gdzie są twoje gruczoły ślinowe?

gruczoły znajdują się w jamie ustnej i gardle i wokół nich. Główne gruczoły ślinowe nazywamy gruczołami przyusznymi, podżuchwowymi i podjęzykowymi.

wszystkie wydzielają ślinę do ust, przyusznik przez rurki, które odprowadzają ślinę, zwane kanałami ślinowymi, w pobliżu górnych zębów, podżuchwowo pod językiem, a podjęzykowo przez wiele kanałów w podłodze ust.

oprócz tych gruczołów, istnieje wiele małych gruczołów zwanych gruczołami ślinowymi zlokalizowanymi w wargach, wewnętrznej okolicy policzka (błonie śluzowej policzka) i szeroko w innych okładzinach jamy ustnej i gardła. Gruczoły ślinowe wytwarzają ślinę używaną do zwilżania jamy ustnej, inicjowania trawienia i ochrony zębów przed próchnicą.

dla dobrego zdrowia ważne jest, aby codziennie pić dużo płynów. Odwodnienie jest czynnikiem ryzyka choroby gruczołów ślinowych.

co powoduje problemy z gruczołami?

problemy z gruczołami ślinowymi, które powodują objawy kliniczne obejmują:

niedrożność

niedrożność przepływu śliny najczęściej występuje w gruczołach przyusznych i podżuchwowych, zwykle z powodu powstawania kamieni. Objawy zwykle występują podczas jedzenia. Produkcja śliny zaczyna płynąć, ale nie może wyjść z systemu kanałowego, co prowadzi do obrzęku zaangażowanego gruczołu i znacznego bólu, czasami z infekcją. Jeśli kamienie całkowicie nie utrudniają przepływu śliny, główne gruczoły będą puchnąć podczas jedzenia, a następnie stopniowo ustępują po jedzeniu, tylko powiększyć ponownie przy następnym posiłku. Infekcja może rozwinąć się w basenie zablokowanej śliny, co prowadzi do silniejszego bólu i obrzęku gruczołów. Nieleczone przez długi czas, gruczoły mogą stać się ropnie.
jest możliwe, że układ kanałowy głównych gruczołów ślinowych łączących gruczoły z ustami jest nieprawidłowy. Przewody te mogą rozwijać małe zwężenia, które zmniejszają przepływ śliny, co prowadzi do infekcji i objawów obturacyjnych.

zakażenie

najczęstszym zakażeniem gruczołów ślinowych u dzieci jest świnka, która obejmuje gruczoły przyuszne. Chociaż jest to najczęściej u dzieci, które nie zostały uodpornione, może wystąpić u dorosłych. Jednak jeśli dorosły ma obrzęk w okolicy gruczołu przyusznego tylko po jednej stronie, jest to bardziej prawdopodobne z powodu niedrożności lub guza.
zakażenia występują również z powodu niedrożności przewodów lub powolnego przepływu śliny, ponieważ w jamie ustnej występują obfite bakterie.
może wystąpić wtórne zakażenie gruczołów ślinowych z pobliskich węzłów chłonnych. Te węzły chłonne są struktury w górnej części szyi, które często stają się przetarg podczas wspólnego bólu gardła. W rzeczywistości wiele z tych węzłów chłonnych znajduje się na, wewnątrz i głęboko w substancji gruczołu przyusznego lub w pobliżu gruczołów podżuchwowych. Gdy te węzły chłonne powiększyć poprzez zakażenie, może mieć czerwony, bolesny obrzęk w okolicy przyusznicy lub gruczołów podżuchwowych. Węzły chłonne również powiększyć z powodu nowotworów i stanów zapalnych.

guzy

pierwotne łagodne i złośliwe guzy gruczołów ślinowych zwykle pojawiają się jako bezbolesne powiększenie tych gruczołów. Guzy rzadko obejmować więcej niż jeden gruczoł i są wykrywane jako wzrost w przyusznej, podżuchwowej, na podniebieniu, podłogi jamy ustnej, policzki, lub wargi. Otolaryngolog-chirurg głowy i szyi powinien sprawdzić te powiększenia.
nowotwory złośliwe głównych gruczołów ślinowych mogą szybko rosnąć, mogą być bolesne i mogą powodować utratę ruchu części lub całości dotkniętej strony twarzy. Objawy te należy natychmiast zbadać.

inne zaburzenia

powiększenie gruczołów ślinowych występuje również w chorobach autoimmunologicznych, takich jak HIV i zespół Sjcgrena, gdzie układ odpornościowy organizmu atakuje gruczoły ślinowe, powodując znaczne zapalenie. Często występuje suchość w jamie ustnej lub suchość oczu. Może to wystąpić w przypadku innych chorób układowych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. Cukrzyca może powodować powiększenie gruczołów ślinowych, zwłaszcza gruczołów przyusznych. Alkoholicy mogą mieć obrzęk gruczołów ślinowych, zwykle po obu stronach.

jak lekarz stawia diagnozę?

niedrożność przepływu śliny najczęściej występuje w gruczołach przyusznych i podżuchwowych, zwykle z powodu powstawania kamieni. Objawy zwykle występują podczas jedzenia. Produkcja śliny zaczyna płynąć, ale nie może wyjść z systemu kanałowego, co prowadzi do obrzęku zaangażowanego gruczołu i znacznego bólu, czasami z infekcją. Jeśli kamienie całkowicie nie utrudniają przepływu śliny, główne gruczoły będą puchnąć podczas jedzenia, a następnie stopniowo ustępują po jedzeniu, tylko powiększyć ponownie przy następnym posiłku. Infekcja może rozwinąć się w basenie zablokowanej śliny, co prowadzi do silniejszego bólu i obrzęku gruczołów. Nieleczone przez długi czas, gruczoły mogą stać się ropnie.

jest możliwe, że układ kanałowy głównych gruczołów ślinowych łączących gruczoły z ustami jest nieprawidłowy. Przewody te mogą rozwijać małe zwężenia, które zmniejszają przepływ śliny, co prowadzi do infekcji i objawów obturacyjnych.
najczęstszym zakażeniem gruczołów ślinowych u dzieci jest świnka, która obejmuje gruczoły przyuszne. Chociaż jest to najczęściej u dzieci, które nie zostały uodpornione, może wystąpić u dorosłych. Jednak jeśli dorosły ma obrzęk w okolicy gruczołu przyusznego tylko po jednej stronie, jest to bardziej prawdopodobne z powodu niedrożności lub guza.

infekcje występują również z powodu niedrożności przewodów lub powolnego przepływu śliny, ponieważ w jamie ustnej występują obfite bakterie.

możesz mieć wtórne zakażenie gruczołów ślinowych z pobliskich węzłów chłonnych. Te węzły chłonne są struktury w górnej części szyi, które często stają się przetarg podczas wspólnego bólu gardła. W rzeczywistości wiele z tych węzłów chłonnych znajduje się na, wewnątrz i głęboko w substancji gruczołu przyusznego lub w pobliżu gruczołów podżuchwowych. Gdy te węzły chłonne powiększyć poprzez zakażenie, może mieć czerwony, bolesny obrzęk w okolicy przyusznicy lub gruczołów podżuchwowych. Węzły chłonne również powiększyć z powodu nowotworów i stanów zapalnych.

pierwotne łagodne i złośliwe guzy gruczołów ślinowych zwykle pojawiają się jako bezbolesne powiększenie tych gruczołów. Guzy rzadko obejmować więcej niż jeden gruczoł i są wykrywane jako wzrost w przyusznej, podżuchwowej, na podniebieniu, podłogi jamy ustnej, policzki, lub wargi. Otolaryngolog-chirurg głowy i szyi powinien sprawdzić te powiększenia.
nowotwory złośliwe głównych gruczołów ślinowych mogą szybko rosnąć, mogą być bolesne i mogą powodować utratę ruchu części lub całości dotkniętej strony twarzy. Objawy te należy natychmiast zbadać.

powiększenie gruczołów ślinowych występuje również w chorobach autoimmunologicznych, takich jak HIV i zespół Sjcgrena, gdzie układ odpornościowy organizmu atakuje gruczoły ślinowe, powodując znaczne stany zapalne. Często występuje suchość w jamie ustnej lub suchość oczu. Może to wystąpić w przypadku innych chorób układowych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. Cukrzyca może powodować powiększenie gruczołów ślinowych, zwłaszcza gruczołów przyusznych. Alkoholicy mogą mieć obrzęk gruczołów ślinowych, zwykle po obu stronach.

rozpoznanie choroby gruczołów ślinowych zależy od starannego przeprowadzenia wywiadu, badania fizykalnego i badań laboratoryjnych.

Jeśli lekarz podejrzewa niedrożność głównych gruczołów ślinowych, może być konieczne znieczulenie otwarcia kanałów ślinowych w jamie ustnej i sondy i rozszerzyć kanał, aby pomóc obturacyjny kamień przejść. Przed tymi zabiegami, rentgenowskie dentystyczne mogą pokazać, gdzie znajdują się zwapnione kamienie.

Jeśli w gruczole ślinowym znajduje się masa, pomocne jest uzyskanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego (rezonans magnetyczny). Czasami biopsja aspiracyjna cienkoigłowa w gabinecie lekarskim jest pomocna. Rzadko barwnik jest wstrzykiwany przez przewód przyuszny przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego gruczołu (sialogram).

biopsja wargi drobnych gruczołów ślinowych może być potrzebna do identyfikacji niektórych chorób autoimmunologicznych.

Jak leczy się choroby gruczołów ślinowych?

leczenie chorób ślinianek dzieli się na dwie kategorie: medyczne i chirurgiczne. Wybór leczenia zależy od charakteru problemu. Jeśli jest to spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi (choroby, które dotyczą całego ciała, a nie jednego izolowanego obszaru), należy leczyć podstawowy problem. Może to wymagać konsultacji z innymi specjalistami. Jeśli proces chorobowy dotyczy niedrożności gruczołów ślinowych i późniejszego zakażenia, lekarz zaleci zwiększone spożycie płynów i może przepisać antybiotyki. Czasami instrument będzie używany do otwierania zablokowanych kanałów.

Jeśli w gruczole ślinowym rozwinęła się masa, może być zalecane usunięcie masy. Większość mas w okolicy gruczołów przyusznych jest łagodna (nienowotworowa). Gdy operacja jest konieczna, należy zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć uszkodzenia nerwu twarzowego w tym gruczołu, który porusza mięśnie twarzy, w tym usta i oko. Gdy złośliwe masy są w gruczole przyusznym, może być możliwe chirurgicznie usunąć je i zachować większość nerwu twarzowego. Radioterapia jest często zalecane po zabiegu. Zazwyczaj podaje się cztery do sześciu tygodni po zabiegu chirurgicznym, aby umożliwić odpowiednie gojenie przed napromieniowaniem.

te same ogólne zasady dotyczą mas w okolicy podżuchwowej lub w drobnych gruczołach ślinowych w obrębie jamy ustnej i gardła górnego. Choroby łagodne najlepiej leczyć zachowawczo lub chirurgicznie, podczas gdy choroby nowotworowe mogą wymagać operacji i napromieniowania pooperacyjnego. Jeśli guzek w pobliżu ślinianki jest węzłem chłonnym, który został powiększony z powodu raka z innego miejsca, to oczywiście potrzebny będzie inny plan leczenia. Otolaryngolog – chirurg głowy i szyi może skutecznie kierować leczenie.

usunięcie gruczołu ślinowego nie powoduje suchości w jamie ustnej, zwanej kserostomią. Jednak radioterapia do jamy ustnej może powodować nieprzyjemne objawy związane ze zmniejszonym przepływem śliny. Lekarz może przepisać leki lub inne leczenie zachowawcze, które mogą zmniejszyć suchość w tych przypadkach.

choroby gruczołów ślinowych są spowodowane wieloma różnymi przyczynami. Choroby te są leczone zarówno medycznie, jak i chirurgicznie. Leczenie jest łatwo zarządzane przez otolaryngologa – chirurga głowy i szyi z doświadczeniem w tej dziedzinie.