eftersom adjuvant kemoterapi har resulterat i endast blygsam förlängning av överlevnaden för patienter med lungcancer har utredare vänt sig till utvärderingen av alternativa behandlingsstrategier för denna patientpopulation. Immunterapi med Bacillus Calmette Guerin, Corynebacterium parvum och levamisol har utvärderats i flera prospektiva randomiserade studier, och ingen studie har visat en statistiskt signifikant skillnad i total överlevnad. Interferon har utvärderats i tre studier med adjuvant terapi efter svar på kemoterapi för småcellig lungcancer. Olika interferonpreparat användes, men ingen av försöken visade en signifikant förlängning av överlevnaden. Retinoiderna har utvärderats som adjuvansbehandling efter fullständig resektion av stadium i-SCLC. En studie visade en minskning av andra primära tumörer, och i synnerhet tumörer till tobaksrökning hos patienter som behandlades med retinylpalmitat. En andra studie med 13-cis retinsyra pågår i Nordamerika. Under det senaste decenniet har flera hämmare av angiogenes identifierats, och de börjar nu utvärderas i klinisk miljö. National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group och European Organization for Research and Treatment of Cancer har initierat en studie av adjuvant marimastat, en metalloproteinashämmare, för patienter som har svarat på induktionskemoterapi för småcellig lungcancer. Detta är den första adjuvans antiangiogenesfaktorstudien som initieras för vilken tumörtyp som helst. Andra undersökningsmedel som för närvarande genomgår fas i-och fas II-testning inkluderar monoklonala antikroppar som kan hämma tumörcellstillväxt genom bindning till tillväxtfaktorer eller som kan konjugeras till toxiner eller kemoterapeutiska medel som leder till tumörcellsdöd. Under det senaste decenniet har vi bevittnat en explosion i vår kunskap och förståelse för reglering av normal och neoplastisk celltillväxt på molekylär nivå. Det förblir bara spekulativt vid denna tidpunkt om manipulation av onormala gener i maligna celler kommer att vara kliniskt möjligt, och om behandling av denna typ kan tillämpas i en adjuvansinställning.