När du är mitt i en smärtsam giktflare vill du att den ska sluta snabbt. Men det finns mer än en att behandla en flare, så läkare måste väga för-och nackdelar med de olika alternativen. Dessa inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som naproxen, som minskar inflammation, liksom ett läkemedel som kallas kolchicin. Den exakta verkningsmekanismen för kolchicin är okänd, men det kan störa kroppens (smärtsamma) immunsvar som sparkar in när urinsyra kristalliserar i en LED.

alla läkemedel har biverkningar. Höga doser kolchicin tenderar att vara effektiva, men de kan orsaka allvarliga GI-biverkningar. Lägre doser av kolchicin kan också användas, men det har inte varit klart om att minska dosen verkligen bevarar fördelen samtidigt som biverkningarna minskas.

under tiden har naproxen potential att orsaka magbesvär eller höja blodtrycket.

så ska din läkare välja naproxen eller lågdos kolchicin? En ny studie — den första som direkt jämför dessa behandlingsalternativ-kommer ut till förmån för naproxen.

i denna studie, som visas i tidskriften Annals of the Rheumatic Diseases, genomförde brittiska forskare en öppen multicenter-studie där nästan 400 vuxna som dök upp på en primärvårdsläkarmottagning med giktflare slumpmässigt tilldelades för att få antingen lågdos kolchicin (500 mcg tre gånger per dag i fyra dagar) eller en initial 750 mg dos naproxen följt av ytterligare 250 mg naproxen var åttonde timme i en vecka.enligt deras resultat var det ” ingen skillnad i smärtintensitet under sju dagar mellan personer med giktflare randomiserad till antingen naproxen eller lågdos kolchicin. Naproxen orsakade färre biverkningar som stödde naproxen som förstahandsbehandling för giktfläckar i primärvården i avsaknad av kontraindikationer.”

med andra ord gav naproxen samma fördel med färre risker.

i ett korrespondenssvar som publicerades i samma tidskrift klargjorde försöksförfattarna att ”naproxen bör betraktas som förstahandsbehandling i primärvården i avsaknad av kontraindikationer.”

personer med kardiovaskulära riskfaktorer, till exempel, kan vara bättre att ta kolchicin. Kortikosteroidläkemedel, som prednisolon, kan också vara ett bättre val för vissa giktpatienter.

”medan randomiserade studier har jämfört NSAID och prednisolon, bör framtida forskning jämföra effektiviteten och säkerheten hos kolchicin och kortikosteroider, särskilt hos patienter med kontraindikationer mot NSAID”, skrev författarna i sin diskussion.

använd vår ArthritisPower-App för att spåra dina symtom, sjukdomsaktivitet och mer

gå med i CreakyJoints patientcentrerade forskningsregister för att spåra dina symtom, sjukdomsaktivitet och mediciner-och dela med din läkare. Läs mer och registrera dig här.

Fortsätt läsa

• de 4 stadierna av Giktprogression (och hur man stoppar gikt från att bli värre)
• giktfläckar är mycket vanliga, men få patienter tar Urinsyrasänkande medicin för att kontrollera dem
• Vad är gikt Tophi? Här är vad som orsakar dem och hur man behandlar dem