Zrzeczenie się odpowiedzialności

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości medyczne, porozmawiaj z lekarzem. Artykuły na temat Health Guide są oparte na recenzowanych badaniach i informacjach pochodzących od towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie są one jednak substytutem profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia.

rzeżączka jest częstą infekcją przenoszoną drogą płciową (STI), która może wpływać na obszar narządów płciowych, odbytnicę, oko i gardło. Ten ostatni typ jest również nazywany rzeżączką gardła lub jamy ustnej i gardła. U około 90% ludzi nie powoduje żadnych objawów, a zwykle wykrywa się go jedynie za pomocą badań przesiewowych (Mayor, 2012). Rzeżączka jamy ustnej i gardła występuje u około 3% -7% mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM), 0,4% heteroseksualnych mężczyzn i 0,1% kobiet (Lewis, 2015)). Rzeżączka oralna może być rozprzestrzeniana przez seks oralny dowolnego rodzaju; ostatnie badania wykazały, że całowanie języka (Chow, 2019) lub używanie śliny jako środka smarnego podczas seksu analnego może przyczynić się do jego rozprzestrzeniania się (Fairely, 2018).

w jamie ustnej i gardle znajduje się wiele różnych rodzajów bakterii. Posiadanie tak wielu różnych sąsiadów pozwala bakteriom rzeżączki, Neisseria gonorrheae, zamieniać materiał genetyczny z innymi bakteriami żyjącymi w jamie ustnej i gardle, a tym samym stać się odpornym na antybiotyki. Istnieją teorie, że rzeżączka jamy ustnej i gardła przyczynia się do rozwoju opornej na antybiotyki rzeżączki na całym świecie, ale nie zostało to ostatecznie udowodnione.

rzeżączka oralna a angina w gardle

ilekroć ktoś ma ból gardła, pierwsze często zadawane pytanie brzmi: „czy to angina?”. To może być trudne do odróżnienia rzeżączki jamy ustnej i gardła paciorkowca bez badań laboratoryjnych.
chociaż większość osób z rzeżączką w jamie ustnej nie ma objawów, najczęstszymi objawami, gdy objawy są obecne, są:

• ból gardła lub zaczerwienienie (zapalenie gardła)
• gorączka
• obrzęk węzłów chłonnych w szyi (powiększenie węzłów chłonnych)

objawy te są podobne do objawów występujących w gardle anginy; osoby z anginą zwykle doświadczają następujących objawów:

• gorączka (101F lub wyższa)
• ból głowy
• dreszcze
• obrzęk węzłów chłonnych w szyi
• ból i zaczerwienienie gardła z białymi plamami

jeśli uprawiałeś seks oralny i występują te objawy, to należy poinformować lekarza tak, że można być testowane na rzeżączkę jamy ustnej oprócz anginy gardła.

testowanie na rzeżączkę w jamie ustnej i gardle (wymazy z gardła)

w przypadku badania na rzeżączkę ważne jest, aby poinformować lekarza o seksie oralnym, aby można było również sprawdzić gardło. Kultura pozostaje „złotym standardem” do testowania na rzeżączkę jamy ustnej i gardła; test amplifikacji kwasu nukleinowego (NAAT), który jest powszechnie stosowany do rzeżączki narządów płciowych, nie został zatwierdzony przez FDA do testowania na obecność rzeżączki jamy ustnej i gardła. Do hodowli rzeżączki, sterylny wymaz wciera się z tyłu gardła, a następnie na płytkę hodowlaną. Potrzeba kilku dni, aby kolonie bakteryjne rosły na tyle, aby można je było zbadać na obecność N. gonorrhoeae. Każdy, kto ma pozytywny wynik na rzeżączkę, powinien być również testowany na inne choroby przenoszone drogą płciową, takie jak chlamydia, kiła i HIV/AIDS.

leczenie

chociaż rzeżączka jamy ustnej i gardła zwykle nie powoduje żadnych objawów, ważne jest, aby pacjent został leczony. Rzeżączka jamy ustnej i gardła może trwać 3-4 miesięcy, jeśli nie jest leczona, więc ludzie mogą nieświadomie zainfekować swoich partnerów seksualnych przez miesiące. Rzeżączka jamy ustnej i gardła jest również czynnikiem ryzyka rozwoju rzeżączki cewki moczowej i może prowadzić do rozsianego zakażenia gonokokami (DGI)-poważnego i czasami zagrażającego życiu powikłania.
rzeżączka na całym świecie staje się coraz bardziej odporna na antybiotyki; na szczęście większość rodzajów rzeżączki jest łatwo uleczalna za pomocą podwójnej terapii (dwa antybiotyki w leczeniu jednej infekcji). Rzeżączka jamy ustnej i gardła nie jest jednak tak łatwo wyleczona. Ogólnie rzecz biorąc, rzeżączka ma wskaźnik wyleczenia około 96% (Lewis, 2015). Ale patrząc konkretnie na rzeżączkę jamy ustnej i gardła, wskaźnik wyleczenia wynosi około 80% dla mężczyzn i 83% dla kobiet (Lewis, 2015). Centers for Disease Control and Prevention (CDC) obecnie zaleca leczenie rzeżączki jamy ustnej i gardła dwoma antybiotykami, ceftriaksonem i azytromycyną, każdy podawany w pojedynczej dawce (CDC, 2015). Chociaż jest to najskuteczniejszy schemat leczenia do tej pory, nie jest tak skuteczny w przypadku rzeżączki jamy ustnej i gardła, jak w przypadku innych form.

badania rozważają możliwość stosowania płukania jamy ustnej jako środka zapobiegawczego w celu rozwiązania rozprzestrzeniania się rzeżączki podczas seksu oralnego. Wyniki są pozytywne, ale nie ustalono wytycznych dotyczących leczenia (Fairley, 2018).
rzeżączka jest bezobjawowa u wielu pacjentów, zwłaszcza typu zakażenia jamy ustnej i gardła. Należy omówić wszelkie praktyki seksualne z udziałem śliny z lekarzem, zwłaszcza jeśli są badane na rzeżączkę. Mężczyźni, którzy uprawiają seks z mężczyznami są na większe ryzyko i powinny być świadomi tego stanu. Zawsze powinieneś uprawiać bezpieczny seks, niezależnie od rodzaju stosunku.