food safety focus (79th issue, February 2013) – platforma bezpieczeństwa żywności

DHA w preparatach dla niemowląt i małych dzieci — więcej nie znaczy lepiej

zgłoszone przez MS. Melissa LIU, pracownik naukowy,
sekcja oceny ryzyka,
Centrum Bezpieczeństwa Żywności

w ostatnim numerze wprowadziliśmy makroskładniki odżywcze w mleku z piersi i preparatach dla niemowląt. W tym numerze omówimy kwas dokozaheksaenowy (DHA), składnik odżywczy często dodawany do preparatów dla niemowląt i małych dzieci.

co to jest DHA?

DHA jest długołańcuchowym wielonienasyconym kwasem tłuszczowym, który odgrywa kluczową rolę w prawidłowym rozwoju siatkówki i mózgu płodu oraz w pierwszych dwóch latach życia. DHA występuje w różnych ilościach w ludzkim mleku z piersi, olejach rybnych i alg morskich. Oprócz źródeł dietetycznych, organizm może wytwarzać DHA z kwasu α-linolenowego, który znajduje się w olejach roślinnych, a także mleku z piersi i preparatach dla niemowląt.

karmienie piersią jest najlepsze dla dzieci (dzięki uprzejmości Departamentu Zdrowia)

kontrowersje wokół dodawania DHA do produktów formuł

niektórzy producenci formuł dodają składniki zawierające DHA do swoich produktów formuł. Ma to głównie naśladować skład mleka kobiecego (średnia zawartość DHA waha się w granicach 0,2-1.0% kwasów tłuszczowych) oraz biorąc pod uwagę typowo wyższy poziom DHA we krwi u niemowląt karmionych piersią niż u niemowląt karmionych preparatami niezawierającymi DHA.

jednak, gdy przychodzi do pytania o faktyczne korzyści z dodawania DHA do produktów formuł, kwestia ta jest nadal kontrowersyjna. Istnieją badania sugerujące, że niektóre niemowlęta, takie jak wcześniaki, mogą odnieść korzyści z bezpośredniego spożycia DHA. Niektóre badania sugerują również, że włączenie DHA do preparatów do początkowego żywienia niemowląt może mieć pozytywny wpływ na funkcje wzrokowe i rozwój nerwowy niemowląt w krótkim okresie.

jednak inne badania u niemowląt nie potwierdzają powyższych korzyści, ani nie wykazano żadnych długoterminowych korzystnych skutków. W przypadku dzieci w wieku od dwóch lat nie ma obecnie wystarczających dowodów na powiązanie zwiększonego poziomu spożycia DHA z poprawą rozwoju fizycznego lub psychicznego lub konkretnymi korzyściami funkcjonalnymi. W związku z tym Unia Europejska akceptuje jedynie oświadczenia, w których wspomina się, że przyjmowanie DHA przyczynia się do prawidłowego rozwoju wzroku niemowląt do 12 miesięcy, podczas gdy oświadczenia, w których wspomina się o funkcji przyjmowania DHA w rozwoju mózgu niemowląt nie karmionych piersią lub rozwoju oczu u niemowląt i dzieci powyżej 12 miesięcy, nie są akceptowane.

w rzeczywistości istnieją obawy, że w przypadku składników odżywczych dodawanych do produktów formuł, w tym DHA, ich struktura i funkcje mogą nie być takie same jak te obecne w mleku matki, ponieważ są ekstrahowane z mleka krowiego lub innych składników (takich jak oleje morskie w przypadku DHA). W związku z tym, biorąc pod uwagę, że DHA może być syntetyzowany w organizmie z kwasu α-linolenowego, Komisja Kodeksu Żywnościowego (Codex Alimentarius) nie uważa DHA za zasadniczą kompozycję preparatów do początkowego żywienia niemowląt i preparatów do dalszego żywienia niemowląt.

spożycie DHA u niemowląt i małych dzieci

teoretycznie, gdy DHA jest przyjmowany w dużej ilości lub w nieodpowiednim stosunku do innych kwasów tłuszczowych, metabolizm innych kwasów tłuszczowych w organizmie może mieć wpływ na wiele funkcji organizmu, takich jak czynność nerek, krzepnięcie krwi i reakcje immunologiczne.

jednak zwykle nie jest to problemem dla niemowląt karmionych piersią, które zazwyczaj mogą uzyskać odpowiednią ilość dietetycznego DHA z mleka kobiecego. W przypadku preparatów do początkowego żywienia niemowląt, z uwagi na możliwe korzyści dla niektórych niemowląt, dodanie DHA jest ogólnie dopuszczalne. Codex zaleca, aby DHA, jeśli zostanie dodany, nie przekraczał zwykle 0,5% całkowitej zawartości tłuszczu, chyba że z powodu nieuniknionych ograniczeń technicznych i powinien być obecny w określonym stosunku do niektórych kwasów tłuszczowych, tj. zawartość kwasu arachidonowego (AA) powinna osiągnąć co najmniej takie samo stężenie jak DHA, a zawartość kwasu eikozapentaenowego (EPA) nie powinna przekraczać zawartości DHA. Poziom ten nie stanowi żadnego znanego poważnego zagrożenia dla bezpieczeństwa ani negatywnego wpływu na wzrost. W związku z tym, gdy konieczne jest karmienie niemowląt formułą z dodatkiem DHA, wskazane jest wybranie takiej, która spełnia zalecenie Kodeksu.