Articles

Anatomi i urinvägarna

Börjarvid njurarna och inkluderar (i ordning) de parade urinledarna,oparade urinblåsan och urinröret.

processen med urinering kallas micturition.

Deturinära systemet är det huvudsakliga systemet som ansvarar för vatten och elektrolytbalans. Det fungerar också för att utsöndra urea och kreatinin(kväveföreningar).

njurar – 2 ( parat) = normaltillstånd. Vänster är högre än höger på grund av leverns närvaro.

har en hilumför passage av

1. renalartery

2. renalvein

3. urinledaren

4. nerver

ligger retroperitoneal. Denär inbäddad i fett. Denna fettpåse består av 3 lager:

1. Njurkapsel-innersta skiktet. Är stark och fibrös. Det är fäst vid njuren. Detfungerar för att förhindra infektion.

2. Fettkapsel-sekundskikt. Är ett skyddande skikt.

3. Renal fascia-tredje lagret. Är ett stödjande lager. Det förankrar njuren tillperitoneum och bukväggen.

Njurstrukturhar två lager

1. Yttre cortex – många kapillärer

2. innermedulla – många blodkärl och tubuler

a.njurpyramider – tubuler (tips = renal papilla)

b.njurkolumner – separata pyramider. Överför blodkärl

Nephron-njurens funktionella enhet. Detfungerar för att producera urin. Den består av många tubuler och deras associeradeblodkärl. Det finns över 1 miljon nefroner

Glomerulus – en tuft av kapillärer med fenestrationer

glomerulär (Bowmans) kapsel – omger glomerulus. Tillsammans bildar de njurkroppen. Deepithelium av glomerulära kapillärer innehållerporer som kallas fenestrae. Dessa tillåter filtrat men Inteproteiner att passera från blodet till glomerularkapseln.

den glomerulära kapseln harett parietalt och ett visceralt skikt. Parietalskiktet är för strukturendast och spelar ingen roll vid filtrering.

det viscerala skiktet består av mycket specialiseradeceller som kallas podocyter. Dessa celler har fotprocesser (pediceller) som leder basalmembranet i glomerulus. Mellan fotprocesserna ser vi filtrationslits som tillåter filtratet att passera in i kapselutrymmet.

Proximal convoluted tubule – här ser vi kuboidala celler med en borstgräns (mikrovilli)dessa celler resorbsubstanser från filtratet samt utsöndrar ämnen i filtratet.Mikrovilli ökar kraftigt förmågan att resorbera vatten.

Loop of Henle-har både stigande och fallande lemmar

fallande lem – (tunt segment) är enkelt skivepitel och är mycket permeabelt för vatten.

stigande lem – (tjockt segment) epitelet är kuboidalt eller till och med lågt kolumnar.

Distal convoluted tubule – här är cellerna kuboidala och tunnare än de som ses i proximalconvoluted tubule. Detta visar att dessa celler spelar en roll vid utsöndringämnen i filtratet snarare än att ta bort ämnen från det. Här ser vi också två celltyper:

1. interkalerade celler (cuboidalwith microvilli) – dessa fungerar i syra/basbalans av blodet.

2. principalceller (ingen mikrovilli) – dessa fungerar i kroppen Na+och vattenbalans.

Uppsamlingskanal – inte en del av nefronet. Den distala konvoluteradetubuli ansluter till uppsamlingskanaler. Passerar genom njurpyramiderna och slutarvid njurpappillerna där den tömmer sig i en mindre kalyx.

Noteraatt det finns två typer av nefroner:

1. Kortikala nefroner: dessa utgör 85% av våra nefroner. Med undantav spetsen av Henles slinga är dessa nefroner belägna i njurbarken.

2. Juxtamedullära nefroner: här ligger njurkropparna ikortex, men ändå mycket nära Cortex-medulla-korsningen.

Bloodsupply

Renalartärer matas in i segmentartärer, som förvandlas till interlobarartärer (i njurkolumner) som matas in i arcuateartärer (förgrenade på nivån mellan cortex och medulla).Interlobulära artärer förgrenar sig från arcuateartärer och rinner ut i cortex. Från dessa grenar de afferenta arteriolersom leder blod till glomeruli (blodfiltratetgår in i urinrören). Blod som lämnar glomerulusenters en efferent arteriole som tar blodet till peritubularcapillaries runt de invecklade tubulerna eller vasarecta som omger de stigande och nedåtgående lemmarna i Henle.At denna punkt blodet kommer in vener som parallellt artärerna. Det vill säga interlobulära vener till bågformiga vener till interlobar vener till njurvener till IVC.

Observera att den vänstra njurvenen ärlängre. Varför?

urinledare-är retroperitoneala och parade. – angeblåsan

urinledarens vägg har 3 lager (tunika)

1. inre slemhinna-kontinuerlig med urinblåsans foder. Det har transitionalepithelium som utsöndrar en skyddande slemhinna (smörjning)

2. mellanlager-Muscularis. Den har en inre längsgående och yttrecirkulärt lager av glatt muskulatur.

den proximala 1/3 har också en yttrelängsgående skikt av glatt muskulatur.

3. Yttre skikt-fibrös päls gjord av looseCT. Denna kappa täcker urinledaren och förankrar denplats.

urinblåsa – förvaringspåse för urin. Det ligger bakom denpubisk symfys ännu framför ändtarmen hos mänoch framför livmodern hos kvinnor.

väggen har 4 lager:

1. Muscoa-innersta lagret. Har övergångsepitel. Hittar manyfolds (rugea) utom i området som kallas trigonen. Detta är ett triangulärt område avgränsat avtre punkter, de två öppningarna av urinledarna ochutgångspunkt för urinröret.

2. Submucosa-stöder slemhinnan

3. Muscularis-hartre lager som kallas detrusor muskel. Dettamuskel hjälper till att bilda den inre urinrörets sfinkter.

4. Serosa-yttersta lagret. Det finns bara på blåsans överlägsna yta. Det ärfaktiskt en fortsättning av bukhinnan.

urinrör-Kvinna = kort. Ungefär. 4 cm lång

hane = längre. Består av tre regioner

1. prostatisk urinrör-passerar genomprostatakörteln

2. membranousurethra-passerar genom ug-membranet

3. Penile (svampig)urinrör-passerar penisens längd.

Urethralwall-Deninsidan av väggen är fodrad av slemhinna omgiven av ett tjockt lager av slätmuskel. Vi ser också urinkörtlar som utsöndrar slemhinnor i urethralcanal. Det finns en yttre urinrörsfinkter som består av frivilligskeletal muskel.