Postat den 5 mars 2019

över hela världen väljer många kvinnor att få barn senare i livet för att studera, starta en karriär eller att driva personliga mål. Många par strävar också efter ekonomisk säkerhet innan de har en familj.

Vad är ’äldre primagravida’?

om en kvinna får sitt första barn vid 35 år eller äldre betraktas hon som ’avancerad moderålder’ eller äldre primigravida – vanligtvis kallad ’geriatrisk’ graviditet. Riskerna för senare graviditet beror mycket på den enskilda kvinnans hälsa. Kvinnor som blir gravida i trettiotalet och fyrtiotalet bör inte stigmatiseras eller grupperas i statistiskt högriskkategorier som inte nödvändigtvis är tillämpliga eftersom kronologisk och biologisk ålder inte nödvändigtvis är relaterade.

medan i Sydafrika medelåldern för första gången mödrar varierar från 20-29, globalt har detta skiftat till 30 + så många kvinnor väljer att bedriva studier eller karriär innan de startar en familj.

Tack vare medicinska framsteg har kvinnor barn långt in i 40-talet. men medan vi tenderar att höra framgångshistorier om många kändisar ’äldre mammor’, tenderar vi inte att läsa om misslyckanden, missfall och åldersrelaterade komplikationer.

infografik: Fertilitetsbehandlingsalternativ

Huvudsakliga risker

enligt Dr Malikah Van Der Schyff, en gynekolog vid Mediclinic Constantiaberg, är de viktigaste riskerna förknippade med en geriatrisk graviditet:

genetiska avvikelser. Till exempel ökar Downs syndrom, som händer när det finns en extra kopia av kromosom 21, med åldern. Studier visar att embryon vid 10 veckor har en risk för en av 1 064 vid 25 års ålder, en av 240 vid 35 och en av 19 vid 45 års ålder.

missfall. Spontan missfall förekommer mer med ålder som ett resultat av äggkvalitet eller defekter. Forskning publicerad i BMJ visade att kvinnor i åldern 20-24 hade en 8,9% risk och 74,7% för kvinnor i åldern 45+.

multipel graviditet. Förekomsten av att ha multiplar ökar med avancerad mammas ålder. Detta beror troligen på fertilitetsbehandling.

Stillbirth. Enligt jämförande studier, om du är över 35, finns det en ökad risk för dödfödelse i de flesta utvecklade länder.

akut kejsarsnitt. Äldre mödrar är mer benägna att få komplikationer, såsom placenta previa, där placentan blockerar livmoderhalsen eller barnets sätesläge. Studier har funnit att fysiologiska och cellulära förändringar i samband med ålder resulterar i arbetsdysfunktion.

låg födelsevikt; eller för tidig födsel (tidigt arbete). En studie visade att kvinnor över 40 var mer benägna att ha många riskfaktorer för prematuritet, såsom fetma, graviditetsrelaterad diabetes eller högt blodtryck och en komplikation som kallas placenta previa.

komorbida medicinska tillstånd är den viktigaste bidragsgivaren till mödradödsfall. Dessa inkluderar astma, autoimmuna sjukdomar, psykiska hälsoproblem, inflammatoriska/atopiska störningar, essentiell hypertoni, hematologiska störningar, muskuloskeletala störningar och infektioner.

graviditetsdiabetes. Detta är vanligare hos äldre kvinnor så det är viktigt att kontrollera blodsockret med kost och genom att vara aktiv.

hypertoni. Risken för graviditetshypertension har tidigare visat sig vara 1,22 gånger högre hos mödrar mellan 35 och 39 år och 1,63 gånger högre hos mödrar i åldrarna 40 till 44 jämfört med mödrar i 20-årsåldern.

större risk för stroke och hjärtsjukdom. Gravida kvinnor över 40 har större risk för dödsfall från hjärt-kärlsjukdom senare i livet.

endometrios är inte slutet på din fertilitet

finns det några fördelar med en äldre graviditet?

• många anser ålder som en bonus eftersom äldre kvinnor kan vara i en bättre position att ta ett sabbatsår – eller bryta helt och hållet-från en karriär. ”De tar tid att njuta av dem (spädbarn)”, skriver Dr Northrup och tillägger att kvinnor borde fira graviditetens mirakel.
• Det kan finnas högre nivåer av känslomässig mognad och tålamod.
• amning är högre hos äldre mödrar.
• äldre mödrar kan ha en mer bekväm ekonomisk ställning.

håll dig informerad och prata med din läkare om sätt att förbättra dina chanser att bli gravid och upprätthålla en hälsosam graviditet.