przypadek

rodzice zdrowej 8-letniej dziewczynki obawiają się bezobjawowej czerwonej plamki na lewym policzku córki, która powiększa się od ponad roku.

diagnoza: naczyniak pajęczy

naczyniak pajęczy to łagodna deformacja naczyniowa powszechnie występująca u niemowląt i dzieci.

znany również jako pająk nevus, Pajęcza teleangiektazja, pająki naczyniowe i nevus aranei, naczyniak pajęczy to tętnicza deformacja naczyniowa przypisywana idiopatycznemu rozszerzeniu centralnych tętnic tuż pod powierzchnią skóry.1 Zmiany te występują u dzieci często na twarzy, przedramionach i dłoniach. Na egzaminach naczyniak pajęczy pojawia się jako centralna różowa do czerwonej plamka z symetrycznie promieniującymi gałęziami, które kołyszą się uciskiem.2 zmiany te są niedostatecznie zgłaszane i prawdopodobnie stanowią niezmiernie powszechne łagodne odkrycie.

badanie obserwacyjne w Dublinie w Irlandii wykazało, że u 38% dzieci w wieku od 1 do 15 lat bez żadnych objawów choroby wątroby stwierdzono co najmniej 1 naczyniaka pająka, a często stwierdzono 1 do 4 naczyniaków pająka.3 inne badania w Bristolu w Anglii wykazały, że 47.5% zdrowych dzieci w wieku od 3 do 17 lat miało co najmniej 1 naczyniaka pająka.4 w przeciwieństwie do tego, nagłe pojawienie się wielu pajęczych naczyniaków u dorosłych może być związane z podstawową chorobą wątroby, ciążą lub terapią estrogenową. Zmiany mogą regresować samodzielnie lub pozostać przez całe życie.2 krwawienie ze zmian jest rzadkie, chyba że plamy są zbierane lub uszkadzane.

Zarządzanie

nie jest konieczna interwencja. Jednak elektrokoagulacja, pulsacyjny laser barwnikowy i neodymowy domieszkowany itrowy granat aluminiowy (Nd:YAG) są możliwymi zabiegami.W przypadku urazów lub podwyższonych zmian i ryzyka krwawienia, leczenie laserowe jest skuteczne i wiąże się z bardzo niskim ryzykiem powstania blizn.

wynik leczenia

naczyniak pająka nie był objawowy, więc rodzina zdecydowała się monitorować klinicznie łagodne zmiany skórne.

1. Samant H, Kothadia JP. StatPearls: naczyniak pająka. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing LLC; lipiec 1, 2019. Zaktualizowano 11 Grudnia 2019 R. [Dostęp 29 Stycznia 2020]

2. Zaburzenia naczyniowe niemowlęctwa i dzieciństwa. W: Paller AS, Mancini AJ (eds). Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology: A Textbook of Skin Disorders of Childhood and Adolescence. 3.ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2006: 307.

3. Finn SM, Rowland M, Lawlor F, et al. Znaczenie skórnego pająka u dzieci. Arch Dis Child. 2006;91(7):604-605.

4. Alderson Mr. Spider naevi – ich częstość występowania u zdrowych uczniów.Arch Dis Child. 1963;38:286-288.