Amit Etkin

Ten obraz pokazuje, na Czerwono, obszary mózgu o silniejszych połączeniach z ciałem migdałowatym u pacjentów z GAD, podczas gdy niebieskie obszary wskazują na słabszą łączność. Czerwony odpowiada obszarom ważnym dla uwagi i może odzwierciedlać nawykowe stosowanie strategii poznawczych, takich jak zmartwienie i rozproszenie u pacjentów z lękiem. Aby uzyskać wersję o wysokiej rozdzielczości, Kliknij tutaj.

zaszyfrowane połączenia między częścią mózgu, która przetwarza strach i emocje, a innymi obszarami mózgu mogą być znakiem rozpoznawczym wspólnego zaburzenia lękowego, zgodnie z nowym badaniem z Uniwersytetu Stanforda School Of Medicine. Odkrycia mogą pomóc naukowcom zidentyfikować różnice biologiczne między rodzajami zaburzeń lękowych, a także takimi zaburzeniami jak depresja.

7 W archiwum Psychiatrii ogólnej zbadano mózgi osób z uogólnionym zaburzeniem lękowym lub GAD, stanem psychiatrycznym, w którym pacjenci spędzają dni w mgle zmartwień nad codziennymi problemami. Naukowcy wiedzą, że ciało migdałowate, para wiązek włókien nerwowych wielkości migdałów w środku mózgu, które pomagają przetwarzać emocje, pamięć i strach, są zaangażowane w Zaburzenia lękowe, takie jak GAD. Ale Stanford jako pierwszy zbliżył się na tyle blisko, by wykryć ścieżki neuronowe prowadzące do i z podrozdziałów tego maleńkiego obszaru mózgu.

takie obserwacje na małą skalę są ważne dla zrozumienia mózgów osób z zaburzeniami psychicznymi, powiedział neurobiolog Duke University, dr Kevin LaBar, który nie był zaangażowany w badania. „Jeśli chcemy odróżnić GAD od innych zaburzeń lękowych, być może będziemy musieli spojrzeć na te podregiony zamiast na ogólny sygnał z tego obszaru” – powiedział. „Jest to metodologicznie naprawdę imponujące.”

aby zbliżyć się wystarczająco blisko, aby odróżnić jeden region ciała migdałowatego od drugiego, rezydent psychiatrii w Stanford, Dr Amit Etkin, i jego współpracownicy skupili się na „regionach zainteresowania” zdefiniowanych przez szczegółowe badania anatomiczne ludzkich mózgów. Zrekrutowano 16 osób z GAD i 17 zdrowych psychicznie uczestników i skanowano ich mózgi za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego, który mierzy fluktuacje przepływu krwi spowodowane zmianami aktywności w różnych regionach mózgu. Każda osoba spędziła osiem minut w skanerze fMRI, pozwalając swoim umysłom wędrować.

naukowcy przeanalizowali Uzyskane dane, aby określić, które obszary były połączone — to znaczy, Które regiony prawdopodobnie aktywowały się w tandemie. Po raz pierwszy przyjrzeli się jednemu podregionowi, basolateral amygdala, który znajduje się u podstawy ciała migdałowatego. U zdrowych uczestników stwierdzono, że podregion był połączony z płatem potylicznym z tyłu mózgu, płatami skroniowymi pod uszami i korą przedczołową tuż za czołem. Regiony te są związane z przetwarzaniem wzrokowym i słuchowym, a także z pamięcią i funkcjami emocjonalnymi i poznawczymi na wysokim poziomie.

Amit Etkin

drugi podregion, znany jako centromedialne ciało migdałowate i znajdujący się na górze ciała migdałowatego, był związany z podkorowymi lub głębszymi obszarami mózgu. Połączenia te obejmowały wzgórze, które kontroluje przepływ informacji w mózgu i pomaga regulować czujność od okonia w śródmózgowiu; pnia mózgu, który reguluje tętno, oddychanie i uwalnianie neuroprzekaźników, takich jak serotonina i dopamina; i gęsto pomarszczony móżdżek, który znajduje się za pniem mózgu i kontroluje koordynację ruchową. Skojarzenia potwierdziły, co badania anatomiczne na zwierzętach wykazały, powiedział Etkin, główny autor badania. Zespół przeanalizował również spoczynkowe dane fMRI od 31 bardziej zdrowych osób i znalazł podobne wyniki.

ale u osób z gadem skany ujawniły inny wzór. Oba regiony nadal wysyłały emisariuszy do swoich oddzielnych celów, ale linie komunikacji były niejasne.

„bazolateralne ciało migdałowate było mniej związane ze wszystkimi celami, a bardziej związane z celami centromedialnymi”, powiedział Etkin. „A centromedial był mniej związany ze swoimi normalnymi celami, a bardziej związany z celami bazolateralnymi.”

naukowcy odkryli również, że oba regiony ciała migdałowatego mają mniejszą łączność z regionem mózgu odpowiedzialnym za określenie znaczenia bodźców. Może to oznaczać, że ludzie z zaburzeniem mają trudniej rozpoznając naprawdę niepokojące sytuacje z łagodnych irytacji. W tym samym czasie ciało migdałowate było bardziej połączone z korową siecią kontroli wykonawczej, która wcześniej wywierała kontrolę poznawczą nad emocjami.

połączenie kontroli poznawczej może wyjaśnić, dlaczego GAD charakteryzuje się obsesyjnym zmartwieniem, powiedział Etkin. Ludzie z zaburzeniem czują się przytłoczeni emocjami i nie wierzą, że mogą czuć się smutni lub zdenerwowani bez całkowitego cofnięcia. Tak więc, próbując uniknąć stawienia czoła nieprzyjemnym uczuciom, rozpraszają się denerwując. Takie myślenie może działać w krótkim czasie, ale z czasem staje się problematyczne.

Michael Greicius

naukowcy nie są pewni, czy nieprawidłowości łączności pojawiły się jako pierwsze, czy nadmierne martwienie ukształtowało mózg poprzez wzmocnienie poszczególnych szlaków nerwowych. Mimo to, wzory odkryte przez skany neurologiczne mogą pewnego dnia pomóc psychiatrom zdiagnozować i leczyć chorobę.

„to dobry przykład neurologii i psychiatrii łączących siły”, powiedział Michael Greicius, MD, adiunkt neurologii i nauk neurologicznych w Stanford i starszy autor artykułu.

kolejnym krokiem, powiedział Etkin, jest badanie pacjentów z innymi zaburzeniami lękowymi i depresją. Pozwoli to badaczom sprawdzić, czy wzorce łączności ciała migdałowatego różnią się między zaburzeniami. Jeśli tak się stanie, skany mózgu mogą pewnego dnia stać się dodatkowymi narzędziami diagnostycznymi zaburzeń z objawami, które często nakładają się na siebie.

badania sfinansowano ze środków Narodowego Instytutu Zdrowia oraz programu stażowo-badawczego Veterans Affairs Palo Alto Health Care System. Współautorami artykułu są asystent Katherine Keller Prater; Alan Schatzberg, MD, Kenneth T. Norris, Jr. profesor i Katedra Psychiatrii i nauk behawioralnych; i Vinod Menon, PhD, profesor nadzwyczajny Psychiatrii i nauk behawioralnych.