Articles

otwarte i wewnątrznaczyniowe Naprawa tętniaka podkolanowego

co to jest tętniak podkolanowy?

tętnica podkolanowa, znajdująca się za kolanem, dostarcza krwi bogatej w tlen do łydki i stopy. Miażdżyca (utwardzone ściany tętnicy z powodu nagromadzenia tłuszczów i cholesterolu) lub uraz tętnicy podkolanowej może prowadzić do stanu zwanego tętniakiem podkolanowym. Tętniaki podkolanowe są najczęstszym rodzajem tętniaka obwodowego (tętniak w tętnicach innych niż aorty), powodując ściany tętnicy podkolanowej osłabić i wybrzuszenie się. Tętniaki podkolanowe mogą nie powodować żadnych objawów lub mogą wystąpić objawy, takie jak obrzęk (obrzęk) w dolnej części nogi, ból z tyłu kolana, ból stopy i nie gojące się owrzodzenia skóry na dolnych nogach i stopach.

jakie są zagrożenia związane z tętniakiem podkolanowym?

tworzenie się zakrzepów krwi jest ryzykiem związanym z tętniakami i może zagrażać życiu poprzez zablokowanie przepływu krwi do kończyny dolnej. Jeśli gangrena wynika z ciężkiego zablokowania w kończynie, amputacja może być konieczne . Istnieje również ryzyko tętniaka może nadal powiększać z postępującym osłabieniem ścian tętnicy, i choć rzadko, ostatecznie pęknięcie. To z kolei może prowadzić do niekontrolowanego krwawienia, które jest sytuacją zagrażającą życiu.

co to jest naprawa tętniaka podkolanowego?

tętniaki podkolanowe można leczyć dwiema metodami: otwartą naprawą chirurgiczną, w której wokół tętniaka tworzy się obejście w celu poprawy przepływu krwi; lub wewnątrznaczyniowa naprawa tętniaka podkolanowego, przy czym stent-graft (rurka wykonana z tkaniny z metalową siatką) wprowadza się do obszaru tętniaka w celu podtrzymania wybrzuszonej tętnicy.

twój chirurg zaleci najlepszą opcję dla twojej sytuacji w zależności od wielkości tętniaka, stanu ogólnego stanu zdrowia i stanu tętnic. Zabiegi wykonywane są w znieczuleniu miejscowym, regionalnym lub ogólnym.

operacja otwarta: procedura ta polega na wykonaniu nacięcia za kolanem, aby dotrzeć do tętniaka. Chirurg omija tętniaka, zszywając końce przeszczepu żyły (zdrowa żyła z innej części ciała) lub protezy (sztuczna rurka) przeszczep powyżej i poniżej dotkniętego obszaru. Podczas zabiegu, worek tętniaka jest otwarty w celu usunięcia skrzepu krwi i zszyte razem, aby zapobiec nawrotom. Uwalnia to również otaczające naczynia krwionośne od ściśnięcia przez tętniaka.

Naprawa wewnątrznaczyniowa: jest to minimalnie inwazyjna procedura, która polega na włożeniu cewnika (długiej elastycznej rurki) nad przewodnikiem do tętnicy pachwiny i poprowadzeniu go do tętniaka. Twój chirurg może podawać leki przez cewnik, aby rozpuścić wszelkie skrzepy krwi. Stent-przeszczep jest następnie wprowadzany przez cewnik i rozszerzony wewnątrz tętnicy w miejscu tętniaka. Procedura ta zapobiega pęknięciu tętniaka i ryzyko zakrzepów krwi i zablokowania tętnicy.

czego można się spodziewać po naprawie tętniaka?

w zależności od rodzaju wykonanej naprawy, pacjent może mieć krótki pobyt w szpitalu 1/2 do 2 dni z szybkim powrotem do zdrowia po naprawie wewnątrznaczyniowej lub dłuższy pobyt w szpitalu od 2 do 5 dni z operacją otwartą. Utrzymuj nacięcie w czystości i suchości oraz unikaj jazdy i podnoszenia ciężkich ciężarów przez kilka tygodni po naprawie. W celu zapewnienia prawidłowego funkcjonowania stentu w naprawie wewnątrznaczyniowej oraz prawidłowego funkcjonowania przeszczepu w chirurgii otwartej zlecone zostaną badania obrazowe.

czy są jakieś komplikacje po naprawie tętniaka?

podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, naprawa tętniaka otwartego i wewnątrznaczyniowego może wiązać się z pewnym ryzykiem i powikłaniami. Obejmują one, ale nie są ograniczone do:

  • wyciek krwi wokół przeszczepu
  • infekcja
  • zablokowany przepływ krwi w obrębie przeszczepu
  • migracja przeszczepu
  • śmierć

jakie są zalety naprawy wewnątrznaczyniowej w porównaniu do otwartej naprawy chirurgicznej?

naprawa wewnątrznaczyniowa jest mniej inwazyjną opcją leczenia, która wymaga krótszego pobytu w szpitalu i szybszego powrotu do zdrowia w porównaniu do otwartej naprawy chirurgicznej. Jednak otwarta naprawa zwykle ma lepsze wyniki długoterminowe i nadal jest preferowaną metodą naprawy u większości pacjentów.