przegląd

co to jest operacja epilepsji ?

operacja padaczki jest operacją mózgu w celu kontrolowania napadów padaczkowych. Istnieją różne rodzaje operacji dla różnych rodzajów padaczki.

w chirurgii padaczki chirurg usuwa nieprawidłową część mózgu, która jest przyczyną napadów. Guzy mózgu, naczyniowe (naczynia krwionośne) nieprawidłowości, stare udary i wrodzone (dziedziczne) nieprawidłowości mogą być również traktowane, jeśli uważa się, że powoduje napady.

kto jest kandydatem na operację epilepsji?

ogólnie rzecz biorąc, można rozważyć operację epilepsji u osób w każdym wieku. Najlepszymi kandydatami do operacji epilepsji są:

• osoby z napadami padaczkowymi, których nie można w zadowalający sposób opanować za pomocą leków, a których życie poprawiłoby się, gdyby napady były kontrolowane. (Definicja” zadowalającego ” sterowania jest inna dla każdej osoby.)
• osoby z zaburzeniami mózgu, które mogą być zidentyfikowane jako przyczyna napadów. Niektóre nieprawidłowości, takie jak guzy mózgu mogą wymagać operacji, nawet jeśli napady są dobrze kontrolowane za pomocą leków.

jakie rodzaje zabiegów i zabiegów są brane pod uwagę?

Ogniskowa operacja resekcyjna jest wykonywana u osób z padaczką częściową, w której napady powstają z małej części mózgu. Padaczka częściowa może być spowodowana blizną po urodzeniu, urazem lub urazem głowy, guzami mózgu, wadami rozwojowymi naczyń tętniczo-żylnych (splątaniem naczyń krwionośnych powodującymi mniej niż normalne połączenia między naczyniami włosowatymi), infekcjami lub nieprawidłowym rozwojem mózgu.

w resekcji ogniskowej usuwa się niewielką część mózgu, aby zachować ważne funkcje neurologiczne, takie jak ruch, uczucie (uczucie), mowa i pamięć. Najczęstszą lokalizacją tej operacji jest w płacie skroniowym (pod skronią).

Hemisferektomia jest wykonywana u osób z zaburzeniami jednej półkuli (bocznej) mózgu. Warunki takie jak choroba Sturge ’ a-Webera, zapalenie mózgu Rasmussena, hemimegalencephaly lub udar okołoporodowy mogą uszkodzić duży obszar po jednej stronie mózgu. Osoby z tymi zaburzeniami zwykle mają poważne problemy neurologiczne, takie jak paraliż i utrata czucia po jednej stronie ciała. Dzięki tej procedurze część uszkodzonego mózgu jest usuwana, a reszta półkuli jest odłączana od” dobrych ” części mózgu, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się napadów.

Callosotomia polega na przecięciu części ciała modzelowatego, dużego pakietu włókien nerwowych, które łączą dwie strony mózgu. Celem jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się napadów z jednej strony mózgu na drugą. Callosotomia jest zwykle wykonywana u osób z ciężkimi uogólnionymi napadami tonicznymi (usztywniającymi) lub atonicznymi (wiotkimi), które powodują upadki i urazy („ataki kropli”).

wprowadzenie elektrody podtwardówkowej polega na umieszczeniu elektrod bezpośrednio w kontakcie z mózgiem, aby lepiej wskazać region(y) mózgu, który powoduje napady. Mogą być również wykorzystywane do stymulowania podstawowej tkanki mózgowej i weryfikacji obecności kory mózgowej, która obsługuje ważne funkcje motoryczne lub językowe. Technika ta jest szczególnie przydatna u pacjentów, którzy mają medycznie trudną do opanowania (upartą) padaczkę i wymagają funkcjonalnego mapowania mózgu oprócz informacji o początku napadu.

Stereoelectroencefalography (SEEG) to „mniej inwazyjna” metoda mapowania napadów, w której cienkie sondy rejestrujące są precyzyjnie umieszczane w głębokich regionach mózgu. Pacjent zwykle ma kilka badań przed sondy są umieszczone, w tym MRI, PET skany, i magnetoencefalogram (MEG). Technika ta umożliwia bezpieczne, precyzyjne i trójwymiarowe mapowanie aktywności napadów w regionach mózgu, których nie można zobaczyć za pomocą innych technik mapowania. Jest to szczególnie przydatne dla pacjentów, którzy potrzebują nagrań z głębokich obszarów mózgu oraz u pacjentów z „normalnym” MRI.

stymulacja nerwu błędnego polega na umieszczeniu elektrody na lewym nerwie błędnym i generatora pod skórą nad lewą klatką piersiową. Urządzenie jest następnie zaprogramowane do dostarczania okresowych impulsów elektrycznych do nerwu błędnego, które są następnie wysyłane przez pnia mózgu do kory mózgowej. Urządzenie może zmniejszyć drgawki u około 40 do 50 procent pacjentów. Jest on ogólnie przeznaczony jako opcja dla pacjentów, którzy nie mogą poddać się operacji resekcyjnej.

reaktywna neurostymulacja jest techniką badaną w Cleveland Clinic. Zabieg ten identyfikuje aktywność napadową za pomocą elektrody i komputera wszczepionego do mózgu pacjenta. Po wystąpieniu napadu urządzenie uruchamia impuls elektryczny do obszaru mózgu odpowiedzialnego za napad.