Elektrofysiologistudie

en EP-studie är övervakning och registrering av den elektriska aktiviteten hjärtat. Detta test används för att ta reda på orsaken till din rytmstörning och det bästa behandlingsalternativet för dig. Under testet kan läkaren säkert reproducera din arytmi för att diagnostisera din specifika typ och lokalisera ursprungsplatsen för den onormala hjärtrytmen.

i de flesta fall kan EP-testning och Radiofrekvensterapi som utförs under samma inställning bota arytmi. Proceduren tar ungefär två till fyra timmar att slutföra.

implanterbara defibrillatorer

varje år dör mer än 300 000 människor plötsligt i USA. Detta kallas plötslig hjärtdöd eller plötslig hjärtstopp. Den vanligaste arytmi som leder till plötslig hjärtstopp (SCA) är ventrikelflimmer (VF), en arytmi i hjärtat där hjärtat darrar snarare än slår effektivt. När detta händer stöder hjärtat inte längre cirkulationen, patienten förlorar medvetandet och om den normala rytmen inte återställs snabbt kommer patienten inte att överleva. VF föregås ofta av en annan onormal, snabb rytm som kallas ventrikulär takykardi (VT). I VT upprätthåller hjärtat vanligtvis en viss pumpfunktion, även om det hos de flesta patienter inte räcker för att stödja cirkulationen heller. VT degenererar vanligtvis till VF om den normala rytmen inte återställs snabbt.

det finns flera typer och tillverkare av ICD. I allmänhet består de av en ovalformad enhetsgenerator och två eller tre ledningar. Generatorn innehåller den lilla datorn som övervakar rytmen, upptäcker arytmi och bestämmer om behandling behövs. Det rymmer också batteriet och enheten som levererar chocken genom ledningarna. Ledningarna är i huvudsak ledningar som är fästa vid ICD i ena änden, med de andra ändarna placerade på olika platser i hjärtkamrarna. Implantering av en ICD anses generellt vara ett mindre kirurgiskt ingrepp och görs vanligtvis med sedering och lokalbedövning. Efter implantatet kommer läkaren att övervaka dig och din enhet regelbundet för att upprätthålla korrekt funktion.

Pacemaker Clinic

Stead Heart and Vascular Center Pacemaker Clinic utvärderar och hanterar vården av patienter före och efter implantationen av hjärtpacemakers och automatiska interna cardioverter defibrillatorsystem. Frekvensen för en patients utvärdering bestäms av patientens behov, ålder och typ av pacinganordning och kardiologens rekommendationer.

ett typiskt schema inkluderar både kliniska besök och telefonövervakning. Telefonövervakning använder speciellt utformade sändarenheter som personalen analyserar hur väl pacemakern fungerar medan patienten är hemma.

Under ett besök på Pacemakerkliniken ses patienter av vårdpersonal som kontrollerar och registrerar puls och blodtryck, granskar aktuella mediciner, frågar om symtom som plötsliga yrsel, yrsel och trötthet och kontrollerar enhetens insättningsplats.

patienter kommer att få ett elektrokardiogram och med hjälp av en elektronisk enhet kommer sjuksköterskorna att förhöra eller ”läsa” information från enheten för att kontrollera funktion och batterilivslängd och göra eventuella justeringar som behövs.genom att identifiera problem i förväg kan den medicinska personalen på Legacy Pacemaker Clinic maximera pacemakerns funktion. Till exempel kan patienter som får utvärderingar i rätt tid upptäcka att de kan förlänga pacemakerns liv, förutse och planera för sina ersättningar när det är lämpligt och till och med identifiera förändringar i hjärtrytmen som kräver pacemakerprogrammering.

Pacemakerplacering

en pacemaker är en liten, batteridriven enhet som skickar ut svaga elektriska impulser som får hjärtmuskeln att dra ihop sig. En pacemaker kan användas för att ersätta funktionen hos den naturliga pacemakern i hjärtat när hjärtat slår för långsamt. Den består av ledningar (ledningar), som överför el till hjärtat, och pulsgeneratorn och batteriet, som genererar de elektriska impulserna. Batteriet i en permanent pacemaker varar vanligtvis 5 till 15 år. Din läkare kommer att övervaka din pacemaker regelbundet för att bestämma när batteriet ska bytas ut.

Pacemakers placeras kirurgiskt i bröstet (en permanent pacemaker) genom ett litet snitt. Det finns flera typer av implanterbara pacemakers.

• en pacemaker med fast hastighet avger elektriska impulser med en stadig, regelbunden hastighet, oavsett aktivitetsnivå. En hastighet-responsiv pacemaker ändrar hastigheten på elektriska impulser när din aktivitetsnivå ändras.
• en enda kammare pacemaker styr endast den nedre kammaren i hjärtat (ventrikeln).
• en pacemaker med dubbla kammare styr både hjärtats övre (atrium) och nedre (ventrikel) kamrar.
• många gånger är pacemakern inställd på att fungera endast när hjärtfrekvensen sjunker under en viss förutbestämd hastighet (efterfrågeläge).

den operation som behövs för att implantera en permanent pacemaker anses vara ett mindre kirurgiskt ingrepp. Det kan vanligtvis göras med lokalbedövning, vilket innebär att en del av din kropp är bedövad, men du håller dig vaken. Ett litet snitt görs i bröstväggen. Pacemakerledningarna är vanligtvis gängade genom snittet i ett stort blodkärl i övre bröstet och in i hjärtat. Med samma snitt skapas en liten ficka under huden för att hålla pulsgeneratorn. Ledningarna ansluts sedan till pulsgeneratorn. Hela proceduren tar vanligtvis cirka 1 timme.

radiofrekvensablation

ett icke-kirurgiskt ingrepp som kallas radiofrekvenskateterablation används för att bota många hjärtrytmstörningar. I denna procedur tunna, flexibla ledningar sätts in i en ven i ljumsken och gängas upp genom venen och in i hjärtat. Genom en elektrod vid ledningens spets kan radiovågor levereras för att selektivt förstöra hjärtvävnad som är ansvarig för den onormala hjärtrytmen.

Radiofrekvenskateterablation kan också användas när ihållande kronisk förmaksflimmer inte svarar på behandling med medicinering och symtom fortsätter att vara besvärande. Det används oftast hos personer som har svåra att kontrollera hjärtfrekvensen. Det normala ledningsområdet ablateras vilket sedan kräver att en pacemaker implanteras för att upprätthålla normal hjärtrytm efter ablationen. Ablation följt av pacemakerimplantation minskar hjärtsymtom och förbättrar träningstolerans, livskvalitet och mängden blod som pumpas med varje hjärtslag.

radiofrekvensablation har också använts för att bota vissa patienter med förmaksflimmer. Dessa patienter är dock vanligtvis yngre som har haft arytmi under en kort tid.

För mer information om Pomona Valley Hospital Medical Centers Stead Heart & kärlcentrum, ring909.865.9858.