Articles

Współczynnik przeżywalności resuscytacji serca jest niższy niż większość ludzi uważa

Carolyn Crist, Reuters Health

5 Min Czytaj

(Reuters Health) – według małego amerykańskiego badania większość ludzi uważa, że resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO) jest skuteczna częściej niż ma to miejsce w rzeczywistości.

Ten zbyt optymistyczny pogląd, który może częściowo wynikać z oglądania szczęśliwych wyników w telewizyjnych dramatach medycznych, może przeszkadzać w podejmowaniu decyzji i szczerych rozmowach na temat opieki nad końcem życia z lekarzami, pisze zespół badawczy w American Journal of Emergency Medicine.

resuscytacja ma na celu ponowne uruchomienie serca, które przestało bić, znane jako zatrzymanie akcji serca, które jest zwykle spowodowane zaburzeniami elektrycznymi w mięśniu sercowym. Chociaż zawał serca to nie to samo-występuje, gdy przepływ krwi do serca jest częściowo lub całkowicie zablokowany, często przez skrzep – atak serca może również spowodować, że serce przestanie bić.

niezależnie od przyczyny zatrzymania krążenia, ponowne uruchomienie serca tak szybko, jak to możliwe, aby krew płynęła do mózgu jest niezbędne do zapobiegania trwałemu uszkodzeniu mózgu. Najczęściej zatrzymanie akcji serca kończy się śmiercią lub ciężkim upośledzeniem neurologicznym.

ogólny wskaźnik przeżycia, który prowadzi do wypisu ze szpitala dla osoby, która doświadcza zatrzymania krążenia, wynosi około 10.6 procent, autorzy badania zauważają. Ale większość uczestników badania szacuje go na ponad 75 procent.

„większość pacjentów i personelu niemedycznego ma bardzo nierealistyczne oczekiwania dotyczące sukcesu resuscytacji, a także jakości życia po odrodzeniu pacjentów”, powiedziała główna autorka Lindsey Ouellette, asystentka badawcza w College of Human Medicine Uniwersytetu Michigan w Grand Rapids.

pacjenci i członkowie rodziny powinni wiedzieć o realistycznym wskaźniku sukcesu i liczbach przeżycia podczas planowania woli życiowej i rozważania zamówienia „nie Reanimuj”, powiedział Ouellette.

„uważamy, że najlepiej jest mieć najnowsze i najdokładniejsze informacje, gdy mamy do czynienia z tą decydującą o życiu decyzją, czy podjąć lub nie kontynuować resuscytacji”, powiedziała Reuters Health w e-mailu.

aby ocenić postrzeganie RKO, naukowcy przebadali 1000 dorosłych w czterech akademickich ośrodkach medycznych w Michigan, Illinois i Kalifornii. Wśród uczestników byli pacjenci niekrytycznie chorzy i rodziny pacjentów, którzy byli przesłuchiwani podczas losowych zmian w szpitalu.

oprócz pytania o ogólną wiedzę na temat RKO i osobistych doświadczeń z RKO, naukowcy przedstawili uczestnikom kilka scenariuszy i poprosili ich o oszacowanie prawdopodobieństwa powodzenia RKO i przeżycia pacjenta w każdym przypadku.

jeden ze scenariuszy dotyczył 54-latka, który doznał zawału serca w domu i wymagał reanimacji przez ratowników medycznych. Około 72 procent uczestników badania przewidywał przeżycie, a 65 procent przewidywał całkowite odzyskanie neurologiczne.

w scenariuszu opisującym u 8-latka zatrzymanie krążenia związane z urazem, 71% przewidywało sukces RKO, a 64% przewidywało długoterminowe przeżycie dziecka.

„Wiele osób uważało, że jeśli dana osoba zostanie pomyślnie odrodzona, powróci do” normalnego”, zamiast prawdopodobnie potrzebować opieki na całe życie”, powiedział Ouellette.

jednocześnie ponad 70 proc.respondentów stwierdziło, że regularnie ogląda telewizyjne dramaty medyczne, a 12 proc. twierdzi, że programy te są wiarygodnym źródłem informacji o zdrowiu.

„temperowanie nierealistycznych oczekiwań może nie być „dobrą telewizją”, ale może uda nam się lepiej zrozumieć, w jaki sposób te dramaty mogą wpłynąć na poglądy ludzi na temat resuscytacji i innych aspektów medycyny ” – powiedziała.

„ludzie myślą o resuscytacji jako o cudzie, ale to kolejny akt Medyczny”, powiedział Dr. Juan Ruiz-Garcia z Hospital Universitario de Torrejon w Madrycie, który nie brał udziału w badaniu. „Nie jestem pewien, co ludzie by wybrali, gdyby znali prawdziwe prognozy tego” – powiedział przez telefon Reuters Health.

resuscytacja powinna być częścią rozmowy na temat opieki nad końcem życia i zaawansowanych dyrektyw wśród rodzin, powiedziała Carolyn Bradley z Yale-New Haven Hospital w Connecticut.

„wykonując resuscytację w szpitalu, mamy tendencję do odsuwania rodziny, ale stworzyliśmy sytuację, w której rodziny mogą nie być tam przez ostatnie chwile” – powiedziała w rozmowie telefonicznej.

„Porozmawiaj krytycznie z lekarzem i pytaj o to, co się stanie podczas resuscytacji” – powiedziała. „Jak to wygląda? Co się dzieje z moim ciałem? Kto będzie w pobliżu? To może być koniec życia. Statystycznie tak.”