o femeie de 61 de ani care avea nevoie de un transplant de ficat a fost descalificată de la obținerea unuia, deoarece urina ei a continuat să fie pozitivă pentru alcool. Dar când femeia a insistat că nu a băut, medicii ei nu au crezut—o-până când un grup de cercetători a făcut o descoperire importantă, potrivit unui studiu de caz publicat marți în Annals of Internal Medicine.

iată 5 tactici cheie pentru a atrage și reține pacienții cu transplant

ce teste de urmărire au relevat

pacientul a venit la Spitalul presbiterian al Universității din Pittsburgh Medical Center (UPMC) cu ciroză hepatică și diabet. Ciroza ei a fost atât de severă încât a fost plasată pe lista de așteptare pentru transplantul de ficat, au spus cercetătorii.

potrivit studiului de caz, femeia a vizitat anterior un alt spital, dar i s-a refuzat un loc pe lista de așteptare pentru transplantul de ficat, deoarece urina ei a continuat să fie pozitivă pentru alcool. Femeia a insistat că nu a băut, dar medicii ei au crezut că minte pentru a acoperi dependența de alcool. În loc să o pună pe lista de transplant, au înscris-o pe femeie într-un program de tratament pentru abuzul de alcool.

autorii studiului, un grup de cercetători de la UPMC, au declarat că interacțiunile lor inițiale cu pacientul „au fost similare.”Chiar dacă femeia a negat consumul de alcool, urina ei a continuat să fie pozitivă pentru etanol,” determinând medicii să creadă că ascunde o tulburare de consum de alcool”, au scris ei.

dar au existat unele semne că cazul a fost mai complicat decât au crezut inițial.

pentru unul, chiar dacă urina pacientului a avut o concentrație mare de alcool, ea nu a prezentat semne de intoxicație.

în plus, când medicii au extras sângele femeii și i-au testat plasma, nu au găsit urme de etanol. De asemenea, i-au testat urina pentru sulfat de etil și glucuronid de etil, substanțe chimice pe care organismul le produce pentru a metaboliza alcoolul, dar niciuna dintre substanțe nu a apărut în testele de laborator.

ceea ce a apărut în testul ei de urină a fost o cantitate mare de zahăr și drojdie, care contribuie la fermentare, potrivit coautorului raportului Kenichi Tamama, profesor asociat de patologie și director medical al laboratorului clinic de Toxicologie al UPMC. „pe măsură ce am trecut peste dosarul medical al pacientului și am aflat situația pacientului, am început să mă simt obligat să fac ceva pentru acest pacient, deoarece ar fi putut fi etichetat greșit ca abuzator de alcool”, a spus Tamama.Tamama și cercetătorii au decis să efectueze încă un test. Cercetătorii au incubat una dintre probele proaspete de urină ale pacientului în laborator și au descoperit că probele au devenit mai alcoolice după ce au fost lăsate să fermenteze. Medicii și-au dat seama că un proces similar de fermentare se poate întâmpla în corpul femeii. potrivit medicilor, drojdia din interiorul corpului pacientului fermentează zahăr în vezica urinară, ceea ce explică etanolul care apare în testele de urină.

odată ce medicii au pus diagnosticul, femeia a fost „reconsiderată pentru transplantul de ficat”, au scris cercetătorii. Potrivit Washington Post, nu este clar dacă va primi unul.

poate organismul poate deveni o fabrică de bere?

starea femeii ar putea fi o nouă formă de sindrom auto-bere (ABS), au spus cercetătorii. ABS este o afecțiune în care microbii din tractul gastro-intestinal transformă carbohidrații în alcool. În cazul acestei femei, fermentația a avut loc în vezică.

unele persoane cu ABS se pot îmbăta după ce au mâncat carbohidrați, dar pentru că alcoolul nu putea călători din vezica femeii în fluxul sanguin, femeia nu părea niciodată intoxicată.

medicii au propus numirea stării femeii „sindromul auto-bere urinară” sau „sindromul de fermentare a vezicii urinare”, relatează Live Science.

în timp ce au existat alte cazuri raportate de ABS, unii cercetători au contestat dacă condiția există, potrivit Post. O revizuire publicată în 2000 a constatat că „până în prezent, niciunul dintre studiile publicate care susțin teoria nu a rezistat unui control atent.”

cu toate acestea, de la revizuire, mai multe studii de caz au documentat cazuri suspectate de afecțiune, rapoartele Post. Într-un caz, un bărbat în vârstă de 46 de ani, care a fost tras pe dreapta sub suspiciunea că ar fi condus beat, a spus că are boala. La spital, nivelul său de alcool din sânge era de peste două ori mai mare decât limita legală, dar un studiu publicat anul trecut a confirmat că ciupercile din intestinul bărbatului produceau alcool, făcându-l să pară intoxicat. Un studiu publicat în 2019 a spus că ABS este probabil o „afecțiune medicală subdiagnosticată.”

autorii studiului de caz speră că noul raport va evidenția „importanța recunoașterii sindromului auto-bere urinară atunci când este prezent” (Shepherd, Washington Post, 2/24; Rettner, LiveScience, 2/24; Norton, HealthDay, 2/24).