atonia uterină sau atonia uterului este o afecțiune gravă care se poate întâmpla după naștere. Atonia uterină este o afecțiune care pune viața în pericol și poate duce la moartea maternă. Tratamentul imediat este necesar dacă o femeie se confruntă cu această afecțiune. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre această afecțiune.

ce este atonia uterului?

atonia uterină, în termeni medicali, înseamnă pierderea tonusului în musculatura uterină. În timpul travaliului, mușchii uterini se contractă comprimând vasele de sânge și reducând fluxul sanguin. Aceasta, la rândul său, crește probabilitatea coagulării și previne hemoragia. Dar când uterul nu se contractă după naștere, este cunoscut sub numele de atonia uterului și acest lucru poate duce la hemoragie postpartum. S-a dovedit că 75% -80% din hemoragiile postpartum se datorează atoniei uterine.

cauzele atoniei Uterine

există mulți factori care împiedică contractarea mușchilor uterului după naștere. Unele dintre cele mai frecvente cauze ale atoniei uterine sunt menționate mai jos.

• travaliu prelungit sau travaliu întârziat
• travaliu Rapid
• supradozarea uterului (mărirea uterului) din cauza prezenței excesului de lichid amniotic ( o afecțiune numită polihidramnios) sau a unui copil mare
• administrarea de oxitocină, anestezie generală sau alte medicamente în timpul travaliului
• inducerea travaliului folosind medicamente

există un potențial pentru un risc crescut de atonie a uterului dacă există factorii menționați mai jos-

• sarcini multiple sau livrarea de gemeni sau tripletele
• au avut multe nașteri anterioare
• macrosomie fetală în care copilul este mai mare decât media
• dacă nașterea a fost asistată folosind forceps sau vid
• aveți peste 35 de ani
• sunteți clasificat medical ca obez

factorii menționați mai sus sunt câteva dintre cauzele care prezintă un risc de hemoragie postpartum în funcție de gravitatea lor. Riscul de atonie uterină nu este singura cauză a hemoragiei postpartum; ar putea apărea la femeile care nu au avut deloc factori de risc.

semne și simptome ale atoniei Uterine

cel mai frecvent și cel mai important simptom al atoniei uterine este că uterul rămâne relaxat și fără tensiune după naștere. Atonia uterului este cauza principală a hemoragiei postpartum. Hemoragia Postpartum este sângerare excesivă după naștere și apare după livrarea placentei. Aproximativ 1% -5% dintre femei au o hemoragie postpartum, iar o pierdere de peste 500 de mililitri de sânge după nașterea placentei este definită ca hemoragie postpartum. Cu majoritatea hemoragiilor care apar imediat după naștere (în special la nașterile prin cezariană), simptomele includ:

• sângerare incontrolabilă și excesivă după nașterea unui copil
• o scădere a tensiunii arteriale
• o creștere a ritmului cardiac
• durere
• dureri de spate

diagnosticarea atoniei uterului

atonia uterină este diagnosticată atunci când uterul este moale, relaxat și există un exces de sângerare post dând naștere unui copil. Un medic poate fi capabil să estimeze pierderea de sânge prin numărarea numărului de tampoane saturate sau cântărirea bureților care sunt utilizați pentru a absorbi sângele. O examinare fizică de către medic va ajuta la excluderea altor cauze de sângerare, cum ar fi o lacrimă în colul uterin sau bucăți de placentă din uter. Medicul va păstra, de asemenea, un ceas pentru următoarele.

• rata pulsului
• tensiunea arterială
• Numărul de celule roșii din sânge
• factori pentru coagularea sângelui

complicații

În afară de contracția uterină insuficientă, alte complicații ale atoniei uterine includ –

• amețeală, amețeli sau confuzie, din cauza tensiune arterială scăzută denumită în general hipotensiune arterială ortostatică
• anemie
• oboseală și oboseală

anemia sau oboseala după naștere cresc șansele unei mame care suferă de depresie postpartum. O pierdere necontrolată și excesivă de sânge decât cea normală ar putea duce la șoc hemoragic. Dacă pierderea de sânge nu este monitorizată, atunci ar putea duce la o situație care pune viața în pericol.

tratament

primul tratament este destinat să oprească sângerarea și să înlocuiască sângele pierdut. Experții medicali se asigură că mamei i se administrează fluide IV, sânge și produse din sânge fără întârziere.

alte moduri de tratament includ:

• un masaj uterin, unde medicul plasează o mână în vagin împingând uterul cu cealaltă mână peste peretele abdominal care comprimă uterul.
• medicamente uterotonice prescrise, inclusiv oxitocină, metilergonovină și prostaglandine
• transfuzii de sânge

în cazurile în care starea este severă, tratamentul include

• o intervenție chirurgicală pentru a lega vasele de sânge.
• embolizarea arterei Uterine-implică injectarea de particule mici și mici în artera uterină pentru a împiedica fluxul sanguin către uter.
• histerectomie, dacă toate celelalte tratamente eșuează

Outlook pentru persoanele cu atonie uterină

țările cu facilități medicale limitate au cazuri mai mari de deces cauzate de hemoragia postpartum. Riscul de deces crește datorită întârzierii diagnosticului, întârzierii accesului la o unitate medicală și întârzierii primirii tratamentului recomandat. Dacă diagnosticul și tratamentul se întâmplă la timp, există o probabilitate mai mică de complicații.

poate fi prevenită atonia uterină?

Nu, atonia uterină nu poate fi prevenită, dar un medic poate ajuta la gestionarea afecțiunii prin toate etapele travaliului. Dacă există un risc, atunci trebuie să existe proceduri adecvate de gestionare a atoniei uterine. Unitatea medicală ar trebui să aibă linii IV gata, medicamente prescrise la îndemână și echipamentul pentru a face față pierderii de sânge.

semnele vitale ale cantității de sângerare apărute după naștere trebuie monitorizate de către medic pentru a detecta hemoragia. Oxitocina este prima linie de tratament sugerată pentru a ajuta contractul uterului după naștere. Masajul uterin a devenit acum o practică obișnuită după livrarea placentei pentru a reduce riscul de simptome de atonie uterină. Administrarea unei doze reglementate de vitamine prenatale și suplimente de fier poate ajuta, de asemenea, la prevenirea anemiei și a altor complicații ale atoniei uterine postpartum.atonia uterină este principala cauză a hemoragiei postpartum primare, o afecțiune marcată de sângerări excesive. Monitorizarea programată și constantă a pacientului, accesul la un spital bine echipat, disponibilitatea sângelui, a produselor din sânge, a medicamentelor și prezența personalului medical competent la momentul livrării este vitală pentru diagnosticul și prognosticul atoniei uterine.

Citește și: complicații în timpul travaliului și nașterii