definicja

leki podjęzykowe i policzkowe podaje się umieszczając je w jamie ustnej, pod językiem (podjęzykowo) lub między dziąsłem a policzkiem (policzkiem). Leki rozpuszczają się szybko i są wchłaniane przez błony śluzowe jamy ustnej, gdzie dostają się do krwiobiegu. Leki są zmieszane w postaci małych, szybko rozpuszczających się tabletek, spraye, pastylki do ssania, lub ciekłych zawiesin.

cel

leki podjęzykowe i policzkowe są podawane na różne schorzenia. Najczęstszym lekiem podjęzykowym jest tabletka nitrogliceryny. Jego szybkie działanie na rozluźnienie naczyń krwionośnych zmniejsza obciążenie serca i łagodzi ból dławicy piersiowej. Inne leki podpoliczkowe i podjęzykowe, jednak, służyć do różnych celów-takich jak narkotyczne bólu, migrena bólu, kontroli ciśnienia krwi, i spadek psychiczny z powodu demencji (to znaczy, mesylates ergoloid). Ta forma leków jest niezwykle skuteczna, ponieważ omija układ trawienny i jest wchłaniana do krwiobiegu w ciągu kilku minut. Nie wszystkie leki mogą być przygotowane do podawania podjęzykowego lub policzkowego; niektóre trudności z mieszaniem są smak, rozpuszczalność i ograniczenia dawkowania leku.

środki ostrożności

nie należy podawać leków podjęzykowych, jeśli dziąsła lub błony śluzowe mają otwarte rany lub obszary podrażnienia. Raczej lekarz powinien być powiadomiony, a leki przechowywane. Pacjent powinien być umieszczony w pozycji siedzącej, aby zapobiec przypadkowemu pobraniu leku. Leki podpoliczkowe lub podjęzykowe nie powinny być stosowane, gdy pacjent jest nieprzytomny lub nieprzytomny. Pacjent nie powinien jeść, pić, żuć ani połykać, dopóki lek nie zostanie wchłonięty; należy zapobiec połykaniu leku, ponieważ zmniejszy to skuteczność leku. Pacjent nie powinien palić podczas przyjmowania leków podjęzykowych lub policzkowych, ponieważ palenie powoduje zwężenie naczyń krwionośnych. Zmniejszy to wchłanianie leku.

opis

aby podawać tabletki podjęzykowe, lekarz powinien otworzyć usta i podnieść język. Następnie tabletkę należy umieścić pod językiem. Podawanie tabletek podpoliczkowych jest podobne do podawania tabletek podjęzykowych. Po pierwsze, pacjent powinien otworzyć usta. Tabletkę należy umieścić między dziąsłem a ścianą policzka. Z zamkniętymi ustami tabletkę należy trzymać w tej pozycji przez 5 do 10 minut lub do czasu jej rozpuszczenia. Pastylki do ssania są również umieszczane w jamie ustnej i trzymane aż do ich rozpuszczenia. Podanie podjęzykowych lub policzkowych sprayów wymaga również, aby pacjent otworzył usta. Należy przypomnieć pacjentowi, aby nie oddychał podczas rozpylania leku przez pielęgniarkę. Jeśli aerozol jest zamawiany podjęzykowo, aerozol powinien być trzymany w odległości około 1 cala (2,5 cm) od miejsca i skierowany w kierunku języka. Jeśli pacjent nie może dobrowolnie podnieść języka, język pielęgniarki powinien być trzymany przez pielęgniarkę za pomocą nieugiętej dłoni, przy użyciu gaziku 2×2, aby zapewnić chwyt. Jeśli spray jest zamówiony policzek, język powinien być trzymany na zewnątrz, policzek trzymany na zewnątrz, a spray skierowany w obszar dziąseł między policzkiem a zębami. Płynne zawiesiny można podawać w kubku z lekiem lub wtryskiwać do jamy ustnej pacjenta za pomocą strzykawki bez igły. Pacjent powinien być skierowany do trzymania i mieszania płynu w jamie ustnej przez okres wskazany przez lekarza. Niektóre płynne zawiesiny są następnie połykane, a niektóre wykrztuśne do zlewu lub miski. We wszystkich przypadkach należy przestrzegać zaleceń lekarza.

przygotowanie

lekarz powinien umyć ręce i założyć rękawiczki. Etykieta leku musi być sprawdzana za każdym razem, gdy lek jest podawany, aby uniknąć błędów lekarskich. Należy potwierdzić, że jest to właściwy lek, odpowiednia dawka (moc), odpowiedni czas, właściwy pacjent i właściwa metoda. Należy sprawdzić datę ważności na etykiecie. Jeśli lek jest przestarzały, nie należy go stosować. Pacjent powinien być ustawiony w pozycji siedzącej lub pionowej. Leki doustne muszą być podane przed podjęzykowe lub policzkowe leki. Lekarz powinien zbadać błony śluzowe jamy ustnej pacjenta pod kątem podrażnienia lub owrzodzenia. Jeśli są owrzodzenia w jamie ustnej, należy skontaktować się z lekarzem wszelkie podjęzykowe lub policzkowe leki są podawane. Podczas podawania regularnych dawek leków podjęzykowych lub policzkowych należy stosować naprzemienne miejsca. Procedurę należy wyjaśnić pacjentowi, któremu należy również przypomnieć, że do czasu rozpuszczenia tabletki nie należy jeść, pić, połykać, żuć ani palić niczego. Podczas podawania płynnej zawiesiny butelkę należy wstrząsnąć przed nalaniem odpowiedniej dawki. Podczas podawania aerozoli pojemnik należy również wstrząsnąć, a wierzch zdjąć przed podaniem leku.

Pielęgnacja

należy przypomnieć pacjentowi, aby nie jadł, nie pił, nie połykał, nie żuł ani nie palił do czasu rozpuszczenia tabletki. Pielęgniarka może pomóc pacjentowi, odnotowując czas podawania leku, a także czas, kiedy będzie można pić lub jeść. Jeśli płynna zawiesina musi zostać wypluta po określonym czasie, pielęgniarka musi mieć pewność, że pacjent wie, kiedy to jest, i ma w pobliżu umywalkę lub dostęp do zlewu. Jeśli pacjent odczuwa uczucie mrowienia lub pieczenia po podaniu tabletki podjęzykowej, należy go zachęcić do przenoszenia tabletki do innej części jamy ustnej. Podjęzykowe leki ulegają szybkiemu pogorszeniu pod wpływem ciepła lub wilgoci. Pielęgniarka powinna upewnić się, że dobrze zamknęła pokrywę butelki z tabletkami. Rękawice należy wyjąć i umieścić, wraz z gazą, w plastikowym worku, który można zamknąć i wyrzucić. Lekarz musi umyć ręce po zakończeniu zabiegu.

powikłania

powikłania leków podjęzykowych i policzkowych są rzadkie, ale mogą obejmować zapalenie błon śluzowych. Jeśli objawy takie jak bolesność, zaczerwienienie, obrzęk, krwawienie lub owrzodzenia w jamie ustnej są oczywiste, należy skontaktować się z lekarzem przed podaniem leku. Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy reakcji alergicznej (np. swędzenie, pokrzywka lub obrzęk warg lub języka), należy usunąć pozostałą tabletkę. Pacjent powinien przepłukać usta i natychmiast skontaktować się z lekarzem.

wyniki

leki podjęzykowe i policzkowe działają szybko, a po podaniu prawidłowo działają w ciągu jednej do pięciu minut od podania. Czas osiągnięcia pożądanej odpowiedzi terapeutycznej zależy jednak od dawki i rodzaju podawanego leku. Na przykład może to trwać trzy dawki podjęzykowej nitrogliceryny podane pięć minut w odstępie, aby złagodzić ból dławicy piersiowej.

role Zespołu Opieki Zdrowotnej

leki podjęzykowe i policzkowe są podawane przez zarejestrowaną pielęgniarkę (R. N.) lub licencjonowaną pielęgniarkę praktyczną (L. P. n). w służbie zdrowia. Lek podjęzykowy lub policzkowy może być podawany w niektórych warunkach przez nielicencjonowany personel, ale tylko pod kierunkiem zarejestrowanej pielęgniarki. Licencjonowana pielęgniarka musi jednak regularnie oceniać błony śluzowe jamy ustnej i oceniać wyniki podawania leków. Pacjent, lub członkowie rodziny pacjenta, można nauczyć się podawać podjęzykowe lub policzkowe leki w warunkach domowych.

kluczowe terminy

dławica piersiowa— silny ból w klatce piersiowej spowodowany zwężeniem naczyń krwionośnych i obniżeniem poziomu tlenu do mięśnia sercowego.

aspiracja— przypadkowe zasysanie płynu lub ciał stałych wraz z powietrzem do oskrzeli lub płuc.

policzek-wewnętrzny aspekt jamy policzkowej lub jamy ustnej.

podjęzykowe— obszar w jamie ustnej pod językiem.

zwężenie naczyń krwionośnych— zwężenie lub zwężenie naczyń krwionośnych.

zasoby

książki

„Administracja policzkowa, podjęzykowa i Translatoryczna.”Podawanie Leków. Poradnik pielęgniarki. Pennsylvania: Springhouse Corporation, 2000.

inne

„Mezylany Ergoloidalne.”Intelihealth Online. Wrzesień 2000. 〈http://www.intelihealth.com/IH/ihtPrint/WSIHWOOO/19689/11430/213903.html〉.

„formy leków.”Kompletny Poradnik Medyczny. Columbia University College Of Physicians and Surgeons Online, 200l. 〈http://cpmcnet.columbia.edu/texts/guide/hmg34_0003.html〉.

Newcomer, Jeffrey, M. D. ” nitrogliceryna—podjęzykowa.”Karta Informacji Medycznej. Cheshire Medical Center Online, 2001. 〈http://www.cheshire-med.com/services/pharm/meds/nitroglycerin_sublingual.html〉.

„azotany-podjęzykowe.”Biblioteka. HealthCentral Online, 1998. 〈http://healthcentralsympatico.com/mhc/top/001801.cfm〉.

„Co nowego w leczeniu bólu?”Medyczne pielęgniarstwo chirurgiczne w kontinuum opieki zdrowotnej. Harcourt Health Sciences Online, 2000. 〈http://www.harcourthealth.com/SIMON/Ignatavicius/medsurg/updates/update25.html〉.