în școala medicală, există o mulțime de nume drăguțe care ne ajută să învățăm și să ne amintim lucrurile. „Inima de vacanță” este una dintre acestea — reamintește medicilor în formare că consumul de alcool poate duce la un episod de fibrilație atrială (afib). Asociația este una reală; Am întâlnit un număr de pacienți care au suferit o introducere nefericită la AFib curtoazie de o noapte (sau week-end) de consumul de alcool grele. Când se întâmplă acest lucru, le spunem pacienților să evite consumul de alcool în viitor, deoarece consumul excesiv de alcool i-ar putea determina să aibă episoade recurente de afib.

alcoolul: un risc cunoscut pentru afib

asocierea dintre alcool și afib, o tulburare a ritmului cardiac în care camerele superioare ale inimii (atriile) bat rapid și neregulat, nu este unică pentru consumul excesiv de alcool. De fapt, există dovezi bune că, în general, cu cât bei mai mult, cu atât este mai probabil să dezvolți afib.

dar pentru pacienții care au cunoscut afib care nu este asociat cu perioade de exces de Orgie, sfatul pe care îl primesc a fost mai probabil să se concentreze asupra unor lucruri precum reducerea aportului de cofeină și evitarea privării de somn. S-ar putea să credeți că asta pentru că nu știam dacă reducerea consumului de alcool ar conta. Dar au existat dovezi că fie direct, fie indirect (alcoolul este asociat cu creșterea greutății și creșterea tensiunii arteriale, ambele fiind asociate și cu afib), reducerea consumului de alcool ar fi probabil benefică.

este totuși o cerere mare a pacienților; este mai ușor să le spui oamenilor să încerce să doarmă mai mult decât să le spui că trebuie să renunțe la paharul de vin de noapte. Și nu era clar cât de mult beneficii s-ar cumpăra ei înșiși făcând acel sacrificiu. Dar acum, avem unele dovezi pentru a umple acest gol de cunoștințe.

nou studiu examinează impactul abstinenței la alcool asupra afib

În această lună, un grup de cercetători australieni a publicat un studiu în New England Journal of Medicine privind efectul modificării consumului de alcool la pacienții care au cunoscut afib. Pentru a intra în studiu, participanții au trebuit să bea o cantitate moderată de alcool. Studiul a definit moderat ca 10 sau mai multe băuturi” standard ” (adică 10 sau mai multe băuturi care conțin aproximativ 12 grame de alcool pur) pe săptămână. Pacienții cu dovezi de dependență sau abuz de alcool nu au putut fi înscriși în studiu, dar a fost permis un model de băut excesiv.

o dată în studiu, pacienții au fost repartizați aleatoriu fie să continue să bea așa cum au fost, fie să se abțină de la alcool timp de șase luni. Toți participanții la studiu au fost rugați să trimită o electrocardiogramă (EKG) de două ori pe zi folosind o aplicație de telefon mobil, cu excepția cazului în care aveau deja un stimulator cardiac sau un înregistrator de buclă implantabil care ar putea fi utilizat pentru a monitoriza ritmul cardiac. Dacă au prezentat simptome, ar trebui să transmită și trasări suplimentare ale ritmului cardiac în timpul și după aceste simptome.

Afib mai puțin probabil să apară la pacienții care beau mai puțin

studiul a fost mic — doar 140 de pacienți, aproape toți bărbați. Pacienții cărora li s-a spus să se abțină au făcut o treabă admirabilă de a-și reduce consumul de alcool, 61% dintre ei abținându-se complet de la alcool și alți 15% menținându-și aportul la două sau mai puține băuturi pe săptămână. În general, consumul de alcool în grupul de abstinență a scăzut de la o medie de aproape 17 băuturi pe săptămână la doar două băuturi pe săptămână. Pacienții care au continuat să bea alcool ca de obicei și-au redus oarecum aportul, de la o medie de 16 băuturi pe săptămână la o medie de 13 băuturi pe săptămână.

cercetătorii au vrut să vadă dacă afib este mai puțin probabil să apară la pacienții care beau mai puțin alcool și, de fapt, asta au descoperit. Afib a fost mai puțin probabil să reapară în grupul de abstinență și, atunci când a apărut, a durat mai mult să apară decât a fost cazul în grupul de control (cei care au continuat să bea ca de obicei).

asta nu înseamnă că grupul de abstinență a fost liber de afib. Peste jumătate dintre pacienții din grupul de abstinență (53%, mai exact) au avut afib recurent. Dar aceasta a fost semnificativ mai mică decât rata de recurență de 73% din grupul de control.

abstinența la alcool este eficientă — pentru cei care doresc să facă această schimbare a stilului de viață

un punct important este că dimensiunea redusă a studiului a fost parțial pentru că o mulțime de oameni nu doresc să ia în considerare renunțarea la alcool. De fapt, peste 70% dintre pacienții care au fost eligibili pentru studiu nu au dorit să se înscrie pentru că nu au vrut să înceteze consumul de alcool.

schimbările stilului de viață trebuie să fie tolerabile — și durabile —pentru a fi eficiente. Dar pentru pacienții care sunt dispuși să-și reducă consumul de alcool sau să-l elimine complet, acest studiu sugerează că pot avea mai puțin afib ca rezultat. Și unii oameni vor găsi probabil că acest lucru este un compromis acceptabil.

Print