub strzelanie z bólu ― zwłaszcza jeśli występuje również drętwienie lub mrowienie ― prawdopodobnie jest to ból neuropatyczny. Oznacza to bezpośrednie uszkodzenie lub podrażnienie nerwu. „Może to powodować ból elektryczny typu uderzenia pioruna”, mówi dr King.

ból nerwów może wynikać z różnych przyczyn, w tym cukrzycy, infekcji (takich jak półpasiec), stwardnienia rozsianego, skutków chemioterapii lub urazu. Jeśli chodzi o problemy ortopedyczne, ból nerwów często wynika z nerwu jest ściśnięty przez pobliskich kości, więzadeł i innych struktur.

na przykład przepuklina dysku w kręgosłupie lub zwężenie kanału kręgowego (zwężenie) może naciskać na nerw, gdy opuszcza kanał kręgowy. Może to powodować ból wzdłuż drogi nerwu. Gdy nerwy, które pochodzą z dolnej części kręgosłupa są dotknięte, objawy mogą być odczuwalne w pośladki lub w dół nogi. Jeśli skompresowany nerw znajduje się w górnym odcinku kręgosłupa, ból i inne objawy mogą zestrzelić ramię. Drętwienie lub mrowienie może również wystąpić, ponieważ mózg nie otrzymuje spójnego sygnału z powodu kompresji.

Inną częstą przyczyną bólu nerwów jest zespół cieśni nadgarstka. Nerw i kilka ścięgien podróży przez Przejście W nadgarstka (cieśni nadgarstka) do ręki. Zapalenie w tunelu może naciskać na nerw, powodując drętwienie i mrowienie kciuka i palców.

Jak znaleźć przyczynę bólu nerwów?

„istnieje tak wiele warunków ortopedycznych, które nakładają się na ból wynikający z problemów ze ścięgnami, mięśniami, stawami i nerwami, że potrzebujesz bardzo wymagającego lekarza, aby zrobić dobre badanie fizykalne, aby dowiedzieć się przyczyny”, mówi dr King. „Ustalam, kiedy pacjent odczuwa ból, gdzie ból się znajduje i jak się czuje.”

ból związany ze stawami, na przykład z zapaleniem stawów, będzie bardziej przypominał sztywność podczas przechodzenia od siedzenia do stania. W przypadku bólu ścięgien poczujesz ból, gdy naciskasz na dotknięty obszar. „Ból nerwów jest bardziej palącym, ognistym bólem”, mówi dr King. I ma tendencję do pojawiania się i znikania.

„ból nerwów zwykle pogarsza się przy coraz większym użyciu i może być związany z drętwieniem”, mówi dr King.

ostatecznie, uzyskanie właściwego leczenia zależy od uzyskania właściwej diagnozy. W przypadku wielu schorzeń kości i stawów najpierw spróbuje się leczenia bezlekowego. Czasami potrzebne są leki przeciwbólowe. Jednak ból neuropatyczny nie reaguje na leki powszechnie stosowane w bólu nocyceptywnym, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Ten artykuł pierwotnie ukazał się w Cleveland Clinic Arthritis Advisor.

podziel się

ból nerwów ból neuropatyczny