oricine are dureri de spate scăzute sau rigiditate mai mult de două săptămâni ar trebui să consulte un medic pentru o evaluare medicală.

proces în 3 părți pentru diagnosticarea artritei spinale

în general, diagnosticul artritei spinale implică un proces în 3 etape, începând cu un istoric medical complet.

istoricul Medical

pacientului i se va cere să descrie simptomele sale, cum ar fi o descriere a durerii, rigidității și funcției articulare, când și cum au început simptomele și cum s-au schimbat simptomele în timp.

vezi considerații speciale pentru un diagnostic de dureri de gât sau de spate

pacientul trebuie să discute, de asemenea, modul în care simptomele îi afectează viața de zi cu zi și activitățile de lucru. istoricul medical va include alte afecțiuni medicale ale pacientului, medicamentele actuale, experiența anterioară cu alte tratamente, istoricul familial și obiceiurile generale de viață (cum ar fi consumul de alcool, fumatul etc.).

vezi fumatul provoacă dureri de spate scăzute?

atunci când se ocupă de probleme de durere, medicul este probabil să pună întrebări cheie legate de acele lucruri care provoacă sau agravează în mod fiabil durerea și cele care aduc în mod fiabil ameliorarea sau prevenirea durerii. Alte întrebări se pot referi la anumite subiecte de stil de viață, cum ar fi exercițiile fizice, nutriția și activitățile de diversiune, sport etc.

examen fizic

medicul va efectua un examen fizic pentru a evalua starea generală generală a pacientului, starea musculo-scheletică, funcția nervoasă, reflexele și evaluarea directă a articulațiilor problematice din spate.

medicul va analiza forța musculară, flexibilitatea și capacitatea pacientului de a desfășura activități de zi cu zi, cum ar fi mersul pe jos, îndoirea și atingerea. Pacientul poate fi, de asemenea, rugat să efectueze unele exerciții pentru a testa gama de mișcare și pentru a determina dacă durerea se agravează în timpul unui anumit tip de mișcare.

raze X

medicul poate comanda o radiografie pentru a vedea dacă există leziuni articulare și cât de multe leziuni articulare au avut loc. Radiografia poate arăta pierderea cartilajului, fracturile de compresie și prezența și localizarea pintenilor osoși. Razele X sunt, de asemenea, utile pentru a ajuta la excluderea altor cauze ale durerii și pentru a informa mai bine posibilele considerații pentru trimiterea la un specialist.cu toate acestea, este important să rețineți că ceea ce apare într-o radiografie poate să nu se coreleze cu prezența sau absența osteoartritei și a durerii asociate. De exemplu;

• majoritatea persoanelor cu vârsta peste 60 de ani au modificări degenerative ale coloanei vertebrale în concordanță cu osteoartrita, dar pentru probabil 85% dintre ele nu există durere sau rigiditate.
• în schimb, o radiografie efectuată în stadiile incipiente ale osteoartritei poate să nu prezinte încă nicio deteriorare vizibilă a articulațiilor, dar pacientul poate avea simptome.

din toate aceste motive, istoricul clinic și examenul fizic sunt esențiale pentru a ajunge la un diagnostic clinic precis și un plan de tratament.

CT Scan

o scanare CT poate fi utilizată pentru a arăta mai bine adecvarea canalului spinal și a structurilor înconjurătoare.

o scanare CT poate include, de asemenea, mielografie, care implică un colorant de contrast cu raze X care este injectat în coloana vertebrală pentru a arăta probleme cum ar fi un disc bombat sau un pinten osos care poate apăsa măduva spinării sau nervii.

scanarea RMN

RMN sau scanarea imagistică prin rezonanță magnetică este o metodă imagistică sofisticată care poate arăta imagini detaliate ale măduvei spinării, rădăcinilor nervoase, discurilor, ligamentelor și țesuturilor și spațiilor înconjurătoare.

vezi Am nevoie de o scanare RMN?

majoritatea scanărilor RMN necesită ca pacientul să stea plat într-un tub timp de aproximativ 40 de minute. Cadru deschis, și chiar stand-up, scanere RMN există și pot fi adecvate pentru pacienții cu claustrofobie (teama de spații înguste).

vezi considerații importante pentru o scanare RMN

scanările RMN pot fi ajustate pentru a arăta detalii despre țesuturi, cum ar fi conținutul de apă din țesut, care poate fi important în determinarea degenerării discului, a infecțiilor sau a tumorilor.

vedeți cum funcționează scanările RMN

afecțiuni grave legate de durerile de spate inferioare

pentru simptome de dureri de spate inferioare PLUS oricare dintre următoarele steaguri roșii, atunci o evaluare medicală este o urgență și ar trebui făcută în aceeași zi:

• antecedente de cancer sau pierdere inexplicabilă în greutate
• simptome de infecție, cum ar fi febră, tremurături, frisoane
• amorțeală în perineu (zonele genitale) și probleme urinare
• cădere recentă sau traume care ar fi putut provoca fracturi ale coloanei vertebrale
• amorțeală severă sau slăbiciune la unul sau ambele picioare

vezi când durerea de spate poate fi o urgență medicală

evaluarea constă, de obicei, într-o discuție a simptomelor și o analiză detaliată a istoricul medical, un examen fizic și raze X ale spatelui inferior.

alte teste (analize de sânge, scanări RMN sau CT) pot fi efectuate dacă există steaguri roșii sau pentru a confirma sau exclude prezența altor afecțiuni rare care pot provoca simptome similare, cum ar fi o tumoare spinală, infecție, fractură sau alte tipuri de artrită. Scanările RMN și CT nu sunt necesare în mod obișnuit în evaluarea inițială a durerilor de spate scăzute. Studiile au arătat că pacienții care obțin imagistică RMN în stadiile incipiente tind să se înrăutățească din cauza supra-tratamentului-deoarece atât de mult din populația generală are nereguli la nivelul coloanei vertebrale, RMN-urile timpurii pot determina medicii să asocieze incorect o constatare neregulată ca sursă a durerii pacientului. scopul tuturor studiilor de diagnostic este de a descoperi modele sau confirmări între diferitele teste care indică un diagnostic clar între diferitele posibile.

vezi Introducere în studiile de Diagnostic pentru durerile de spate și gât

cheia este de a diagnostica starea care provoacă durerea și dizabilitatea pacientului, care include punerea tuturor pieselor puzzle-ului împreună și nu se bazează doar pe testele de diagnostic.