före och efter ryggradskirurgi kirurgen och annan medicinsk personal som ansvarar för din vård förbereder dig för återhämtning—och för många människor är det en lång och utmanande tid. Smärta efter ryggradskirurgi är vanligt, men hur kan du se om det är bortom den typiska smärtan vid återhämtning? Vilka tecken kan indikera att din ryggradskirurgi misslyckades? Här lär du dig om de potentiella symtomen i samband med misslyckat ryggkirurgisyndrom (FBSS, även känd misslyckad ryggkirurgi (FBS) eller post-laminektomisyndrom).

ryggsmärta är huvudsymptomet men inte det enda

det översta klagomålet hos personer som har misslyckats med ryggkirurgi är kronisk ryggsmärta.1 i fall av FBSS kan emellertid den kroniska smärtan hos en patient skilja sig mycket från den smärta som en annan patient upplever. Personer med FBSS kan uppleva en rad olika typer av smärta baserat på deras ryggradssjukdom, ryggradsprocedur och bakomliggande orsak till misslyckat ryggkirurgisyndrom.

nedan finns de typer av rygg-och nacksmärta som personer med misslyckad ryggkirurgi kan uppleva. Vissa patienter har en eller flera typer.

• kronisk smärta: ihållande, signifikant smärta som varar i mer än 12 veckor. Kronisk smärta är motsatsen till akut smärta, vilket är kortvarig smärta som kan vara svår. Akut smärta förväntas vid återhämtning av ryggradskirurgi, men smärtan bör blekna när ryggraden läker.

• nociceptiv smärta: lokal smärta som kan vara tråkig eller skarp. Detta är den typ av smärta som patienter kan uppleva omedelbart efter operationen (t.ex. den ökade smärtan som känns runt snittstället). När de flesta tänker på smärta är nociceptiv smärta det som kommer att tänka på.

• neuropatisk smärta (neuropati): nervrelaterad smärta orsakas av skador på nerver eller ryggmärg. Till skillnad från nociceptiv smärta, som kan spåras till en enda plats eller ett område, skjuter neuropatisk smärta ofta och rör sig, vilket påverkar stora delar av kroppen. Exempel på denna typ av smärta inkluderar domningar, brännande, stickningar, svaghet och andra onormala känslor (kallad parestesi).

• radikulär smärta (radikulopati): en delmängd av nervsmärta (neuropati) kallas radikulopati eller radikulär smärta. Radikulär smärta strålar från ett område till ett annat (t.ex. från låg rygg ner skinkorna, benen och fötterna, såsom ischias).

andra vanliga symtom på FBSS inkluderar:

• ursprungliga symtom avkastning: när symptomen kirurgi avsedd att korrigera komma tillbaka, kan det tyda på misslyckad ryggkirurgi.

• nya problem uppstår: ryggradskirurgi kan ha fasta ursprungliga symtom, men ny smärta (smärta i en annan del av ryggraden eller en annan typ av smärta) motiverar en diskussion med din läkare.

• nedsatt rörlighet: det tar tid att återhämta sig från ryggradskirurgi och den processen kan påverka din uthållighet, flexibilitet och rörelse. Nedsatt rörlighet eller begränsningar i rörelse som skiljer sig från förväntat eller utvecklas efter återhämtningsperioden bör dock diskuteras med din läkare. Ett exempel är begränsat rörelseområde i nacken eller lågryggen.

• huvudvärk utvecklas: om de inte var en del av din medicinska historia före din operation, kan huvudvärk signalera ett nervproblem efter en cervikal ryggrad (nacke) procedur.

nervrelaterade symtom på misslyckat Ryggkirurgisyndrom och livskvalitet

neuropatisk smärta, även kallad neuropati eller nervrelaterad smärta är bland de mest komplexa, försvagande och svårbehandlade typerna av smärta. Människor som upplever denna typ av ryggradsrelaterad smärta kan tycka att det sänker deras livskvalitet.

en japansk forskningsstudie från 2017 försökte bättre förstå nervrelaterade symtom på misslyckad ryggoperation. Forskarna skickade en onlineundersökning till 1,842 patienter som genomgick lågbackkirurgi, svaren avslöjade följande: 1

”Vi fann att kvarvarande onormala känslor, såsom domningar, kyla eller parestesi i nedre extremiteterna och tråkig värk i nedre delen av ryggen var mycket förknippade med patientnöjdhet och livskvalitet efter lågbackkirurgi”, skrev forskargruppen.

en separat studie om misslyckat ryggkirurgisyndrom (FBSS) noterade också att den nervrelaterade smärtan som drabbats av personer som har FBSS är mer livsförändrande än smärtan orsakad av några av de mest notoriskt smärtsamma led-och nervstörningarna.

”förekomsten och förekomsten av patienter med FBSS är jämförbara med patienter med reumatoid artrit”, skrev studieförfattarna. ”Patienter med FBSS och neuropatisk smärta upplever dock högre nivåer av smärta och en sämre livskvalitet och fysisk funktion jämfört med dem med artros, reumatoid artrit, Komplext regionalt smärtssyndrom och fibromyalgi2.

misslyckade Ryggoperationssymptom som motiverar akutbehandling

under återhämtning av ryggradskirurgi kan det vara svårt att identifiera om din smärta ligger inom gränserna för ”normal.”Vid schemalagda uppföljningsmöten med din ryggkirurg är det en bra tid att checka in och ställa frågor om hur din återhämtning fortskrider och om det finns några problem.

smärta efter ryggradskirurgi är normalt, men vissa tecken och symtom garanterar akut uppmärksamhet av din ryggradskirurg. Om du upplever något av de röda flaggsymptomen nedan, kontakta din läkare omedelbart:3

• ny svaghet, svårigheter att gå och elektrisk smärta i underkroppen
• feber, kräkningar och/eller oavsiktlig viktminskning
• förlust av tarm-eller urinblåsfunktion, vilket kan vara tecken på en allvarlig ryggradssjukdom som kallas cauda equina syndrom

symtomen på misslyckad ryggkirurgi kör ett brett spektrum

varje patient har en unik kirurgisk upplevelse-och om den operationen misslyckas kan patienter uppleva en unik uppsättning symtom. Eftersom misslyckad ryggkirurgi har flera möjliga orsaker kan de producerade symtomen variera kraftigt från patient till patient.

innan du släpps hem efter ryggradskirurgi, fråga din kirurg frågor om vad du kan förvänta dig under din återhämtning. Vilka symptom är normala? Vilka symtom motiverar ett samtal till kontoret? Genom att beväpna dig med de tydligaste möjliga förväntningarna på din återhämtning, kommer du att vara bäst positionerad att veta när saker inte går som de borde.