înțelegerea stării observației

observarea a fost menită să fie o perioadă scurtă de timp pentru ca furnizorii să evalueze dacă pacienții au necesitat internarea pentru îngrijirea spitalicească sau ar putea fi externați. De obicei, acest lucru a fost menit să dureze mai puțin de 24 de ore și doar rareori a durat mai mult de 48 de ore. În ultimii zece ani, incidența și durata șederilor de observare au crescut semnificativ, mărind problemele inerente politicii.

Medicare consideră că observarea este un serviciu ambulatoriu și, prin urmare, este plătită în cadrul Medicare Partea B. serviciile Medicare Partea B au atât deductibile, cât și partajarea costurilor pentru beneficiari, ceea ce înseamnă că costul pentru pacient al unei șederi de observație este mai variabil decât o internare tradițională. Timpul petrecut sub observație, de asemenea, nu contează pentru cerința de ședere de trei zile pentru acoperirea Medicare skilled-nursing facility (SNF).

Spitalistii sunt actori centrali in decizia de internare si vad in primul rand impactul politicii de observare asupra ingrijirii pacientului si asupra fluxului de lucru al furnizorului. SHM lucrează la reforme de bun simț și semnificative ale politicii de observare care atenuează impactul negativ asupra pacienților și îmbunătățesc procesul de luare a deciziilor pentru internările în spitale.

Cartea Albă a stării de observare a SHM

SHM a publicat o carte albă, „the hospital Observation care Problem: Perspectives and Solutions from SHM”, cu perspective ale spitalistilor cu privire la modul în care afectează practica și pacienții lor și recomandări pentru schimbările de politică.

Descărcați cartea albă

regula celor două miezul nopții

Medicare a promulgat regula celor două miezul nopții în 2013 ca răspuns la creșterea numărului de observații. Regula este menită să ofere un prag clar bazat pe timp pentru momentul în care un pacient ar trebui și nu ar trebui să fie internat. Orice pacient a cărui ședere în spital se așteaptă să acopere cel puțin două nopți este în general considerat internat, în timp ce orice pacient care necesită mai puțin de două nopți ar fi observat.

regula celor două miezul nopții a fost extrem de controversată și aplicarea deplină a început la 31 decembrie 2015.

Notificarea pacienților care primesc servicii de observare

odată cu trecerea notificării (Legea privind notificarea tratamentului de observare și implicația pentru eligibilitatea îngrijirii) în 2016, spitalele sunt obligate să-și informeze pacienții de observare, în termen de 36 de ore, cu privire la determinarea statutului lor și implicațiile potențiale ale îngrijirii de observare. Un document luna (Medicare ambulatoriu observație notificare) este acum difuzate pentru a se conforma cu Actul de notificare. SHM a creat o resursă pentru a ajuta spitaliștii să discute mai bine luna și îngrijirea observării cu pacienții lor. SHM a creat resurse pentru a ajuta spitaliștii să discute mai bine luna și îngrijirea observării cu pacienții lor.