luty 14, 2011

kodowanie chorób tarczycy
dla rekordu
Vol. 23 nr 3 P. 27

tarczyca, która znajduje się u podstawy szyi, uwalnia hormony, które regulują wszystkie aspekty metabolizmu. Oto niektóre typowe choroby, które mogą wystąpić, jeśli tarczyca nie działa prawidłowo.

niedoczynność tarczycy
niedoczynność tarczycy występuje, gdy tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów. Typowe objawy niedoczynności tarczycy obejmują zmęczenie; osłabienie; przyrost masy ciała; grube, suche włosy; sucha, szorstka, blada skóra; wypadanie włosów; nietolerancja na zimno; skurcze mięśni; zaparcia; depresja; drażliwość; utrata pamięci; nieprawidłowe cykle miesiączkowe; i zmniejszone libido.

objawy mogą się znacznie różnić w zależności od ciężkości niedoboru hormonów. Jeśli niedoczynność tarczycy idzie nieleczona, może to prowadzić do powiększonej tarczycy (wole). Bardzo ciężka, zaawansowana niedoczynność tarczycy, która może zagrażać życiu, nazywana jest obrzękiem śluzowym.

Hypothyroidism is classified to ICD-9-CM category 244. A fourth digit is required to identify the specific type of hypothyroidism as follows:

• 244.0, Postsurgical hypothyroidism;

• 244.1, Other postablative hypothyroidism, including hypothyroidism following therapy such as irradiation;

• 244.2, Iodine hypothyroidism;

• 244.3, Other iatrogenic hypothyroidism;

• 244.8, Other specified acquired hypothyroidism, including secondary hypothyroidism; and

• 244.9, Unspecified hypothyroidism.

niedoczynność tarczycy diagnozuje się głównie na podstawie ilości hormonu tarczycy mierzonej we krwi. Niedoczynność tarczycy jest leczona syntetycznym hormonem tarczycy lewotyroksyną (Lewotyroid, Synthroid), który przywraca odpowiedni poziom hormonów.

nadczynność tarczycy
w nadczynności tarczycy tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonów tarczycy i przyspiesza metabolizm organizmu. Najczęstsze objawy nadczynności tarczycy to kołatanie serca, zwiększona częstość akcji serca, nietolerancja ciepła, nerwowość, bezsenność, duszność, zwiększone wypróżnienia, Lekkie lub nieobecne miesiączki, zmęczenie, drżenie rąk, utrata masy ciała, osłabienie mięśni, wypadanie włosów i ciepła, wilgotna skóra.

nadczynność tarczycy jest klasyfikowana do kategorii 242, z czwartą cyfrą wymaganą do identyfikacji określonego rodzaju choroby, takiego jak:

• 242.0, toksyczny wole rozproszone, w tym choroba Basedowa, wole Egzoftamiczne lub toksyczne, choroba Gravesa-Basedowa i pierwotny rozrost tarczycy;

• 242.1, toksyczny wole niezmodularne;

• 242.2, toksyczny wole Wielonarodowe;

• 242.3, toksyczny wole guzkowe, nieokreślone;

• 242.4, tyreotoksykoza z ektopowego guzka tarczycy;

• 242.8, tyreotoksykoza innego określonego pochodzenia oraz

• 242.9, tyreotoksykoza bez wzmianki o wolie lub innej przyczynie.

ponadto wymagana jest subklasyfikacja pięciocyfrowa z kategorią 242 w następujący sposób:

• 0 — bez wzmianki o kryzysie tyreotoksycznym lub burzy; i

• 1 — z wzmianką o kryzysie tyreotoksycznym lub burzy.

burza tarczycy to nagła, skrajna nadaktywność tarczycy. Może powodować gorączkę, skrajne osłabienie, wahania nastroju, splątanie, zaburzenia świadomości, śpiączkę i powiększenie wątroby z żółtaczką. Może zagrażać życiu, jeśli nie będzie leczony w nagłym przypadku.

leczenie nadczynności tarczycy może obejmować jedną lub więcej z następujących czynności: radioaktywny jod, leki przeciwtarczycowe, takie jak propylotiouracyl i metimazol (Tapazol), beta-blokery w celu zmniejszenia szybkiej akcji serca i zapobiegania kołataniu serca, i operacji, takich jak tarczycy.

wole tarczycy
wole nietoksyczne to powiększenie tarczycy, które nie jest związane z nadprodukcją hormonów tarczycy lub nowotworem złośliwym. Nietoksyczny wole guzkowe jest zaklasyfikowany do kategorii 241. Podkategoria czwarta cyfra jest wymagana do określenia typu wole w następujący sposób:

• 241.0, nietoksyczny wole Wielonarodowe;

• 241.1, nietoksyczny wole Wielonarodowe; i

• 241,9, nieokreślony nietoksyczny wole guzkowe.

Kategoria 240 identyfikuje wole proste i nieokreślone z podkategorią czwartej cyfry w następujący sposób:

• 240.0, Wole określone jako proste; oraz

• 240.9, Wole nieokreślone.

toksyczne wole zaklasyfikowano do kategorii 242 i omówiono w sekcji nadczynność tarczycy.

choroba Gravesa-Basedowa
zwana także rozlanym wolem toksycznym, choroba Gravesa-Basedowa (242,0 x) jest najczęstszą formą nadczynności tarczycy. Jest to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje tarczycę i powoduje jej nadmierną produkcję tyroksyny, hormonu tarczycy. Objawy są takie same jak nadczynność tarczycy z trzema dodatkowymi charakterystycznymi objawami: wole, wybrzuszenie oczu (exophthalmos) i podniesione obszary skóry nad goleniami.

Choroba Hashimoto
Choroba Hashimoto (245,2) jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje zapalenie tarczycy i często prowadzi do niedoczynności tarczycy. Zwane również autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy i przewlekłym limfocytowym zapaleniem tarczycy, objawy choroby Hashimoto są takie same jak niedoczynność tarczycy.

guzki tarczycy
guzki tarczycy są nieprawidłowymi naroślami lub grudkami w tarczycy. Guzki mogą być stałe lub wypełnione płynem i łagodne lub złośliwe. Łagodne guzki są najczęstsze i mogą nie powodować objawów. Złośliwe guzki nie mogą powodować żadnych objawów we wczesnych stadiach, ale mogą powodować następujące objawy w miarę wzrostu raka: guzek tuż poniżej jabłka Adama, chrypka, trudności w połykaniu lub oddychaniu, obrzęk węzłów chłonnych w szyi, ból w gardle lub szyi oraz objawy nadczynności lub niedoczynności tarczycy.

guzki tarczycy są klasyfikowane do ICD-9-CM Kod 241.0, nietoksyczny wole niezmodularne. Jeśli guzek tarczycy występuje z nadczynnością tarczycy lub tyreotoksykozą, przypisać kod 242.1 x. subklasyfikacja piątej cyfry jest potrzebna, aby zidentyfikować obecność lub brak kryzysu tyreotoksycznego lub burzy. Łagodny nowotwór tarczycy jest klasyfikowany do kodu 226. Nowotwór tarczycy jest przypisany do kodu 193.

kodowanie i sekwencjonowanie chorób tarczycy jest zależne od dokumentacji lekarza w dokumentacji medycznej i stosowania oficjalnych wytycznych kodowania dla opieki szpitalnej. Skorzystaj również ze specjalnej kliniki kodowania AHA dla referencji ICD-9-CM i American Medical Association CPT Assistant, aby zapewnić pełne i dokładne kodowanie.

— informację tę przygotowała Audrey Howard, RHIA, z 3M Consulting Services. 3M Consulting Services jest firmą 3M Health Information Systems, dostawcą systemów kodowania i klasyfikacji dla ponad 5000 dostawców usług medycznych. Firma i jej przedstawiciele nie ponoszą żadnej odpowiedzialności za decyzje o zwrocie kosztów lub odrzucenie roszczeń przez dostawców lub płatników w wyniku niewłaściwego wykorzystania tych informacji kodujących. Więcej informacji na temat systemów informacji zdrowotnej 3M można znaleźć na stronie www.3mhis.com lub dzwoniąc pod numer 800-367-2447.

kodowanie chorób tarczycy w ICD-10-CM
w ICD-10-CM zaburzenia tarczycy są klasyfikowane do kategorii E00 do E07. Kategorie są następujące:

• E00, wrodzony zespół niedoboru jodu;

• E01, zaburzenia tarczycy związane z niedoborem jodu i warunki pokrewne;

• E02, subkliniczna niedoczynność tarczycy z niedoborem jodu;

• E03, Inna niedoczynność tarczycy;

• E04, inny nietoksyczny wole;

• E05, tyreotoksykoza ;

/p>

• E06, zapalenie tarczycy; i

• E07, inne zaburzenia tarczycy.

obecnie dyrektywy kodowania związane z chorobami tarczycy są takie same w ICD-10-CM jak w ICD-9-CM, chociaż niektóre warunki są klasyfikowane do różnych rozdziałów lub różnych bloków. Na przykład w ICD-9-CM pooperacyjna niedoczynność tarczycy jest klasyfikowana do kodu 244.0, który znajduje się w kategorii niedoczynność tarczycy. Jednak w ICD-10-CM, pooperacyjna niedoczynność tarczycy nie znajduje się w kategorii E03, Inna niedoczynność tarczycy. Zamiast tego klasyfikowany jest do kodu E89.0. Kategoria E89 nosi tytuł ” Postprocesuralne powikłania i zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne, gdzie indziej niesklasyfikowane.”

— Audrey Howard