o umflătură a discului reprezintă deplasarea fibrelor exterioare ale inelului fibros dincolo de marginile corpurilor vertebrale adiacente, implicând mai mult de un sfert (25% sau 90 de grade) din circumferința unui disc intervertebral 3. Deoarece este limitat de inelul fibros, nu se extinde deasupra sau sub marginile atașate ale discului 3. Bombele discului, împreună cu înclinarea plăcii vertebrale, sunt responsabile pentru pierderea înălțimii discului care se observă odată cu îmbătrânirea.

terminologie

hernia discului se distinge de o umflătură a discului prin faptul că implică mai puțin de 25% din circumferință.

NB: o serie de definiții a ceea ce constituie exact o proeminență a discului au fost propuse / utilizate de-a lungul anilor și este important să ne dăm seama că acestea diferă substanțial unele de altele 1-3. La momentul scrierii (iunie 2020) cea mai recentă și utilizată terminologie a fost propusă în 2014 de Fardon și colab.și reprezintă un consens al Societății coloanei vertebrale din America de nord, al Societății Americane de Radiologie a coloanei vertebrale și al Societății Americane de Neuroradiologie 3.

clasificare

umflăturile sunt întotdeauna largi și pot fi împărțite în continuare în funcție de cât de mult din circumferință implică:

• umflătură circumferențială: implică întreaga circumferință a discului
• umflătură asimetrică: nu implică întreaga circumferință, dar totuși mai mult de 90 de grade

puncte practice

bombarea este o observație a conturului discului exterior și nu este un diagnostic specific. Bombarea a fost atribuită redundanței inelului, pierderii înălțimii spațiului discului, laxității ligamentare, răspunsului la încărcare sau mișcare unghiulară și remodelării ca răspuns la patologia adiacentă și medierii volumului pe imaginile axiale CT/RMN. De asemenea, a fost atribuită discurilor herniate nerecunoscute și atipice. Discurile despre care se știe că sunt herniate trebuie diagnosticate ca hernii (sau tipuri specifice de hernii) 3.