efecte secundare

deși unii pacienți pottolera doze intravenoase complete de amfotericină B fără dificultate, majoritatea vorexpune o anumită intoleranță, adesea la mai puțin decât doza terapeutică completă.

toleranța poate fi îmbunătățită printratamentul cu aspirină, antipiretice (de exemplu, acetaminofen), antihistaminice sau antiemetice. Meperidina (25 până la 50 mg I. V.) a fost demonstrată la unii pacienți pentru a reduce durata tremurării frisoanelor și a febrei care pot însoți perfuzia de amfotericină B.

administrarea de amfotericină bon zile alternative poate scădea anorexia și flebita.

administrarea intravenoasă a unor doze mici de corticosteroizi suprarenali chiar înainte sau în timpul perfuziei cu amfotericinb poate ajuta la scăderea reacțiilor febrile. Doza și durata unei astfel de terapii cu corticosteroizi trebuie menținute la minimum (vezi precauții: interacțiuni medicamentoase).

adăugarea de heparină (perfuzie 1000 unitsper) și utilizarea acului venei scalpului pediatric pot reduce incidența tromboflebitei.

extravazarea poate provoca iritație chimică.

reacțiile adverse observate cel mai frecvent sunt:

General (corp în ansamblu): febră (uneori însoțită de frisoane tremurânde care apar de obicei în decurs de 15-20 de minute de la inițierea tratamentului); stare generală de rău; scădere în greutate.

cardiopulmonare: hipotensiune arterială; tahipnee.

gastro-intestinale: anorexie; greață; vărsături; diaree; dispepsie; crampe dureri epigastrice.

Hematologic: anemie normocromă,normocitară.

Local: durerela locul injectării cu sau fără flebită sau tromboflebită.

musculo-scheletice: durere generalizată, inclusiv dureri musculare și articulare.

neurologice:dureri de cap.

Renal: scăderea funcției renale și anomalii ale funcției renale,inclusiv: azotemie, hipokaliemie, hipostenurie, acidoză tubulară renală; și nefrocalcinoză. Acesteaîmbunătățește de obicei cu întreruperea terapiei. Cu toate acestea, unele permanenteimparația apare adesea, în special la acei pacienți care primesc cantități mari(peste 5 g) de amfotericină B sau care primesc alți agenți nefrotoxici. La unii pacienți, hidratarea și umplerea sodiului înainte de administrarea amfotericinei B pot reduce riscul de a dezvolta nefrotoxicitate. Medicamente alcaline suplimentarepoate scădea acidoza tubulară renală.

de asemenea, au fost raportate următoarele reacții adverse:

General (organism în ansamblu): înroșirea feței.

alergic: anafilactoidși alte reacții alergice; bronhospasm; respirație șuierătoare.

cardiopulmonare: stop cardiac; șoc; insuficiență cardiacă; edem pulmonar; hipersensibilitatepneumonită; aritmii, inclusiv fibrilație ventriculară; dispnee; hipertensiune arterială.

Dermatologic: erupție cutanată,în special maculopapulară; prurit. Skin exfoliation, toxic epidermalnecrolysis, and Stevens-Johnson syndrome have been reported duringpost-marketing surveillance.

Gastrointestinal:acute liver failure; hepatitis; jaundice; hemorrhagic gastroenteritis;melena.

Hematologic: agranulocytosis;coagulation defects; thrombocytopenia; leukopenia; eosinophilia; leukocytosis.

Neurologic: convulsions;hearing loss; tinnitus; transient vertigo; visual impairment; diplopia;peripheral neuropathy; encephalopathy (see PRECAUTIONS); otherneurologic symptoms.

Renal: acuterenal failure; anuria; oliguria. Diabetul insipid nefrogen a fost raportat în timpul supravegherii după punerea pe piață.

modificări ale rezultatelor de laborator

electroliți serici: hipomagneziemie; hipo – și hiperkaliemie; hipocalcemie.

teste ale funcției hepatice: creșteri ale AST, ALT, GGT, bilirubinei și fosfatazei alcaline.

teste ale funcției renale: creșteri ale BUN și ale creatininei serice.

citiți întreaga informație de prescriere a FDA pentru Fungizonă (amfotericină B)