w nowym przeglądzie opublikowanym w zeszły piątek w International Journal of Molecular Sciences, naukowcy demonstrują korzyści płynące z melatoniny w zapobieganiu urazom przełyku, zapewniając ochronę przed zapaleniem przełyku, a także długoterminową ochronę przed przewlekłym zapaleniem, które może prowadzić do choroby refluksowej przełyku (GERD) i przełyku Barretta.

GERD jest procesem wieloczynnikowym, który może być spowodowany stresem, złą dietą, zaburzeniami trawienia, dysbiozą, przepukliną rozworu przełykowego i dysfunkcją zwieracza przełyku. Czynniki ryzyka związane z GERD obejmują palenie tytoniu, alkohol i stosowanie NLPZ.

wcześniej miałem wspólne badania wykazujące, że uszkodzenie przełyku w GERD być cytokiny pośredniczy z powodu stanu zapalnego, a nie spowodowane bezpośrednio przez kwas w żołądku.

interwencje farmaceutyczne mogą zapewnić leczenie objawów, ale nie korygują wielu podstawowych czynników i mają skutki uboczne. Zmiany stylu życia i wsparcie żywieniowe są zwykle wystarczające do rozwiązania refluksu kwasu. Na przykład pacjenci powinni rozważyć spożywanie mniejszych porcji posiłków, unikać układania się po posiłkach i unikać jedzenia tuż przed snem. Ponadto alkohol i określone pokarmy mogą wywoływać objawy.

chociaż inhibitory pompy protonowej (PPIs) mogą pomóc w objawach GERDA, leki te mogą nie być rozwiązaniem. Ostatnie badania powiązały PPIs z przewlekłą chorobą nerek i chorobami układu krążenia, a także zwiększonym ryzykiem zawału serca. PPIs może również prowadzić do innych problemów, takich jak przerost bakterii jelitowych (SIBO).

Melatonina jest często stosowana do wspomagania snu lub jej właściwości przeciwutleniających w nowotworach. Jednak komórki entero-endokrynne w przewodzie pokarmowym są głównym źródłem melatoniny jelitowej. Wcześniejsze badania pokazują, że przewód pokarmowy zawiera melatoninę podczas postu, a także po posiłku z pokarmów bogatych w tryptofan. Uważa się, że melatonina działa jako sygnał pośredniczący w komunikacji krzyżowej między przewodem pokarmowym a wątrobą, a jej stężenie w jelitach zależy od spożycia pokarmu.

duże ilości melatoniny znajdują się w tkankach przewodu pokarmowego, które są stale narażone na wrogie środowisko. Jedną z głównych funkcji melatoniny wytwarzanej przez przewód pokarmowy jest ochrona błony śluzowej przełyku i żołądka przed stresorami i czynnikami drażniącymi. Wcześniejsze badania wykazały remisję objawów GERD z suplementacji melatoniny porównywalnej do PPIs.

Melatonina jest silnym przeciwutleniaczem, który może wpływać na wszystkie główne funkcje przewodu pokarmowego, w tym wydzielanie, ruchliwość, trawienie i wchłanianie jelitowe. Ma hamujący wpływ na wydzielanie kwasu żołądkowego, co powoduje zwiększenie uwalniania gastryny, co zwiększa aktywność skurczową dolnego zwieracza przełyku i zmniejsza objawy GERD.

ważne jest, aby pamiętać, że osoby starsze są na większe ryzyko powikłań z powodu zmniejszonej produkcji melatoniny. Interesujące jest również to, że pacjenci z GERD często wykazują obniżony poziom melatoniny w osoczu. Sugeruje to, że niedobór może osłabić mechanizmy bariery przełyku i / lub dwunastnicy, negatywnie wpływając na błonę śluzową górnego odcinka przewodu pokarmowego.

dodatkowe suplementy diety, które mogą być pomocne w poprawie funkcji trawiennych, to probiotyki i glutamina. Deglycyrrhiizinated lukrecja (DGL) jest również ugruntowany anty-Wrzody i błon śluzowych uzdrawiania botaniczny, który jest kojący i ochronny dla błony śluzowej żołądka i błon śluzowych wyściełających przewód pokarmowy.

Helicoacter pylori jest główną przyczyną zapalenia żołądka. Guma mastyksowa, metylometionosulfonium, cynk-karnozyna i witamina C razem zajmują się zarówno eradykacją H. pylori, jak i gojeniem i ochroną zapalnych tkanek błony śluzowej.

alternatywne podejście jest zazwyczaj bardziej skuteczne niż to, co zapewnia PPIs i nie ma skutków ubocznych ani innych powikłań, które mogą być związane z lekami, takimi jak niedobory minerałów, infekcje bakteryjne i dysbioza.

Michał Jurgelewicz, DC, DACBN, DCBCN, CNS