livsmedelssäkerhetsfokus (79: e utgåvan, februari 2013) – livsmedelssäkerhetsplattform

DHA i Formelprodukter för spädbarn och småbarn — mer är inte bättre

rapporterad av MS. Melissa LIU, vetenskaplig Officer,
Risk Assessment Section,
Centrum för livsmedelssäkerhet

i det senaste numret introducerade vi makronäringsämnen i bröstmjölk och modersmjölksersättning. I denna fråga kommer vi att diskutera docosahexaensyra (DHA), ett näringsämne som ofta läggs till formelprodukter för spädbarn och småbarn.

Vad är DHA?

DHA är en långkedjig fleromättad fettsyra som har en avgörande roll i normal retinal och hjärnutveckling av foster och de två första åren av livet. DHA presenterar i varierande mängder i human bröstmjölk, fiskoljor och marina alger. Bortsett från dess kostkällor kan kroppen producera DHA från ozi-linolensyra, som finns i växtoljor samt bröstmjölk och modersmjölksersättning.

amning är bäst för spädbarn (med tillstånd av hälsodepartementet)

kontrovers om att lägga till DHA i Formelprodukter

vissa formeltillverkare lägger till DHA-innehållande ingredienser i sina formelprodukter. Detta är främst för att efterlikna bröstmjölkens sammansättning (genomsnittligt DHA-innehåll varierar från 0,2-1.0% av fettsyrorna), och att ta hänsyn till den typiskt högre blodnivån av DHA hos ammade spädbarn än hos spädbarn som matas med formler som inte innehåller DHA.

men när man kommer till frågan om den faktiska fördelen med att lägga till DHA till formelprodukter är frågan fortfarande kontroversiell. Det finns studier som tyder på att vissa spädbarn, såsom för tidiga spädbarn, kan dra nytta av direkt konsumtion av DHA. Vissa studier tyder också på att inklusive DHA i modersmjölksersättning kan ha positiva effekter på visuell funktion och neural utveckling av spädbarn på kort sikt.

andra studier på spädbarn bekräftar emellertid inte ovanstående fördelar, och det finns inte heller några långsiktiga fördelaktiga effekter som visas. För barn i åldern två eller äldre finns det för närvarande otillräckliga bevis för att koppla ökade intagsnivåer av DHA till förbättrad fysisk eller mental utveckling eller specifika funktionella fördelar. Som sådan accepterar Europeiska unionen endast påståenden som nämner att DHA-intag bidrar till den normala visuella utvecklingen hos spädbarn upp till 12 månader, medan påståenden som nämner funktion av DHA-intag på hjärnutveckling av icke-ammade spädbarn eller ögonutveckling för spädbarn och barn över 12 månader inte accepteras.

det finns faktiskt farhågor om att för näringsämnen som tillsätts till formelprodukter, inklusive DHA, kan deras strukturer och funktioner inte vara desamma som de som finns i bröstmjölk eftersom de extraheras från komjölk eller andra ingredienser (såsom marina oljor i fallet med DHA). Därför anser Codex Alimentarius Commission (Codex) inte att DHA är en väsentlig sammansättning av modersmjölksersättning och uppföljningsformelprodukter, med hänsyn till att DHA kan syntetiseras i kroppen från 6-linolensyra.

DHA intag hos spädbarn och små barn

teoretiskt, när DHA tas i stor mängd eller olämpligt förhållande till andra fettsyror, kan metabolism av andra fettsyror i kroppen påverkas, vilket så småningom kan påverka ett antal kroppsfunktioner såsom njurfunktion, blodkoagulering och immunologiska reaktioner.

detta är dock normalt inte ett problem för ammande spädbarn som vanligtvis kan få rätt mängd dietary DHA från bröstmjölk. För modersmjölksersättning, med tanke på de möjliga fördelarna för vissa barn, är tillsats av DHA generellt acceptabelt. Codex rekommenderar att DHA, om det tillsätts, normalt inte ska överstiga 0,5% av det totala fettinnehållet såvida det inte beror på oundvikliga tekniska begränsningar och bör förekomma i specifikt förhållande till vissa fettsyror, dvs. arakidonsyrahalten (AA) bör nå minst samma koncentration som DHA, och innehållet i eikosapentaensyra (EPA) bör inte överstiga DHA-halten. En sådan nivå utgör inte några kända stora säkerhetsproblem eller negativa effekter på tillväxten. Därför, när det är önskvärt att mata spädbarn med DHA tillsatt formel, är det lämpligt att välja en som uppfyller Codex rekommendation.