: Sierpień 2005

Dodaj temat do alertów e-mail

Otrzymuj e-mail, gdy nowe artykuły zostaną opublikowane na

podaj swój adres e-mail, aby otrzymywać e-mail, gdy nowe artykuły zostaną opublikowane .

Subskrybuj

dodano do alertów e-mail

pomyślnie dodałeś do swoich alertów. Otrzymasz wiadomość e – mail, gdy nowa treść zostanie opublikowana.
Kliknij tutaj, aby zarządzać powiadomieniami e-mail

pomyślnie dodałeś do swoich powiadomień. Otrzymasz wiadomość e – mail, gdy nowa treść zostanie opublikowana.
Kliknij tutaj, aby zarządzać powiadomieniami e-mail
Powrót do Healio

nie udało nam się przetworzyć Twojego żądania. Spróbuj ponownie później. Jeśli nadal masz ten problem, skontaktuj się z [email protected].
Powrót do Healio

pacjenci z cukrzycą,którzy są w grupie najwyższego ryzyka choroby sercowo-naczyniowej, mogą korzystać z bardziej agresywnego leczenia statynami, zgodnie z nowymi wynikami badania Treating to New Targets.

wyniki przedstawione na 65.corocznych Sesjach Naukowych Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego wykazały, że u pacjentów z cukrzycą i chorobą serca leczonych atorwastatyną (Lipitor, Pfizer) w dawce 80 mg stwierdzono większe zmniejszenie stężenia cholesterolu LDL niż u podobnych pacjentów leczonych atorwastatyną w dawce 10 mg.

badanie zostało przedstawione przez Jamesa Shepherda, MD, z Wydziału Biochemii patologicznej na University of Glasgow MedicalSchool w Szkocji.

badanie TNT

badanie było częścią badania Treating to New Targets (TNT), w którym oceniano metody leczenia zmniejszenia ryzyka naczyniowego u pacjentów z ahistorią CHD. W TNT wzięło udział 10 000 osób w 14 krajach w wieku od 35 do 75 lat.

w tym ramieniu badania TNT przebadano 1500 pacjentów zarówno z chorobami serca, jak i cukrzycą.

pacjentom z cukrzycą przydzielono losowo jeden z dwóch schematów leczenia atorwastatyną. Pierwszej grupie przydzielono 10 mg na dobę; drugiej przydzielono 80 mg na dobę. Wyjściowe stężenie cholesterolu wynosiło 155 mg / dL w obu grupach, które były również dopasowane pod względem wieku i płci.

okres obserwacji wynosił średnio 4,9 roku. Pod koniec tego okresu średni poziom cholesterolu LDL wynosił 99 mg/dL u pacjentów w grupie 10 mg i 77 mg/dL u pacjentów w grupie 80 mg. Oba te zabiegi były związane ze zmniejszonym poziomem cholesterolu LDL, który był poniżej zalecanego poziomu docelowego Krajowego Programu Edukacyjnego dotyczącego cholesterolu

pod koniec okresu obserwacji pacjenci w grupie otrzymującej 80 mg wykazywali bardziej znaczące zmniejszenie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych niż pacjenci w grupie otrzymującej 10 mggroup. W porównaniu ze schematem 10 mg, schemat 80 mg był związany z mniejszymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi, w tym zgonem z powodu przewlekłej niewydolności serca, zawałem mięśnia sercowego niezakończonym zgonem, zatrzymanie akcji serca po resuscytacji oraz udarem zarówno śmiertelnym, jak i niezakończonym zgonem.

zmniejszenie ryzyka

według Shepherda ryzyko wystąpienia poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych było o 25% mniejsze wśród pacjentów leczonych schematem 80 mg. Pod koniec okresu obserwacji 17,9% pacjentów w grupie otrzymującej 10 mg i 13,8% pacjentów w grupie otrzymującej 80 mg doświadczyło co najmniej jednego zdarzenia sercowo-naczyniowego.

Shepherd zauważył, że ryzyko wystąpienia zdarzeń naczyniowo-mózgowych było znacząco mniejsze u pacjentów w grupie otrzymującej 80 mg. 75 pacjentów w grupie otrzymującej 10 mg i 52 pacjentów w grupie otrzymującej 80 mg miało udar w okresie obserwacji.

te dwa zabiegi były związane z podobnymi profilami bezpieczeństwa.Shepherd powiedział, że zarówno profil bezpieczeństwa mięśniowo-szkieletowego, jak i częstość występowania zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych były podobne w obu grupach i wykazywały znakowanie produktu.

pacjenci z cukrzycą

bardziej agresywna dawka 80 mg atorwastatyny byłaby szczególnie korzystna dla pacjentów z cukrzycą i CHD. „Pacjenci zcukrzycą i chorobami serca są na najwyższym poziomie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych”, powiedział Shepherd Cardiology Today. „Lekarze powinni być agresywni wobec tych pacjentów.”

dodatkowa obecność cukrzycy u pacjentów z CHD stanowi znaczny wzrost ryzyka wystąpienia incydentu wieńcowego. Shepherd powiedział, że w tym badaniu pacjenci, którzy mieli cukrzycę oprócz CHD w wywiadzie, byli o 25% bardziej narażeni na incydent wieńcowy w okresie obserwacji niż pacjenci z samą CHD.

ponadto pacjenci z cukrzycą mieli dwa razy więcej udarów i dwa do trzech razy częściej byli hospitalizowani z powodu zastoinowej niewydolności serca.

Shepherd powiedział, że zaleca lekarzom agresywne traktowanie pacjentów O WYSOKIM RYZYKU, aby pomóc im osiągnąć docelowy poziom cholesterolu LDL. „Zalecam, aby lekarze leczyli pacjentów zgodnie z ich ryzykiem” – powiedziała Pasterka. „Obniżenie LDL poniżej docelowych poziomów ma większą korzyść, a lekarze powinni nakłaniać pacjentów do osiągnięcia tego poziomu. Jest to szczególnie ważne dla tych pacjentów z najwyższym poziomem ryzyka.”- by JayLewis

Więcej informacji:

• Shepherd J. intensywne obniżanie poziomu lipidów z atorwastatyną u pacjentów z cukrzycą i stabilną chorobą wieńcową. Zaprezentowany na 65. dorocznych Sesjach Naukowych Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego. 10-14 czerwca 2005. San Diego.