inzicht in Waarnemingsstatus

observatie was bedoeld als een korte periode voor zorgverleners om te beoordelen of patiënten opname nodig hadden voor intramurale zorg, of ontslagen konden worden. Meestal was dit bedoeld om minder dan 24 uur te duren en slechts zelden meer dan 48 uur. De afgelopen tien jaar zijn de frequentie en de duur van observatieverblijven aanzienlijk toegenomen, waardoor de inherente problemen met het beleid nog groter zijn geworden.

Medicare beschouwt observatie als een poliklinische dienst en wordt daarom betaald in het kader van Medicare Deel B. Medicare Deel B-diensten hebben zowel eigen risico ‘ s als kostenverdeling voor begunstigden, wat betekent dat de kosten voor de patiënt van een observatieverblijf variabeler zijn dan een traditioneel intramurale verblijf. De tijd die onder observatie wordt doorgebracht, telt ook niet mee voor de driedaagse verblijfsvereiste voor de dekking van Medicare skilled-nursing facility (SNF).

Hospitalisten zijn centrale spelers in de beslissing tot opname in de patiënt en zien uit de eerste hand de impact van observatiebeleid op patiëntenzorg en op de workflow van zorgverleners. SHM werkt aan een gezond verstand en zinvolle hervormingen van het observatiebeleid die de negatieve effecten op patiënten verminderen en het besluitvormingsproces voor ziekenhuisopnames verbeteren.

SHM ’s Observation Status White Paper

SHM publiceerde een white paper, “the Hospital Observation Care Problem: Perspectives and Solutions from SHM,” met perspectieven van hospitalisten over hoe het hun praktijk en patiënten beïnvloedt en aanbevelingen voor beleidswijzigingen.

Download White Paper

Two-Midnight Rule

Medicare heeft de two-midnight rule in 2013 afgekondigd als reactie op de toename van observatieverblijven. De regel is bedoeld om een duidelijke tijdsafhankelijke drempel vast te stellen voor wanneer een patiënt wel en niet als intramurale patiënt moet worden opgenomen. Elke patiënt wiens verblijf in het ziekenhuis verwacht wordt ten minste twee nachten te dekken wordt over het algemeen beschouwd als intramurale, terwijl elke patiënt die minder dan twee nachten nodig zou observatie.

de twee-middernacht regel is zeer controversieel geweest en de volledige handhaving begon op 31 December 2015.

patiënten die Observatiediensten ontvangen melden

met de goedkeuring van de Notification (Notification of Observation Treatment and implicatie for Care Allocability Act) in 2016 moeten ziekenhuizen hun observatiepatiënten binnen 36 uur informeren over hun statusbepaling en de mogelijke implicaties van observatiezorg. Een MOON (Medicare Outpatient Observation Notice) document wordt nu verspreid om te voldoen aan de NOTICE Act. SHM creëerde een bron om hospitalisten te helpen beter te bespreken de maan en observatie zorg met hun patiënten. SHM creëerde middelen om hospitalisten te helpen beter te bespreken de maan en observatie zorg met hun patiënten.