Madryt, 4 sty. (INFOSALUS)-

torbiele piersi są najczęstszą przyczyną pojedynczej masy piersi u kobiet w wieku powyżej 30 lat. Guzy torbielowate są zawarte w kontekście włóknisto-torbielowatej choroby piersi. Mówimy o zmianach włóknisto-torbielowatych piersi, aby zająć się powiększeniem torbieli i tkanki włóknistej w piersi, która jest całkowicie normalna.

jak wyjaśniła Infosalus Dr Nuria Garrido, zastępca lekarza położnictwa i ginekologii oddziału patologii piersi Szpitala Uniwersyteckiego w Alcala de Henares, łagodne guzy piersi, w tym torbiele piersi, stanowią około 20% skierowań do specjalistycznego oddziału patologii piersi. Zwykle zmieniają się wraz z cyklami miesiączkowymi, nawracają w wieku rozrodczym i poprawiają się wraz z menopauzą.

„nie ma sposobu, aby zapobiec jego pojawieniu się, będąc częścią Konstytucji piersi niektórych kobiet” – zauważa lekarz. Torbiele piersi mogą przebiegać bezobjawowo lub przebiegać z bólem w klatce piersiowej (mastodynia), gdy osiągną rozmiar poprzez rozciągnięcie torebki torbieli.

„torbiel może zmieniać rozmiar wraz z cyklem miesiączkowym. Jeśli kobieta ma regularne miesiączki, torbiele są charakterystycznie bardziej bolesne, gdy osiągają maksymalną średnicę, to znaczy tuż przed rozpoczęciem miesiączki ” – wyjaśnia dr Garrido.

w gruczole sutkowym mogą pojawić się guzy twarde i torbielowate łagodne. Guzy lite powstają z powodu nienowotworowej proliferacji któregokolwiek z ich składników.

tak więc guzy mogą być torbielowate (torbiele piersi, maksymalna ekspresja włóknisto-torbielowatej choroby piersi) lub stałe, w których w zależności od elementu proliferującego, czy to zrębu, nabłonka, tkanki naczyniowej, tkanki nerwowej czy tkanki tłuszczowej, będziemy mówić o:
· gruczolakowłókniaki (mieszana proliferacja zrębu i nabłonka).

· Fillody nowotworowe (mieszana proliferacja zrębu i nabłonka, zwłaszcza zrębu).

· hamartoma (nieuporządkowana i kapsułkowana proliferacja wszystkich składników piersi).

· gruczolak (proliferacja tylko nabłonka).

· tłuszczak (proliferacja tkanki tłuszczowej).

· naczyniak krwionośny (proliferacja naczyń).

· mięśniak gładki (proliferacja tkanki mięśni gładkich).

· nerwiakowłókniak (proliferacja tkanki nerwowej).

bezobjawowe proste torbiele nie wymagają żadnego leczenia. W przypadku bardzo objawowych i bolesnych torbieli można wykonać nakłucie-aspirację W celu ewakuacji zawartości. Jeśli nie znikną po aspiracji lub pozostanie pozostały stały składnik, wykonuje się biopsję.

” w obecności klinicznych objawów stanu zapalnego lub w obecności bakterii w hodowli może być wskazane leczenie antybiotykami. Najczęściej zaangażowanym mikroorganizmem jest gronkowiec ” – wskazuje Garridos.

torbiele i guzy piersi: Różnice w skanach fizycznych i ultrasonografii

w skanach na początku piersi są sprawdzane z pacjentem na wpół zgiętym, a następnie w pozycji poziomej, a następnie oceniane są możliwe cofnięcia kompleksu Otoczkowo-sutkowego i sprawdzane są cechy skóry.

systematyczne skanowanie rozpoczyna się od górnych ćwiartek piersi, a następnie ocenia się dolne ćwiartki, a następnie bada się przeciwną pierś. Na koniec ocenia się wydzielinę z piersi przez sutek, a węzły pachowe, obojczykowe i szyjne są wyczuwalne.

podczas skanowania fizycznego kwity są wyczuwalne jako masa o miękkiej konsystencji, mniej lub bardziej ograniczona, niezbyt ruchliwa. Torbiele mogą wystawać na skórę, ale nie są do niej przymocowane ani do głębokich płaszczyzn i często są liczne i obustronne.

natomiast nowotwory złośliwe są wyczuwalne jako twarde, nieregularne, słabo ograniczone guzki, które wciągają Kompleks Otoczkowo-sutkowy i mogą być przyczepione do mięśni piersiowych i innych struktur. Często są wyjątkowe i jednostronne i mogą im towarzyszyć adenopatie pachowe.

torbiele można pomylić z łagodnymi guzkami piersi, w których najczęstsze są gruczolakowłókniaki, które podczas skanowania fizycznego są twarde podczas badania palpacyjnego, twarde i bardzo ruchliwe, mogą wystawać na skórę podczas wzrostu, ale nie wciągają sutka. Zwykle nie towarzyszą im węzły pachowe.

„potwierdzenie diagnostyczne wykonuje się za pomocą USG piersi, a w niektórych przypadkach nakłucie-aspiracja cienką igłą. Analiza zawartości jest przeprowadzana w laboratorium cytologicznym. Jeśli zasysany płyn jest ropny, jest wysyłany do mikrobiologii w celu barwienia i hodowli. Zakażenie jest zwykle wtórne do pęknięcia torbieli w miąższu piersi” – wyjaśnia lekarz.

jak zauważa dr Garridos, na USG piersi można odróżnić prostą torbiel od złożonej torbieli. „Proste torbiele są regularne, owalne, klapowane i bezechowe, z dobrze zdefiniowanymi krawędziami . Złożone torbiele mają nieregularne lub niezróżnicowane ściany i mogą zawierać twarde części wewnątrz, więc są bardziej prawdopodobne, że będą związane z rakiem” – wskazuje.

czy łagodna torbiel piersi może stać się złośliwa?

większość z nich rozwija się zadowalająco, chyba że istnieje wtórna infekcja lub nie jest początkiem procesu złośliwego. Kiedy torbiel jest łagodna, kontynuuje swój przebieg, nie stając się złośliwa, ale raki wewnątrzchistyczne rozwijają się w naciekające guzy.

„w większości przypadków torbiele są łagodne i nigdy nie stają się złośliwe, tylko w kilku bardzo niskich procentach występują nowotwory piersi, które rozwijają się wewnątrz torbieli (diagnozowane jako złożone procesy), od samego początku są złośliwe i z czasem rozwijają się w guzy, które atakują sąsiedni miąższ piersi” – wyjaśnia dr Garrido.