beskrivning

en 60-årig man presenterad med bilateral ljumsksvullnad i 1 år. Sekventiellt utvecklade han liknande svullnader i livmoderhals-och axillärregionerna. Han noterade flera nodulära svullnader anordnade på den mediala aspekten av båda armarna på ett linjärt sätt. Just nu rapporterade han till vårt sjukhus. Han hade generaliserad lymfadenopati och det mest karakteristiska fyndet var förstorade, bilaterala, fasta, epitrokleära lymfkörtlar (figur 1). Ingen upptäckt av lokal temperaturökning, rodnad eller infektion hittades. Han hade också hepatosplenomegali. En excisional biopsi avslöjade mantelcelllymfom. Benmärgsaspiration gjord för iscensättning visade infiltration av mantelceller.

Epitrochlear lymfkörtlar är närvarande på armens mediala aspekt, cirka 1-2 cm ovanför armbågsleden anterior till den mediala intermuskulära septum mellan biceps och triceps.1 deras utvidgning är vanligtvis en del av generaliserad lymfadenopati och ibland på grund av patologier i hand och underarm. En studie från University of Edinburgh visade inga påtagliga lymfkörtlar hos 140 friska individer men noder var påtagliga hos 27% av 184 patienter som diagnostiserades med sjukdom som orsakade generaliserad lymfadenopati.2 förstoring av epitrochleära lymfkörtlar är nästan alltid patologisk. Isolerad utvidgning av epitrokleära lymfkörtlar har också rapporterats.3 de kan förstoras vid smittsamma tillstånd som HIV, leishmaniasis, syfilis, spetälska, kattskrapsjukdom, tuberkulos, filariasis och inflammatoriska tillstånd som reumatoid artrit när sjukdomen är aktiv i händerna. Deras utvidgning är mycket vanligare vid kroniska lymfoproliferativa störningar än vid aggressiva lymfom.