rekommenderar att bröstkompressioner är det första steget för lekmän och professionella räddare för att återuppliva offer för plötslig hjärtstopp, sade föreningen att A-B-Cs (Airway-Breathing-Compressions) av HLR nu bör ändras till C-A-B (Compressions-Airway-Breathing).

”i mer än 40 år har HLR-utbildning betonat ABCs of HLR, som instruerade människor att öppna ett offers luftväg genom att luta huvudet tillbaka, klämma näsan och andas in i offrets mun och först då ge bröstkompressioner”, säger Michael Sayre, MD, medförfattare till riktlinjerna och ordförande för American Heart Association ’ s Emergency Cardiovascular Care (ECC) Committee. ”Detta tillvägagångssätt orsakade betydande förseningar i att starta bröstkompressioner, vilket är viktigt för att hålla syrerikt blod cirkulerande genom kroppen. Genom att ändra sekvensen från A-B-C till C-A-B för vuxna och barn kan alla räddare börja bröstkompressioner direkt.”

i tidigare riktlinjer rekommenderade föreningen att titta, lyssna och känna för normal andning innan HLR började. Nu bör kompressioner startas omedelbart på alla som inte svarar och inte andas normalt.

alla offer i hjärtstopp behöver bröstkompressioner. Under de första minuterna av ett hjärtstillestånd kommer offren att ha syre kvar i lungorna och blodomloppet, så att starta HLR med bröstkompressioner kan pumpa blodet till offrets hjärna och hjärta tidigare. Forskning visar att räddare som startade HLR med att öppna luftvägarna tog 30 kritiska sekunder längre för att börja bröstkompressioner än räddare som började HLR med bröstkompressioner.

förändringen i HLR-sekvensen gäller vuxna, barn och spädbarn, men utesluter nyfödda.

andra rekommendationer, huvudsakligen baserade på forskning som publicerats sedan de senaste aha-återupplivningsriktlinjerna 2005:

• under HLR bör räddare ge bröstkompressioner lite snabbare, med en hastighet av minst 100 gånger per minut.
• räddare bör trycka djupare på bröstet, komprimera minst två tum hos vuxna och barn och 1,5 tum hos spädbarn.
• mellan varje kompression bör räddare undvika att luta sig på bröstet så att den kan återgå till sin startposition.
• räddare bör undvika att stoppa bröstkompressioner och undvika överdriven ventilation.
• Alla 9-1-1 centra bör assertivt ge instruktioner via telefon för att få bröstkompressioner startade när hjärtstopp misstänks.

”plötslig hjärtstopp hävdar hundratusentals liv varje år i USA, och American Heart Associations riktlinjer har använts för att träna miljontals människor i livräddningstekniker”, säger Ralph Sacco, MD, president för American Heart Association. ”Trots vår framgång berättar forskningen bakom riktlinjerna att fler människor behöver göra HLR för att behandla offer för plötslig hjärtstopp, och att kvaliteten på HLR är viktig, oavsett om den ges av en professionell eller icke-professionell räddare.”sedan 2008 har American Heart Association rekommenderat att otränade åskådare använder HLR-HLR utan andetag-för ett vuxen offer som plötsligt kollapsar. Stegen till enbart HLR är enkla: ring 9-1-1 och tryck hårt och snabbt på mitten av bröstet tills professionell hjälp eller en AED anländer.

viktiga riktlinjer rekommendationer för vårdpersonal:

• effektiva lagarbete tekniker bör läras och praktiseras regelbundet.
• professionella räddare bör använda kvantitativ vågformskapnografi – övervakning och mätning av koldioxidutgång-för att bekräfta intubation och övervaka HLR-kvalitet.
• terapeutisk hypotermi eller kylning bör ingå i ett övergripande tvärvetenskapligt vårdsystem efter återupplivning från hjärtstopp.
• atropin rekommenderas inte längre för rutinmässig användning vid hantering och behandling av pulslös elektrisk aktivitet (PEA) eller asystol.riktlinjer för Pediatric advanced life support (PALS) ger ny information om återupplivande spädbarn och barn med vissa medfödda hjärtsjukdomar och lunghypertension och betonar att organisera vård runt två minuters perioder av oavbruten HLR.

  HLR-och ECC-riktlinjerna är vetenskapsbaserade rekommendationer för behandling av kardiovaskulära nödsituationer-särskilt plötslig hjärtstopp hos vuxna, barn, spädbarn och nyfödda. American Heart Association fastställde de första riktlinjerna för återupplivning 1966.

  året 2010 markerar 50-årsjubileet för Kouwenhoven, Jude och Knickerbockers landmärkestudie som dokumenterar hjärtstoppsöverlevnad efter bröstkompressioner.