opis

60-letni mężczyzna z obustronnym obrzękiem pachwiny przez 1 rok. Kolejno rozwijał podobne obrzęki w okolicy szyjnej i pachowej. Zauważył liczne obrzęki guzkowe ułożone na przyśrodkowym aspekcie obu ramion w sposób liniowy. W tym momencie zgłosił się do naszego szpitala. Miał uogólnioną limfadenopatię, a najbardziej charakterystycznym stwierdzeniem były powiększone, obustronne, jędrne, nabłonkowe węzły chłonne (ryc. 1). Nie stwierdzono miejscowego wzrostu temperatury, zaczerwienienia lub zakażenia. Miał również hepatosplenomegalię. Biopsja wykazała chłoniaka z komórek płaszcza. Aspiracja szpiku kostnego wykonana w celu inscenizacji wykazała infiltrację przez komórki płaszcza.

Epitrochlear węzły chłonne są obecne na przyśrodkowej stronie ramienia, około 1-2 cm powyżej stawu łokciowego przed przegrodą międzymięśniową przyśrodkową między bicepsem a tricepsem.1 ich powiększenie jest zwykle częścią uogólnionej limfadenopatii, a czasami z powodu patologii dłoni i przedramienia. Jedno badanie przeprowadzone na Uniwersytecie w Edynburgu wykazało brak wyczuwalnych palpacyjnie węzłów chłonnych u zdrowych osób 140, ale węzły były wyczuwalne palpacyjnie u 27% Z 184 pacjentów, u których zdiagnozowano chorobę powodującą uogólnioną powiększenie węzłów chłonnych.2 powiększenie nabłonkowych węzłów chłonnych jest prawie zawsze patologiczne. Donoszono również o izolowanym powiększeniu nabłonkowych węzłów chłonnych.3 mogą być powiększone w Warunkach zakaźnych, takich jak HIV, leiszmanioza, kiła, trąd, choroba drapania kotów, gruźlica, filarioza i stany zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, gdy choroba jest aktywna w rękach. Ich powiększenie występuje znacznie częściej w przewlekłych zaburzeniach limfoproliferacyjnych niż w chłoniakach agresywnych.