amerikanska, schweiziska och kanadensiska forskare tillämpade moderna patologiska och tumörstagningsmetoder på historiska konton och fann att Napoleon dog av ett mycket avancerat fall av magcancer som härrörde från en sår-orsakande bakteriell infektion i magen, snarare än en hittills tro på en ärftlig disposition för cancer. Analysen, som också motbevisar rykten om arsenikförgiftning, pekar på gastrointestinal blödning som den troliga omedelbara dödsorsaken.rapporten, tillgänglig online och i januariutgåvan av Nature Clinical Practice Gastroenterology & Hepatology, indikerar att despotens bortgång var nära förestående.”denna analys tyder på att även om kejsaren hade släppts eller rymt från ön, skulle hans terminala tillstånd ha hindrat honom från att spela en ytterligare viktig roll i teatern för europeisk historia”, säger Dr.Robert Genta, professor i patologi och internmedicin vid UT Southwestern och senior författare till studien. ”Till och med idag, med tillgången på sofistikerade kirurgiska tekniker och kemoterapier, har patienter med magcancer så avancerad som Napoleons en dålig prognos.”

Napoleon, född Aug. 15, 1769, styrde Frankrike i slutet av 1700 – talet och början av 1800-talet. han erövrade stora delar av Europa, men han slutligen besegrades vid Slaget vid Waterloo 1815. Britterna förvisade honom sedan till St. Helena, en ö i södra Atlanten.

han dog 5 maj 1821.

orsaken till hans död har granskats mycket genom åren. Dr. Genta och hans kollegor, vars forskning fokuserar på gastrit och magcancer, undersökte fallet på grund av deras intresse för hur sjukdomen påverkar beteendet hos historiska figurer och i sin tur historiens gång. I Napoleons fall fascinerades de av en populär uppfattning att Napoleon kunde ha förändrat balansen mellan europeisk makt om han hade undkommit sin exil.

en obduktion vid den tiden citerade magkreft som dödsorsaken. En studie som gjordes 1938 visade att Napoleons far dog av magkreft. År 1961 hittades en förhöjd nivå av arsenik i hår som tagits från Napoleon, inspirerande rykten om arsenikförgiftning.för att hitta svar kombinerade Dr Genta och de andra forskarna nuvarande medicinska kunskaper och obduktionsrapporter, memoarer från de läkare som behandlade Napoleon på ön, ögonvittnesberättelser och medicinska historier om familjemedlemmar.obduktions-och läkarbeskrivningar avslöjade inga tydliga tecken på arsenikförgiftning, såsom blödning i fodret inuti hjärtat, och inga hud -, lung-eller blåscancer var närvarande.

magcancer var mer sannolikt fel, säger Dr Genta. Andra forskare har nyligen funnit att den plumpa kejsaren förlorade minst 20 pund under de senaste sex månaderna av sitt liv, ett tecken på magcancer. Obduktionsbeskrivningarna visar att Napoleons mage var fylld med ett mörkt material som liknade kaffegrund, en indikation på gastrointestinal blödning som sannolikt var den omedelbara dödsorsaken, sade Dr Genta. Den viktigaste beskrivningen var av en stor, ulcererad lesion på magen och en mindre ulcererad lesion i en annan del av magen som hade trängt in i väggen och nått levern.

forskarna-uppenbarligen oförmögna att observera kroppen-jämförde de ursprungliga beskrivningarna av lesionerna med moderna bilder av 50 godartade sår och 50 magcancer. De bestämde att ingen godartad cancer kunde se ut som den lesion som beskrivs i obduktionen.

”det var en enorm massa från ingången till magen till utgången. Den var minst 10 centimeter lång. Storlek ensam föreslår att lesionen var cancer, ” sade Dr.Genta.

de använde sedan en state-of-the-art tumör-staging metod från 21: a århundradet patologi och bestämde att Napoleon hade åtminstone T3N1M0, eller Stadium IIIA, magcancer, vilket är mycket allvarligt. Metoden betyg svårighetsgrad på en skala 1 till 4, med 4 är det värsta fallet. ”T ”betecknar cancerstorlek;” N ”betecknar närvaron av lymfkörtlar, som är associerade med tumörer; och” M ” betecknar metastas av cancer till andra organ. Obduktionen och andra konton indikerar att cancer var stor, lymfkörtlar var närvarande runt magen och det fanns inga tumörer i andra organ. Endast 20 procent av patienterna med stadium IIIA magcancer överlever fem år om de behandlas med modern kirurgi och kemoterapi.

men vad kan ha orsakat Napoleons cancer?

riskfaktorer för magcancer inkluderar manligt kön, genetisk mottaglighet, kronisk gastrit och infektion av bakterierna Helicobacter pylori.

även om genetisk känslighet är en möjlig orsak, är det inte troligt, säger Dr Genta. Det beror på att Napoleons fars obduktion beskrev en tumör som kan ha varit något annat än magcancer. Och eftersom obduktioner inte utfördes på andra Bonaparte-familjemedlemmar, kan deras dödsorsaker bara spekuleras på baserat på symtom eller medicinska rapporter.

istället föreslår den ulcererade lesionen på kejsarens mage en historia av kronisk H. pylori gastrit, vilket kan ha ökat risken för magcancer, säger Dr.Genta. Risken kan ha ökats ytterligare av hans diet full av saltkonserverade livsmedel men gles i frukt och grönsaker-vanligt pris för långa militära kampanjer.

”Även om han behandlades idag skulle han ha varit död inom ett år”, sa han.

dr. Genta avslutade en del av arbetet för denna rapport vid universitetet i Geneva. Forskare från Aarau Cantonal Hospital och Institute of Pathology vid Universitetssjukhuset i Basel, både i Schweiz och McGill University i Montreal bidrog också.