există diferite metode pentru diagnosticarea și evaluarea scoliozei, dar standardul de aur este o măsurare cunoscută sub numele de unghiul Cobb. Luat într-o radiografie scolioză, unghiul Cobb al unui pacient ne spune informații importante despre starea lor și severitatea acesteia. Unghiul Cobb este măsurat de la vertebrele cele mai înclinate ale curburii, iar această măsurare, în grade, ne spune cât de departe de aliniere este coloana vertebrală a pacientului.

înainte de a trece la detaliile modului în care este măsurat unghiul Cobb și modul în care aceste informații ghidează abordarea noastră de tratament, să ne asigurăm mai întâi că avem o înțelegere de bază a ceea ce înseamnă să ai o coloană vertebrală care nu este aliniată.

scolioza și alinierea coloanei vertebrale

o coloană vertebrală sănătoasă are trei curbe naturale. Dacă te uiți la ea din lateral, va avea o formă moale. Aceste curbe naturale există pentru un motiv: pentru a face coloana vertebrală mai puternică, pentru a permite distribuirea uniformă a forței și pentru a facilita flexibilitatea.

când scolioza se dezvoltă, există o pierdere a acestor curbe sănătoase, iar coloana vertebrală nu mai este aliniată. Curbura nu afectează doar coloana vertebrală la locul dezvoltării sale; aruncă biomecanica întregii coloane vertebrale. De aceea, tratamentul nostru aici, la Centrul de reducere a scoliozei, implică abordarea curburii și a efectelor sale asupra întregii coloanei vertebrale.

scolioza este progresivă, ceea ce înseamnă că natura sa se agravează în timp. Dacă este lăsată netratată, este chiar mai probabil ca o curbură să progreseze într-un ritm mai rapid. Atunci când se angajează în tratament activ, obiectivul este de a obține o reducere a curburii, restabilind cât mai mult din curbele sănătoase ale coloanei vertebrale și de a lucra pentru susținerea acestor rezultate.

una dintre marile provocări de tratament asociate cu scolioza este cât de mult variază fiecare caz. Nu există un plan general de tratament care să funcționeze pentru tratarea pacienților cu scolioză, deoarece scolioza este o afecțiune atât de complexă, care ia multe forme.

motivul pentru care radiografiile scoliozei sunt atât de importante este că ne ajută să monitorizăm starea și linia progresivă a acesteia. De asemenea, ne spun tot ce trebuie să știm despre caracteristicile afecțiunii; aceste informații devin foaia de parcurs pentru abordarea noastră de tratament. Deoarece fiecare afecțiune este diferită, acestea necesită o abordare complet personalizată a tratamentului.

una dintre cele mai importante informații obținute dintr-o radiografie a scoliozei este unghiul Cobb.

care este unghiul Cobb?

după cum am menționat mai devreme, unghiul Cobb se referă la o măsurare efectuată prin raze X care ne spune cât de departe este o curbură a scoliozei în afara alinierii, în comparație cu o coloană vertebrală sănătoasă. Se măsoară în grade, iar cu cât unghiul Cobb este mai mare, cu atât este mai severă condiția.

standardul ortopedic de aur pentru evaluarea scoliozei, unghiul Cobb ne spune cât de severă este starea pacientului, simptomele pe care este probabil să le experimenteze și cum ar trebui să abordăm tratamentul.

cum se măsoară unghiul Cobb

pe baza imaginilor cu raze X preluate dintr-o varietate de unghiuri, unghiul Cobb este măsurat prin trasarea liniilor de-a lungul vârfului vertebrei înclinate superioare și a fundului vertebrei înclinate inferioare. Apoi, două linii suplimentare sunt trase perpendicular la un unghi de 90 de grade față de primele linii, astfel încât să se intersecteze.

unde se intersectează aceste seturi de linii este unghiul măsurat, în grade, cunoscut sub numele de unghiul Cobb. Aceste informații sunt importante pentru înțelegerea naturii stării pacientului în ansamblu.

ce înseamnă unghiul Cobb pentru scolioză

măsurarea unghiului Cobb al unui pacient ne permite să clasificăm starea pe scala de severitate: ușoară, moderată sau severă.

scolioză ușoară: Măsurarea unghiului Cobb de 25 de grade sau mai puțin

scolioza moderată: măsurarea unghiului Cobb între 25 și 40 de grade

scolioza severă: măsurarea unghiului Cobb de 40+ grade

clasificarea unei afecțiuni ne ajută să înțelegem caracteristicile acesteia: ce simptome este probabil să experimenteze un pacient, ratele probabile de progresie și cât de intens va trebui să fie orice plan de tratament pentru a obține o reducere a curburii.

scolioza ușoară

în cazurile de scolioză ușoară, știm că simptomele lor vor fi ușoare și, în multe cazuri, sunt vizibile doar specialiștilor în scolioză care știu ce să caute. Acesta este motivul pentru care detectarea timpurie poate fi o astfel de provocare.știm că tratamentul inițiat mai devreme în linia progresivă a afecțiunii este mai probabil să aibă succes, deoarece coloana vertebrală va avea în continuare o cantitate echitabilă de flexibilitate, făcând-o mai maleabilă și mai ușor de manipulat.

pe măsură ce curbura progresează, coloana vertebrală devine mai rigidă, ceea ce înseamnă că va trebui probabil să se facă o muncă de mobilitate înainte de a trece la reducerea curburii.

în stadiul de scolioză ușoară, ar putea exista unele modificări posturale subtile, dar este probabil că nu vor exista deficite funcționale.

scolioza moderată

în stadiul moderat de progresie, simptomele scoliozei devin mai vizibile. Modificările posturale pot include umerii neuniformi, un arc de coaste, un șold care pare să stea mai sus decât celălalt și brațele și picioarele care par să atârne la lungimi diferite.

în această etapă, starea devine mai ușor de observat pentru oamenii obișnuiți și, uneori, sunt prezente și modificări ale mersului. Există încă rareori deficite funcționale în acest moment, iar simptomele vor varia, de asemenea, în funcție de vârsta pacientului.

în acest stadiu, pot fi prezente complicații suplimentare, cum ar fi durerea, dar mai mult în cazurile de scolioză adultă. În forma cea mai comună a afecțiunii, scolioza idiopatică adolescentă, durerea este rareori o problemă, deoarece creșterea se produce încă. Înainte de a ajunge la maturitatea scheletului, coloana vertebrală se confruntă în mod constant cu o mișcare de prelungire; când acea mișcare de prelungire se oprește odată cu maturitatea scheletului, aceasta este atunci când curbura provoacă compresie asupra coloanei vertebrale și a mușchilor și nervilor din jur.

scolioza severă

cu scolioza severă, modificările posturii și mersului vor fi vizibile, iar acest lucru este cel mai adesea în cazul în care deficitele funcționale și complicațiile conexe pot intra în joc.în plus față de modificările aduse mersului și o asimetrie generală vizibilă a corpului, cazurile de scolioză severă sunt legate de insuficiență pulmonară, probleme cardiace, durere, dureri de cap și probleme de mobilitate.

în multe cazuri de scolioză severă, acestea au fost lăsate să progreseze nestingherite și abia când devin suficient de severe pentru a produce simptome vizibile, se caută un diagnostic și un tratament.

dacă o măsurare inițială a unghiului Cobb revine la 40+ grade, știm că este probabil ca starea să fi progresat deja substanțial în timp și nivelul de tratament necesar va fi intens. Știm, de asemenea, că cu cât o curbură este mai mare, cu atât este mai probabil să progreseze.

concluzie

o parte a diagnosticării și evaluării stării unui pacient este clasificarea acestuia pe baza unui număr de variabile. Pe lângă vârsta pacientului, localizarea curburii și tipul de scolioză, unghiul Cobb ne spune tot ce trebuie să știm pentru a trata eficient o afecțiune.

în timp ce tratamentul este inițiat mai devreme, cu atât mai bine, din punct de vedere al prognosticului, indiferent de nivelul de severitate, este necesar să se angajeze în tratament activ. Deși scolioza este incurabilă, este cu siguranță tratabilă.

aici, la Centrul de reducere a scoliozei, personalizăm fiecare plan de tratament pentru a aborda caracteristicile fiecărei afecțiuni individuale, cum ar fi unghiul Cobb / severitatea stării pacientului.

folosim mai multe discipline de tratament, astfel încât pacienții noștri să poată beneficia de diferite forme de tratament și repartizăm chiropractica, terapia, reabilitarea și corecția specifică scoliozei în consecință. Pe măsură ce lucrăm cu un pacient pe tot parcursul tratamentului, monitorizăm linia progresivă a acestuia și modificăm planul de tratament după cum necesită starea lor.